普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化治療喘支的療效觀察

摘要：目的 探討普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化治療喘支的療效和臨床意義。方法 選取我院收治的患有急性喘支的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均通過(guò)止咳平喘、鎮(zhèn)靜、吸氧以及抗病毒治療，其中觀察組給予普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化吸入，吸入3次/d，對(duì)照組吸入α糜蛋白酶氧氣，觀察兩組治療效果。結(jié)果 兩組患者均出現(xiàn)咳嗽改善、喘憋緩解、濕羅音和肺部哮鳴消失、血?dú)夥治龌謴?fù)，但是觀察組比對(duì)照組效果更明顯，總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化治療喘支的療效顯著，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：喘支；普米克令舒；沐舒坦；萬(wàn)托林；霧化治療

喘支，全稱為哮喘性支氣管炎，高發(fā)年齡段為嬰幼兒，是兒科急癥之一。患者大多出現(xiàn)上呼吸道感染、咳嗽，并伴有類似哮喘的癥狀，諸如呼氣性呼吸困難[1]。到了3～4歲后發(fā)作次數(shù)逐漸退減，慢慢康復(fù)，少數(shù)可發(fā)展哮喘。針對(duì)哮喘性支氣管炎的治療方法，目前臨床上新推出一種普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化的治療方式，我院逐漸引用該方法于喘支治療過(guò)程中，療效顯著，現(xiàn)作報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年5月～2012年12月我院收治的100例患有哮喘性支氣管炎的患者，隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組50例和對(duì)照組50例。觀察組中男嬰30例，女?huà)?0例，6個(gè)月以下32例，6個(gè)月～1歲10例，1～2歲8例；對(duì)照組中男嬰28例，女?huà)?2例，6個(gè)月以下30例，6個(gè)月～1歲8例，1～2歲12例。兩組患者在性別、年齡以及病程的相互比較上無(wú)顯著性差異，無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均通過(guò)止咳平喘、鎮(zhèn)靜、吸氧以及抗病毒治療，其中觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化吸入，其中普米克令舒0.55mg/次，沐舒坦7.55mg/次，萬(wàn)托林0.35mg/次，吸入3次/d。對(duì)照組吸入α糜蛋白酶氧氣，其中α糜蛋白酶氧氣4000？滋與生理鹽水3ml驅(qū)動(dòng)成霧化狀態(tài)后吸入，3次/d。觀察兩組治療效果。

1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)喘支癥狀在臨床醫(yī)學(xué)上的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，有顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治療3d后進(jìn)行評(píng)估：①顯效：如果患兒精神、睡眠、呼吸狀況改善明顯，且X線肺氣腫體征及哮鳴音消失，血?dú)夥治龌謴?fù)正常。②有效：如果患兒精神、睡眠、呼吸狀況略微改善，且X線肺氣腫體征及哮鳴音有所減弱，血?dú)夥治鲇兴棉D(zhuǎn)。③無(wú)效：沒(méi)有出現(xiàn)任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以（x±s）表示，采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，部分?jǐn)?shù)據(jù)采用百分比計(jì)算并分析。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組的療效觀察和體征消失時(shí)間對(duì)比 觀察組與對(duì)照組的療效觀察和體征消失時(shí)間對(duì)比。見(jiàn)表1，兩組患者兩組患者均出現(xiàn)咳嗽改善、喘憋緩解、濕羅音和肺部哮鳴消失、血?dú)夥治龌謴?fù)癥狀，觀察組均比對(duì)照組明顯縮短，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2觀察組與對(duì)照組的臨床療效對(duì)比 仔細(xì)觀察表2，觀察組的顯效率為76%（38/50），總有效率為98%（總有效率=顯效+有效）（49/50），觀察組的顯效率為32%（16/50），總有效率為52%（42/50），由此可以得知觀察組的顯效率和總有效率均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著可比性（P<0.05）。

3 討論

喘支，全稱為哮喘性支氣管炎，是嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病。本病多見(jiàn)與2歲以內(nèi)的兒童，病癥高發(fā)期是6個(gè)月左右的嬰兒。患者大多出現(xiàn)上呼吸道感染、咳嗽，并伴有類似哮喘的癥狀，諸如呼氣性呼吸困難。經(jīng)常性復(fù)發(fā)，常由多種病毒感染所致，通常以呼吸道合胞病毒（RSV）感染為主[2]。喘支急性期由于氣道內(nèi)炎性分泌物急劇增多，管壁水腫和平滑肌收縮顯著，然而嬰幼兒的氣道本身較狹窄、咳痰能力弱，易引發(fā)氣管梗阻、缺氧、肺小動(dòng)脈痙攣和酸中毒等問(wèn)題，最終引起不同程度的喘憋，甚至心力衰竭。因此，在嬰幼兒患病的初始階段，應(yīng)該降低氣道的高反應(yīng)性、化痰止咳、平喘、抗過(guò)敏、通暢氣道、控制喘憋，對(duì)逆轉(zhuǎn)喘支的病程非常重要。

而普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化使用，利用氧化驅(qū)動(dòng)的作用，可以達(dá)到很好的協(xié)同作用。通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組的臨床效果分析，兩組患者兩組患者均出現(xiàn)咳嗽改善、喘憋緩解、濕羅音和肺部哮鳴消失、血?dú)夥治龌謴?fù)癥狀，觀察組均比對(duì)照組明顯縮短，因此，筆者認(rèn)為，普米克令舒、沐舒坦、萬(wàn)托林聯(lián)合霧化治療喘支的療效顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李杰，唐曉燕，蘭琳.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2007，18（6）：338-339.

[2]Braga M，F(xiàn)rasson M，Vignali A，et al. Laparoscopic vs open colec-tomy in cancer patients：long-term complications，quality of life，and survival[J]. Dis Colon Rectum，2005，48（12）：2217 -2223.編輯/許言