針對重癥肺炎患者采用頭孢哌酮、舒巴坦聯合加替沙星治療對其炎癥狀態的影響觀察

摘要：目的 分析重癥肺炎患者采用頭孢哌酮、舒巴坦聯合加替沙星治療對其炎癥狀態的影響。方法 觀察組則以頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星進行治療，頭孢哌酮-舒巴坦3g/次的用量治療，q8h.。加替沙星則以0.4g的用量治療，q.d。對照組以頭孢哌酮-舒巴坦3g/次的用量治療，q8h；均10d1個療程。前后的血清炎性應激指標比較。結果 兩組治療前后的血清PCT及IFN-γ水平比較 治療前對照組的血清PCT及IFN-γ水平分別為（6.50±1.33）μg/L及（30.59±4.68）pg/ml，觀察組分別為（6.52±1.32）μg/L及（30.62±4.66）pg/ml，兩組比較，P>0.05。治療后對照組分別為（4.27±0.65）μg/L及（20.76±3.53）pg/ml，觀察組分別為（1.88±0.36）μg/L及（15.45±2.78）pg/ml。治療后觀察組低于對照組治療后及本組治療前，P<0.05。治療前對照組的血清PCT及IFN-γ陽性例數為48例和46例，陽性率為96.00%和92.00%，觀察組陽性例數為50例和46例，陽性率為100.00%和92.00%，兩組比較，P>0.05。治療后對照組陽性例數為24例和20例，陽性率為48.00%和40.00%，觀察組陽性例數為6例和4例，陽性率為12.00%和8.00%，治療后觀察組低于對照組治療后及本組治療前，P<0.05。結論 聯合應用加替沙星較單用頭孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平與陽性率方面效果更為突出，說明聯合用藥對患者疾病炎性狀態的控制效果更好。

關鍵詞：重癥肺炎；頭孢哌酮；舒巴坦；加替沙星

重癥肺炎的臨床危害極大，致死率較高，而此類患者的炎性應激狀態表現極為突出，其中PCT及IFN-γ均呈現較高的表達水平，因此對其控制的需求較高[1]。本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響程度進行觀察：

1資料與方法

1.1 一般資料 將2013年10月～2014年12月本院的100例重癥肺炎患者隨機分為對照組（頭孢哌酮-舒巴坦組）50例和觀察組（頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星組）50例。對照組中，男30例，女20例，年齡37～75歲，平均年齡（58.9±8.9）歲，病程4.5～10.0d，平均病程（7.7±1.0）d。觀察組中，男28例，女22例，年齡36～74歲，平均年齡（58.8±9.0）歲，病程4.5～10.5d，平均病程（7.8±0.9）d。兩組患者的上述基本情況數據比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組以頭孢哌酮-舒巴坦（美國輝瑞公司生產，商品名：舒普深）進行治療，以3g/次的用量治療，q8h；觀察組則以頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星進行治療，頭孢哌酮-舒巴坦用法與對照組一致，加替沙星則以0.4g的用量治療，q.d.。兩組其他治療無明顯差異。兩組均以10d為1個療程。然后將兩組治療前后的血清炎性應激指標（PCT及IFN-γ）進行比較。

1.3 統計學方法 本文中的數據處理軟件為SPSS6.0，年齡、病程與炎性應激指標的血清水平為計量資料（t檢驗），性別與炎性應激指標的陽性率為計數資料（χ2檢驗），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 N-γ水平分別為（6.50±1.33）μg/L及（30.59±4.68）pg/ml，觀察組分別為（6.52±1.32）μg/L及（30.62±4.66）pg/ml，兩組比較，P均>0.05。治療后對照組分別為（4.27±0.65）μg/L及（20.76±3.53）pg/ml，觀察組分別為（1.88±0.36）μg/L及（15.45±2.78）pg/ml。治療后觀察組低于對照組治療后及本組治療前，P<0.05。治療前對照組的血清PCT及IFN-γ陽性例數為48例和46例，陽性率為96.00%和92.00%，觀察組陽性例數為50例和46例，陽性率為100.00%和92.00%，兩組比較，P>0.05。

2.2 治療前對照組的血清PCT及IFN-γ陽性例數為48例和46例，陽性率為96.00%和92.00%，觀察組陽性例數為50例和46例，陽性率為100.00%和92.00%，兩組比較，P均>0.05。治療后對照組陽性例數為24例和20例，陽性率為48.00%和40.00%，觀察組陽性例數為6例和4例，陽性率為12.00%和8.00%，治療后觀察組低于對照組治療后及本組治療前，P<0.05。

3 討論

肺炎的臨床發病率較高，而其中重癥肺炎的嚴重程度較高，也是呼吸道感染疾病中致死率較高的一類，此類患者的機體炎性應激表現較為突出[2，3]，而PCT及IFN-γ作為有效反映此類疾病炎性應激狀態的指標，其在血清中的含量與陽性率均呈現異常升高的狀態，且隨著疾病的發展轉歸而呈現波動，因此對于疾病治療效果有較好的反映作用[4]。

本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯合加替沙星對重癥肺炎患者炎性狀態的影響程度進行觀察，以了解其在本類患者中的應用效果，結果顯示，聯合應用加替沙星較單用頭孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平與陽性率方面效果更為突出，說明聯合用藥對患者疾病炎性狀態的控制效果更好，也肯定了其在此類患者中的應用價值[5]。

參考文獻：

[1]李嶠，石繼平，袁潔，等.加替沙星聯合頭孢哌酮對老年重癥肺炎的療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（2）：269-271.

[2]屈健民.頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉聯合莫昔沙星治療重癥肺炎50例報告[J].新醫學，2011，42（12）：810-812.

[3]王憲州.加替沙星聯合頭孢哌酮治療老年重癥肺炎的療效[J].中國老年學雜志，2011，31（17）：3407-3408.

[4]劉紹霞，李金紅.頭孢哌N/舒巴坦治療重癥肺炎的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（24）：5266-5268.

[5]蔣志宏，剛麗，張新莉.86例老年重癥肺炎診治體會[J].中國實用醫藥，2011，6（31）：37-39.編輯/許言