厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療中度原發(fā)性高血壓的臨床效果分析

摘要：目的 研究厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療中度原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 采用60例原發(fā)性高血壓患者，隨機分成實驗組和對照組，分別采用普通的厄貝沙坦和厄貝沙坦氫氯噻嗪片進行治療1個月，對比兩組的治療效果。結(jié)果 實驗組的總有效率達到了96.7%，對照組為76.7%。結(jié)論 與普通的厄貝沙坦相比，厄貝沙坦氫氯噻嗪片的臨床治療效果得到了很大的提高。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦氫氯噻嗪片；原發(fā)性高血壓；臨床效果

原發(fā)性高血壓簡稱高血壓，是由于人身血壓升高導(dǎo)致的一些臨床癥狀，在所有的高血壓患者中，原發(fā)性占到了90%左右，如果血壓沒有得到及時的控制，會對人身的內(nèi)臟器官造成嚴重影響，甚至導(dǎo)致心血管疾病[1]。傳統(tǒng)的治療高血壓方法，主要采用血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑和利尿劑等藥物，由于一種藥物的治療效果有限，需要兩種藥物搭配治療，考慮到每種藥物的特性不同，如果隨意的進行搭配，可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，而厄貝沙坦與氫氯噻嗪搭配使用，在起到良好治療效果的同時，還能夠避免使用一種藥物的不良反應(yīng)。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2014年治療的60例原發(fā)性高血壓患者，其中那女各占50%，均為30例，年齡39～67歲，其中患病時間超過10年的，達到了52例，所有患者都有原發(fā)性高血壓的癥狀，所選病例中，均為中度高血壓患者，以往沒有服用過藥物治療，而且身體沒有其他重大疾病。為了更好的觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療效果，將60例患者隨機平均分成兩組，分別為實驗組和對照組，兩組患者的年齡、性別等均衡，有可比性。

1.2方法 實驗組的30例患者，每天獨用一次厄貝沙坦氫氯噻嗪片，藥量控制在1/2片，如果患者的病情嚴重，或服用一段時間后，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，可以增加藥量到1片/d，甚至是2片/d；對照組的30例患者，采用普通的厄貝沙坦進行治療，服用量為150 mg/d。治療使用的藥物應(yīng)該在睡前服用，在整個治療的過程中，所有患者應(yīng)該飲用相同的食物，不使用其他影響血壓的藥品，經(jīng)過1個月的治療后，對患者的血脂、血糖和肝腎功能進行檢測，觀察兩組患者治療前后的情況。

1.3降壓療效評價標(biāo)準 顯效：經(jīng)過治療后，舒張壓下降超過20 mmHg，舒張壓下降在10～20 mmHg，但到了正常的范圍，治療效果也屬于顯效，同時原發(fā)性高血壓的癥狀消失。有效：舒張壓下降沒有達到20 mmHg，或收縮壓下降超過了30 mmHg，如果患者的病情較輕，舒張壓還沒有下降到10 mmHg就達到了正常的方位，也屬于有效治療。無效：患者的病情沒有明顯的減輕，沒有達到顯效和有效的任何標(biāo)準。

2結(jié)果

經(jīng)過1個月的治療后，服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片進行治療實驗組的療效，明顯要好于服用普通厄貝沙坦治療的對照組，見表1。所有的患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的共9例，其中實驗組5例、對照組4例，主要表現(xiàn)為眩暈和頭痛，經(jīng)過一段時間后，這些不良反應(yīng)均得到緩解。

3討論

原發(fā)性高血壓是中老年常見病，尤其是隨著生活水平的提高，日常的飲食過于豐富，人們沒有足夠的控制意識，容易引發(fā)高血壓等疾病，我國作為世界上人數(shù)最多的國家，近些年高血壓的患者越來越多。受到我國醫(yī)療水平的限制，我國成年人高血壓的患病率超過了20%，高血壓患者超過了3億，因此，如何治療高血壓成為醫(yī)療領(lǐng)域中一個重要課題[2]。

原發(fā)性高血壓的治療，主要采取服用降壓藥，市面上常見的降壓藥有很多，由于一種降壓藥的治療效果較差，通常在50%左右，如果多種藥物搭配服用，治療效果會得到明顯的提升。目前市面上治療高血壓的藥物，主要成分為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如普通的厄貝沙坦就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，由于其能夠?qū)κ荏w產(chǎn)生不可逆的抑制，對緩激肽的降解不會產(chǎn)生影響，因此在整個治療的過程中，很少會引起心率的不正常變化[3]。厄貝沙坦的抑制作用，針對的是AT1受體，對AT2受體具有促進作用，而AT2受體可以提高緩激肽等激素的釋放，進一步生成一氧化氮等血管擴張劑，達到降低血壓的目的，由于厄貝沙坦作用的持續(xù)時間較長，服用1次/d就可以起到很好的治療效果，而且適合各個年齡的患者。

常見的厄貝沙坦氫氯噻嗪片由兩種藥物混合而成，通常為150 mg的厄貝沙坦和12.5 mg的氫氯噻嗪，由于氫氯噻嗪是一種利尿劑，其降血壓的主要機理，就是利用排尿來降低血容量，從而達到降低血壓的目的，但是排尿的過程中，會將體內(nèi)的鉀、鈉等元素排出體外，因此在使用氫氯噻嗪治療高血壓，經(jīng)常會出現(xiàn)低鉀等問題，甚至出現(xiàn)高尿酸血癥。厄貝沙坦剛好可以促進遠曲小管排放尿酸，減少體內(nèi)尿酸的含量，同時還能夠?qū)AS系統(tǒng)造成影響，降低體內(nèi)的保鉀排鈉，從而可以很好的解決氫氯噻嗪的問題。采用兩種藥物搭配治療，可以發(fā)揮出厄貝沙坦和利尿劑的優(yōu)點，同時彌補利尿劑在降血壓過程中導(dǎo)致的問題，而且兩者進行搭配使用，不會出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，通過實驗組和對照組的數(shù)據(jù)可以看出，與普通的厄貝沙坦相比，厄貝沙坦氫氯噻嗪片的治療效果提高了20%，非常值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]李雪峰，李麗，喬智力，等.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，（24）：5861.

[2]王蔚蔚，王燦，馬曹.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥. 2011，（06）：148-149.

[3]沈晴文.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓患者47例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2010，（08）：66-67.

編輯/張燕