產后憂郁和抑郁癥的產生預防

摘要：目的 了解產婦在產后3d的憂郁產生以及40d后產后抑郁癥的產生并分析發病的因素與預防。方法 選取我院2012年11月～2013年6月分娩的產婦200例，并使用產后抑郁癥評估表對產婦的抑郁癥進行相關方面的調查。結果 產婦在產后的3d其憂郁的發生率為28.00%（56/200），產婦在產后的40d抑郁癥發生率5.5%（11/200）。產婦尚在孕期之時，與丈夫的關系、家庭氛圍、以及產婦經前期綜合癥等因素有關。結論 產婦在產后憂郁和抑郁癥的產生在女性中具有較高的發生率，產婦在產后的焦慮情緒是產后抑郁癥形成最為主要的因素之一。故而，應當培養產婦在孕期家庭成員之間融洽氛圍，加強孕產婦心理調節與分娩知識的宣傳，對產婦抑郁癥做到早發現、早治療。

關鍵詞：產后憂郁；產后抑郁癥；抑郁癥

產后憂郁一般是指婦女在完成產后的7d之內，所經歷的輕微的精神紊亂癥狀。其癥狀病程時間較短，而且預后較好。但是根據調查發現，仍然有10%～20%的產生在憂郁的過程中，并沒有進行良好的心理轉變，從而形成了較為嚴重的產后抑郁癥，甚至有1%～2%的產生形成了精神疾病[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年11月～2013年6月分娩的產婦200例，根據臨床資料顯示，產婦的年齡為21～34歲，平均年齡為27.4歲。所有孕婦的入院信息無顯著差異性（P>0.05），統計學有意義。在產婦產后的3d和產婦產后40d進行問卷自評調查，在產婦明白調查同意與調查人員協助的情況下完成對表格的填寫。另外，隨機選取的200例產婦均具備小學以上文化，能夠理解文字內容。無精神病史。

1.2方法 對每位產婦調查者發放調查員自行編制的產后3d與產后40d的一般情況調差表格，即貝氏量表及焦慮自評量表。按照愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）作為參照標準，對我院的200例產婦在產后的3～7d內進行調差，EPDS0～13分為標準范圍。EPDS≥13分判定為產后抑郁癥前癥，可以建議產婦及時的進行綜合調節；EPDS分≥13分可以判定為產后抑郁癥；EPDS分<13可以判定為無產后抑郁[2]。

身心護理：護士應當重點留意產婦產褥期間的身心變化，根據研究發現產婦一般在產后的1w時間內最容易出現產后憂郁癥狀，而在產后的4～6w為產后抑郁癥的高發期。根據產婦的表現特點，采用不同的心理護理。避免產婦產生恐懼感，聆聽產婦的心聲，幫助產婦消退內心的不安與一些無益的思想觀念。營造一個溫馨的的修養環境，保證產后產婦高質量的睡眠環境，對于調整產婦的身心變化有著重要作用。

1.3統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行處理，對所得到的計量數據進行t檢驗，發現兩組患者在進行血液檢驗后兩項指標的數據有明顯的差異，即P<0.05，有統計學意義。

2 結果

根據調查結果顯示，產婦在產后3d形成產后憂郁癥狀的發生率為28.0%（56/200），產婦產后40d后抑郁癥發生率為5.5%（11/200）。

導致產婦產后憂郁以及產后抑郁癥的形成，具體因素主要表現為：經前期綜合癥、擔心在產后自身身材會走樣、家庭氛圍不融洽、擔心在分娩時是否順利、擔心分娩時的痛苦、家庭對于小孩性別的程度、居住環境不滿意、傷口疼痛、擔心新生兒的健康狀況等等皆與產婦產后3d和產后40d所發生的憂郁以及抑郁癥有一定因素（P<0.05）。見表1。

3討論

產后憂郁和產后抑郁癥不僅會嚴重影響著產婦的身心健康，而且還會對嬰兒的身心健康帶來潛移默化的不良影響因素，從而阻礙嬰兒的健康成長。所以，醫護人員在此問題的預防上，必須給予足夠的重視程度。

產后憂郁的臨床表現具體為產后的七天之內，產婦心情壓力，容易掉淚，情緒緊張不安，容易有疲勞感，并且伴有焦躁的情緒。大多數情況下這種癥狀特征24h內便可以恢復正常，但是也有可能持續數天，這段時間內產婦通常會表現的與人溝通不自然、情緒焦慮、連續失眠、容易易發怒、注意力差、食欲減退等。而產后抑郁癥的臨床表現一般在產婦產后的15d左右發病率最高。經過研究表明，產婦在孕期的負面生活狀態越多，產婦患有憂郁癥狀的可能性也就越大。而負性生活狀態可以包括為生病、失業、以及伴有流產先兆等都是促發憂郁形成的的重要誘因。另外，不如意的分娩結局以及不滿意的新生兒性別，諸如：難產、新生兒畸形或是產婦家庭對新生兒的性別反感等等，皆是產婦產后抑郁癥的主要因素。

解除憂郁致病的心理負擔，提高產婦的價值意識。家庭氛圍是產婦是否會產生憂郁和抑郁癥的重要因素，因此，給產婦提供一個溫馨的家庭氛圍，重視產婦身心需求，對產婦給予鼓勵，積極處理異常情況，做好家庭彼此成員的關系，能夠對產婦產生決定性的影響。只有讓產婦感受到了家庭的溫暖，產后憂郁和產后抑郁癥自然也會變得不復存在了。

參考文獻：

[1]徐蘭梅.產后憂郁癥心理護理體會[J].中國醫學創新，2012，（04）：78-794.

[2]王琦珠，陳志祥.產后憂郁癥的心理問題及護理對策[J].中國實用醫藥，2012，（23）：207-208.

[3]余躍紅.產后憂郁癥的心理干預及中醫調護[J].中國醫藥指南，2012，（12）：248-249.

編輯/許言