淺談PDA在老年優質護理示范病區的應用效果

摘要：本文基于對PDA（Personal Digital Assistant）移動護士工作站系統的功能探討，及其在老年呼吸病區優質護理中的實際臨床護理中的優點和不足進行了概述。PDA的實施改變了運行在臺式PC上的軟件系統無法延伸到患者床旁的刻板模式，護士可以在床邊實施有效身份核對，錄入數據，執行醫囑等，提高了護理工作的質量和效率，為責任護士提供安全、有效、方便、滿意的護理服務提供了有力的保障。PDA的臨床應用，又一次成功實現了現代通訊科技應用到醫學領域，充分實現了以患者為中心的現代醫療服務理念。

關鍵詞：PDA；優質護理；移動護士站

我科作為優質護理服務示范病區，謹承我把患者當親人的宗旨，我院貫徹衛生部“夯實基礎護理，提供患者滿意服務”的要求，突破傳統護理模式，實施標準化責任制護理。責任護士全面負責所分管患者的基礎護理、生活護理、各項治療、特殊檢查、術前準備、術后康復及健康教育工作，實施全程、連續性護理。為了優質護理服務這項工作更好的實施，我院先后推行了HIS系統、檢驗科LIS信息系統、移動護士工作站（即PDA）等軟件系統，大大提高了醫療及護理工作效率，確保了醫療及護理質量，大大提高了患者的滿意度，成為優質護理護理服務順利實施的可靠硬件支持。

1 PDA在我科的應用

所謂的移動護士工作站是護士工作站在患者床邊的擴展很延伸，其解決方案以醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）為支撐平臺，以掌上電腦（PAD）為硬件平臺，以無線局域網為網絡平臺，充分利用HIS的數據資源，實現HIS向病房的擴展和延伸[1]。

由于老年呼吸科患者大多病情復雜且危重，護士每天需要花大量的時間和精力往返于護士站及患者之間，無形中增加了護士的工作量，降低了工作效率。我院近期推行了移動護士工作站，將移動PDA配發給各科責任護士隨身攜帶，進行日常護理操作。我科根據床位每天有4位責任護士分管患者，每位責任護士手持一臺PDA，對所管患者進行全面護理。手持PDA不僅可用于患者有效的身份核對，檢驗條碼的核對等，還能輸入生命體征，護理記錄等，擺脫了傳統的測量生命體征后先記錄再轉抄到電子護理記錄里的重復工作；此外，PDA還有患者的醫囑提醒及化驗結果查詢等功能，既能提醒責任護士醫囑執行的情況，還有利于隨時查看化驗報告，即使正在患者的床旁服務，也能做到每位患者的病情心中有數，為對患者和家屬的健康教育提供準確依據。

2 使用效果

2.1正確識別患者的身份 患者自辦理入院手續開始，就會生成獨一無二的二維碼，通過掃描患者佩戴的二維碼腕帶，就可以核對患者及確認患者的身份。在雙人核對的基礎上再次核對，有效避免了因慣性思維造成的患者識別錯誤。特別是老年呼吸疾病的患者，病情一般都較重，通過這種識別方式代替反問患者姓名的方法更方便準確。使用PDA掃描手腕帶識別患者身份已經納入我院六大護理核心制度之一。

2.2優化工作流程，提高效率 護士從繁瑣的護理文件書寫中解放出來，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸、大小便、新入院患者入院首頁等數據可在床旁直接進行，測量或評估完畢之后直接輸入PDA的電子病歷系統，省去了過去由于書寫錯誤、不整潔帶來重復抄寫的大量工作，使護士為患者直接服務的時間增加，同時表格電子化的實施大大提高了護理文書合格率[2]。對于老年人這種特殊的人群，責任護士能夠借此贏得更多的時間來參與患者的基礎護理及生活護理，更大程度上滿足了患者的需要，提高了護理質量。

2.3降低和減少了護理不良事件及護理差錯 護士工作繁忙，操作重復性大，要不斷的查對醫囑，巡視患者，靜脈穿刺等，信息單調，重復刺激大腦，極易產生疲勞和厭倦，造成慣性差錯式的認知偏差的可能性比較大[3]。醫生在HIS系統電腦上下達醫囑，經護士檢查校對后打印出含有二維碼的標簽，執行遺囑時用PDA先掃描患者的手腕帶，再掃描患者的醫囑二維碼標簽，信息相符即語音提示“醫囑執行成功”。在執行醫囑時由于工作繁忙，出現遺漏醫囑，如及時查看PDA，會發現失誤，減少護理差錯的發生。也避免了護士因為慣性思維而導致的護理差錯。

2.4提高了患者的滿意度 PDA的使用提高了護士的工作效率，也使得責任護士有更多的時間和精力在床邊為患者服務，對于我科大部分患者都是老年人這個特殊性，責任護士有更多的時間參與患者的生活護理和基礎護理，從而使患者能感受到專業而全面的優質護理，提高了患者的滿意度，夯實了優質護理。

2.5促進護理工作的科學化和程序化 護士有各自并且唯一的工號和密碼，并且通過登錄才能進入PDA系統，執行任何遺囑必須使用PDA掃描手腕帶和二維碼，在進行核對的同時將所執行的醫囑進行了簽字，這樣使網絡每項信息都有據可查，分清了責任。同時對于護理工作的程序化提供了良好的平臺。

3 討論

PDA的使用對實現臨床護理工作無紙化、無線化起到推動作用，推動護理工作的發展與創新，提高了護理管理的質量，而且這種無紙化的工作模式對支持環保起到了良好的示范作用。但是PDA的使用也存在問題亟需解決。由于PDA須在無線局域網聯網的情況下才能正常工作，目前部分病房還存在信號不良，或者因網絡問題無法掃描腕帶及二維碼的情況。含二維碼的標簽粘貼不平整或者收到污損也會發生掃描失敗，所以在使用過程中對發現的問題進行總結和交流才能更好的運用這一技術，正確的保養和維護設備，才能真正讓科學技術服務于臨床護理，提高工作效率，最終達到提高護理質量的目的。

參考文獻：

[1]黃麗芬，陳金雄，黃平.基于NET的護士站的設計與實現[J].中國數字醫學，2007，2（9）：34-36.

[2]于廣遠，盛楠，李玉萍.便攜式信息終端在醫院信息化建設中的應用[J].中國醫院管理雜志，2005，21（4）：255-256.

[3]錢萍，丁學易等.護理差錯高危因素的調查分析及防范對策[J].護士進修雜志，2002，17（2）：99-101.

編輯/蘇小梅