苯磺酸氨氯地平聯合依那普利治療高血壓的臨床分析

摘要：目的 探討苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在高血壓患者臨床治療中的應用效果，為臨床工作提供參考。方法 選取我院2012年3月～2013年4月收治的100例原發性高血壓患者為觀察對象，按照入院時間先后順序分為觀察組與對照組各50例，觀察組給予依那普利聯合苯磺酸氨氯地平聯合治療，對照組給予單純苯磺酸氨氯地平治療，并在治療后對比兩組的治療總有效率及不良反應發生率。結果 觀察組中，顯效34例，有效15例，無效1例，總有效率98%；觀察組中，顯效27例，有效14例，無效9例，總有效率82%。觀察組明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的不良反應發生率為6%，對照組的不良反應發生率為10%，觀察組略低對照組，但不具有統計學意義，P>0.05。結論 苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在原發性高血壓的治療中療效確切，安全性高，可以作為原發性高血壓治療的首選治療方案，值得在臨床中推應用。

關鍵詞：高血壓；苯磺酸氨氯地平；依那普利

我國早在1998年就重新定制了高血壓的判定標準：血壓值高于18.7/12.0 kPa（140/90 mm Hg）即被視為高血壓[1]。目前，我國高血壓患者已高達11%。高血壓的發病原因與遺傳因素和環境因素有關，常伴有心、腦、腎、視網膜等臟器病變，嚴重威脅患者及家屬的身心健康。因此，如何有效治療高血壓、做好高血壓疾病的防范工作具有非常重要的社會意義和醫學價值[2]。本文將探討苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在高血壓患者臨床治療中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年4月收治的100例原發性高血壓患者為觀察對象，按照入院時間先后順序分為觀察組與對照組各50例。觀察組中，男性35例，女性15例；年齡42～75歲，平均（51.39±3.53）歲；病程1.2～14.8年，平均（8.27±3.45）年；其中Ⅰ期高血壓17例，Ⅱ期高血壓31例，Ⅲ期高血壓12例。對照組中，男性31例，女性19例；年齡43～72歲，平均（46.54±2.71）歲；病程1.6～11.8年，平均（7.61±3.24）年；其中Ⅰ期高血壓16例，Ⅱ期高血壓33例，Ⅲ期高血壓11例。兩組患者在性別、年齡構成分布、病程、高血壓分級等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組與對照組患者均為初次治療或停用其他降壓藥2w以上，在進行治療觀察前7d服用安慰劑，測血壓2次/d，將14次血壓的平均值作為患者治療前的基礎血壓。

觀察組每天早晨服用一次苯磺酸氨氯地平5mg聯合依那普利10mg晨服；對照組則每天早晨只服用苯磺酸氨氯地平5mg一次。在治療期間，所有病例每周至少量2次血壓，在治療結束前1w每天測血壓2次，取平均值作為治療后血壓，兩組患者治療周期均為24w。

1.3評價標準[3] 本次臨床研究的評價標準有顯效、有效和無效三種，顯效的標準為：舒張壓平穩下降至正常范圍內（≥10mmHg），且波動幅度較小；有效的標準為：舒張壓雖然尚有下降以達10mmHg，但下降幅度≥10mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），并且波動幅度較小；無效的標準為：血壓降低幅度較小或沒有下降，波動幅度較大。

1.4統計學方法 研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用χ2檢驗方法進行檢驗。當P<0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統計學意義。

2結果

見表1。

3討論

近年來，隨著我國人民物質生活水平逐漸升高和社會老齡化突顯，高血壓發病率在臨床心血管疾病中也逐年攀升。高血壓的主要臨床表現是血壓升高為伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，如果不得到及時有效的控制，會嚴重影響到患者身心健康。

苯磺酸氨氯地平是外周動脈擴張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，以達到降低血壓的目的。長期使用不會引起患者心率或血漿兒茶酚胺水平發生明顯變化，降壓效果平穩，降壓效果與使用劑量有關，降壓幅度與治療前血壓有關。依那普利是血管緊張素轉換酶抑制藥，具有抑制血管緊張素轉換酶的作用，作用時間持久。在降壓的同時還能保持心肌收縮力，減輕心臟前、后負荷，改善心臟功能。

通過本次臨床研究我們發現，在原發性高血壓的臨床治療中采用苯磺酸氨氯地平聯合依那普利，可以減少了兩種藥物單獨使用劑量，而且降壓總有效率達到98%，在治療效果和減少不良反應方面都明顯優于單獨用藥[4]，具有非常好的臨床表現。因此，苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在原發性高血壓的治療中療效確切，安全性高，可以作為原發性高血壓治療的首選治療方案，值得在臨床中推應用。

參考文獻：

[1]吳盛標，吳勝楠.林鐘文，等.老年高血壓患者動態脈壓與左心室肥厚及主動脈根部擴張的相關研究明[J].中國實用內科雜志，2003，23（5）：407-408.

[2]European Society of Hyertermion European Society of Cardiology Guidelines Committee.2003 European society of hypertension european society of cardiology guidelines for the managementof arterialhypertension[J].Hypertens，2003，21（6）：1011.

[3]趙瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治療原發性高血壓療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，3（6）：26-28.

[4]董風其，趙陽.苯磺酸左氨氯地平與非洛地平降壓療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2007，28（4）：64.

編輯/申磊