安達芬栓治療宮頸糜爛效果觀察

摘要：目的 觀察藥物安達蘇栓對宮頸糜爛的臨床效果。方法 選2008年5月～2010年5月來本醫院婦科就診且已經被確診為宮頸糜爛的患者136例做為研究對象，將研究對象隨機分為實驗組和對照組，兩組患者均用同一種洗液清潔陰道，同時實驗組用藥安達蘇栓，對照組不用藥，對比宮頸糜爛的治愈率和復發率。結果 得出實驗組的總有效率為91.04%。整個療程中至用洗液沖洗的對照組的總有效率為42.6%，且有29.4%的病情加重的現象。討論 安達蘇栓的治愈率高達91.04%，且安達蘇栓副作用小，所以治療宮頸糜爛首選安達蘇栓。安達蘇栓的臨床療效顯著。

關鍵詞：安達蘇栓；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛又名宮頸柱狀上皮異位，根據炎癥的程度不同可分為單純性糜爛和腺狀糜爛，單純性糜爛是指宮頸處的粘膜柱狀細胞生長緩慢，外表光滑，上皮平坦。腺狀糜爛的粘膜處柱狀細胞快速生長，形成腺體，腺體如果擴張的宮頸糜爛稱濾泡型糜爛，如同時有間質增生，形成小的突起，則稱乳頭狀糜爛。其主要癥狀：①白帶增多；②外陰癢痛，由于白帶的增多刺激外陰炎甚至外陰癢痛；③下腹以及腰骶疼痛；④尿頻或排尿困難，嚴重者還可能導致不孕。安達蘇栓具有重組人體干擾素的功能，是一種廣譜抗病毒的藥物，抑制細胞增殖提高機體免疫等[1]。除用安達蘇栓治療還有很多治療方法，如激光、冷凍、微波等物理治療，還有紅外線、電灼、免疫療法及手術法等[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 總共有136例被確診為宮頸糜爛的患者，將這些患者分成3類，第一類為宮頸糜爛輕度（即糜爛的面積占整個宮頸的1/3以下），有患者36例；第二類為宮頸糜爛中度（即糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3），有患者70例；第三類為宮頸糜爛重度（即糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上），有患者30例；患者的年齡在22～48歲，平均年齡32.4歲，將患者隨機分為對照組和實驗組，每組共68例患者，實驗組有宮頸糜爛輕度、中度、重度患者各16例、35例、17例，對照組有宮頸糜爛輕度、中度、重度患者各20例、35例、13例。

定位為宮頸糜爛患者的標準以及被排除的標準：被選中的病例都符合《婦產科學》[3]中所定的宮頸糜爛診斷準則，臨床主要表現為白帶增多且異常，常帶有顏色，有的還有血絲，有異味，伴有腰骶酸痛。根據糜爛刺激程度不同可以分成兩大類分別為單純性糜爛和腺狀糜爛。有宮頸糜爛面積的大小可以分成輕度、中度和重度；被排除的患者指近期內有使用抗滴蟲藥物的患者，肝腎心疾病、對安達蘇栓過敏或不良反應嚴重者。

1.2 方法 對照組的宮頸糜爛輕度、中度和重度患者在整個療程中均只用洗液清洗陰道；實驗組的所有患者用藥安達蘇栓，每次用藥劑量為1顆，隔天用藥，以10d為1個周期，2個周期后，檢驗實驗組患者宮頸的糜爛面積以判斷安達蘇栓的效果，患者在用藥治療后禁止盆浴、坐浴、性生活，陰到沖洗6個療程后復檢。檢測實驗組和對照各組患者的痊愈率和復發率，觀察安達蘇栓的臨床療效。

1.3 效果評價 ①痊愈：宮頸處沒有任何宮頸糜爛的臨床癥狀，宮頸光滑平坦，白帶恢復正常無異味；②顯效：宮頸處的糜爛明顯好轉或消失，白帶為淡白色，趨向于正常，糜爛由重度或中度轉為輕度；③有效：宮頸糜爛的臨床癥狀有減輕往好的方向發展，白帶減少異味減輕，糜爛面積減少；④無效：糜爛面積、臨床癥狀均無改變甚至變嚴重[3]。

1.4 數據處理 應用SPSS 17.0的統計學軟件，處理實驗數據，其中計數的資料用χ2檢驗，而計量用 x±s表示采用t檢驗，若P<0.05，則實驗存在統計學意義，反之P>0.05，則實驗無統計學意義。實驗組和對照組的患者經2個療程治療后，實驗組的總有效率為91.04%，而對照組的總有效率為42.6%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，而兩組的P<0.05存在統計學意義。

2 結果（見表1～3）

從實驗組的結果可以看出用藥安達蘇栓治療后沒有出現宮頸糜爛又復發加重的現象。

對照組只用洗液清洗陰道的治愈率很低，且有29.4%的患者宮頸糜爛炎癥在治療過程中無效甚至加重，而安達蘇栓的治療效果很好，高達90%以上，復發的情況很少，值得推廣應用。

實驗組和對照組用藥后結果相比，宮頸糜爛輕度、中度、重度患者實驗組的總有效率都要高于對照組。實驗組的總有效率為91.04%，對照組的總有效率為42.6%，實驗組治療有效率顯著優于對照組。

3 討論

宮頸糜爛是女性生殖器官發病率最高的一種疾病，宮頸糜爛的發生常與女性生產、流產以及手術損傷宮頸組織導致細菌進入而引起的感染有關，宮頸糜爛的發生與病毒感染密不可分。目前治療的方法有很多，但療效不是令人很滿意，很多方法治療結束后不久易再次發生。有統計顯示，有性生活的女性中，50%以上的女性是慢性宮頸炎，因此積極開展對宮頸炎癥的治療對女性而言很重要。而安達蘇栓是目前治療宮頸糜爛療效比較突出的藥物。

查閱文獻，有文獻證明安達蘇栓治療宮頸糜爛與用微波治療宮頸糜爛兩者沒有顯著性差異，療效一致[4]。但是用藥物安達蘇栓治療宮頸糜爛存在四點明顯的優勢，對患者而言給藥方式直接方便，改善陰道內部環境和清潔陰道效果明顯，能提高患者的免疫功能增強抗病能力，安全、便利、不良反應小。安達蘇栓治療宮頸糜爛的臨床效果突出，方便用藥，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]李瑞玉，井東臻，劉瑞太.安達蘇栓治療宮頸糜爛90例療效觀察[J].山東醫藥，2006，34（46）；33

[2]單思群，施鑫鋒，王鳴鳴.α-干擾素栓劑聯合宮頸電圈切除術治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國基層醫藥，2011，14（9）：1549-1550.

[3]萬永碧.已婚婦女宮頸糜爛1200例普查分析[J].吉林醫學，2011，32（9）；1769-1700.

[4]李雙瓊，李外瓊.安達蘇栓治療宮頸糜爛56例臨床分析[J].醫學信息，2011，24（11）；462.

編輯/王敏