慢性根尖周炎一次性根管治療的臨床療效觀察

摘要：目的 分析并探討一次性根管治療慢性根尖周炎的臨床療效。方法 選取2012年1月～2014年1月來我院口腔科接受治療的慢性根尖周炎患者120例，隨機分為觀察組與對照組，每組60例，分別采用一次性根管治療術與多次性根管治療術進行治療，觀察臨床療效。結果 觀察組治療成功56例，治療失敗4例，治療成功率為93.33%，對照組治療成功57例，治療失敗3例，治療成功率為95.00%，兩組治療成功率無顯著差異（P>0.05）。觀察組治療后1d疼痛率為48.33%，對照組治療后1d疼痛率為21.67%，觀察組治療后1d疼痛率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組治療后7d疼痛率為11.67%，對照組治療后7d疼痛率為10.00%，兩組疼痛率無顯著差異（P>0.05）。結論 一次性根管治療術治療慢性根尖周炎臨床效果顯著。

關鍵詞：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治療；臨床療效

慢性根尖周炎是臨床口腔科常見疾病之一，最有效的治療方法是采用根管治療術。傳統(tǒng)的常規(guī)根管治療術需要反復多次治療才能有效，有些患者因各種原因而沒有完成整個療程的治療，最后造成治療失敗[1]。為了改善這一狀況，許多醫(yī)療研究相關人員不斷提高、創(chuàng)新技術，最終發(fā)現(xiàn)在有效的控制根管內感染的基礎上一次性完成治療可以有效的應用于慢性根尖周炎的治療上。本次研究現(xiàn)選取來我院口腔科接受治療的慢性根尖周炎患者120例，觀察一次性根管治療的臨床療效。結果滿意，現(xiàn)將本次研究結果進行報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月來我院口腔科接受治療的慢性根尖周炎患者120例、患牙120顆。男57例，女63例，年齡19～71歲，平均年齡（46.32±7.32）歲。其中，前牙47顆，雙尖牙35顆，磨牙38。納入標準：①近期無明顯臨床癥狀；②術前影像學檢查發(fā)現(xiàn)根光孔發(fā)育完成，且根尖無明顯吸收；③影像學顯示根尖陰影小于5mm；④不伴有牙周疾病。排除標準：①牙根彎曲、根管鈣化以及根管再治療；②合并全身系統(tǒng)疾病；③未能配合治療且不能復診者；④短期內服用過抗生素類藥物。現(xiàn)將120例患者隨機分為兩組，每組60例，分別為觀察組與對照組。兩組患者性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用改良雙敞技術以及平衡力法預備根管，然后使用0.5%的次氯酸鈉溶液以及17%的EDTA進行沖洗。在此基礎上，觀察組患者采用一次性根管治療技術進行治療，用牙膠尖加上樹脂類的封閉劑AHplus側方加壓術填充根管，拍攝根充片；對照組采用多次性根管治療技術進行治療，在根管內封入氫氧化鈣糊劑，氧化鋅暫時封住窩洞，1w后，根據(jù)患者情況進行復診，完成根管治療。觀察兩組患者的臨床療效。

1.3統(tǒng)計學分析 本次實驗所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療成功56例，治療失敗4例，治療成功率為93.33%，對照組治療成功57例，治療失敗3例，治療成功率為95.00%。兩組治療成功率無顯著差異（P>0.05）。觀察組治療后1d無疼痛31例，輕度疼痛19例，中度疼痛8例，重度疼痛2例，疼痛率為48.33%；對照組治療后1d無疼痛47例，輕度疼痛10例，中度疼痛2例，重度疼痛1例，疼痛率為21.67%。觀察組治療后1d疼痛率明顯高于對照組（P<0.05）。治療7d后，觀察組無疼痛53例，輕度疼痛6例，中度疼痛1例，重度疼痛0例，疼痛率為11.67%；對照組無疼痛54例，輕度疼痛6例，中度疼痛0例，重度疼痛0例，疼痛率為10.00%，兩組疼痛率無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

慢性根尖周炎是臨床口腔科常見疾病之一，是指根管內的長期感染以及病原刺激的存在，導致根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應[2]。傳統(tǒng)的有效治療方案是多次性根管治療術，然而該技術具有花費高、耗時長、易感染等缺陷，因此有研究學者提出將一次性根管治療技術應用于臨床工作中[3]。一次性根管治療技術彌補了多次性根管技術的治療時間長、感染率高等缺點，但是同時也容易存在疼痛率高、易清理不徹底等缺點[4]。近年來，隨著技術、材料以及方法的提高，一次性根管技術已被越來越多人接受和認可。

本次研究顯示，一次性根管治療技術與多次性根管技術相比，臨床治療有效率無顯著差異，僅在治療后1d疼痛率高于多次性根管技術，治療后7d疼痛率則無顯著差異。該技術治療時間短、減低感染幾率。因此，只要嚴格的掌握了技術相關的適應癥以及禁忌癥，遵守治療規(guī)程，做到無菌操作，可以為患者帶來極大便利[5]。

綜上所述，一次性根管治療慢性根尖周炎臨床效果顯著，且有治療時間短、降低感染率等優(yōu)點，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[l]黃云，李萍，尤欣，等.超聲沖洗聯(lián)合鎳鈦器械一次性根管治療慢性根尖周炎的臨床療效評價[J].口腔醫(yī)學，2010，30（6）：360-361.

[2]王曉明，李立恒，何薇薇，等.Cortisomol糊劑一次性根管治療術治療竇道性慢性根尖周炎療效觀察[J].河北北方學院學報：自然科學版，2011，27（3）：92-93.

[3]歐琳珠.一次性根管治療118例慢性根尖周炎的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（13）：1593-1595.

[4]樊兆梅.一次性根管治療對慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學，2011，17（11）：1529-1531.

[5]王一敏，陳貴敏，劉惟嵩.老年慢性根尖周炎一次性根管治療療效分析[J].河北醫(yī)學，2012，18（2）：185-187.編輯/哈濤