中藥治療慢性胃炎62例臨床觀察

摘要：目的 研究采用中藥治療慢性胃炎的臨床療效。方法 選取我院門診患者中采用中藥治療慢性胃炎的患者共計62例，治療3個療程后對其治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計中藥治療的有效率。結(jié)果 3個治療療程后，統(tǒng)計治療療效發(fā)現(xiàn)，痊愈的患者8例，顯效的患者為17例，病情有所改善的患者22例，治療無明顯效果的患者15例，治療總有效率達(dá)75.81%。結(jié)論 單純采用中藥治療慢性胃炎治療療效顯著，體現(xiàn)了中藥對慢性病治療的優(yōu)勢，其具有后期反復(fù)率較低、廉價的特點，臨床上采取中藥治療慢性胃炎值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥治療；慢性肺炎；臨床療效觀察

從中醫(yī)的角度來說，慢性胃炎的病因是因為長期食用刺激性食物或者長期用藥的因素所導(dǎo)致。脾胃氣虛，運化不及；情志失和，肝氣郁結(jié)；肝失疏泄，橫逆犯胃等病因病機(jī)。臨床上的癥狀表現(xiàn)為胃痛、胃酸、胃脹等典型癥狀。在治療上有很多方案可施，采用西藥治療療效顯著，但是后期出現(xiàn)反復(fù)的情況較為嚴(yán)重；本次研究針對中藥治療慢性胃炎的治療療效進(jìn)行探討，治療療效較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集我院門診患者中符合慢性胃炎的病例進(jìn)行中藥治療，經(jīng)統(tǒng)計共62例，其中男性患者32例，女性患者30例，平均年齡為36.5歲。根據(jù)病情分類，淺表性慢性胃炎6例，萎縮性慢性胃炎28例，特殊性慢性胃炎28例。

1.2方法 本次實驗中62例慢性胃炎患者采用中藥治療的方案。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者的癥狀分型分為寒熱虛實，辨證論治的指導(dǎo)方案下對患者進(jìn)行藥物的治療。經(jīng)辨證論治后發(fā)現(xiàn)慢性胃炎數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的脾胃虛寒癥狀，應(yīng)用經(jīng)典方劑六君子湯的加減進(jìn)行治療，方劑組成為：黃芪30 g，白術(shù)12 g，大棗12 g，人參12 g，茯苓9 g，陳皮9 g，半夏6 g，生姜9 g，甘草6 g。辨證患者屬氣滯血瘀，可在六君子湯基礎(chǔ)上加蒲黃、當(dāng)歸等；辨證患者屬熱癥范疇，則加以蒲公英、蛇床子等進(jìn)行治療。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 此次研究的療效的判定標(biāo)準(zhǔn)把《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)》作為主要的標(biāo)準(zhǔn)[1]。其間描述慢性胃炎的主要典型癥狀為痞滿、胃脹、大便不適等主要癥狀。用藥后期主要分為一下4種治療效果：①痊愈：患者在服藥3w之后，其臨床病癥完全消失，通過胃鏡檢查以及病理復(fù)查胃內(nèi)正常，隨訪半年之后沒有復(fù)發(fā)。②顯效：臨床癥狀基本上消失，通過胃鏡檢查以及病理檢查基本上消失或者是重癥轉(zhuǎn)為淺表性的胃炎。③有效：其臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，通過胃鏡檢查以及病理診斷好轉(zhuǎn)。④無效：其臨床癥狀沒有明顯的改善，通過胃鏡檢查以及病理診斷沒有好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，組間比較采用χ2檢驗的檢驗方式，算出P值和χ2值。

2結(jié)果

本次實驗患者服用中藥治療慢性胃炎后，經(jīng)3個治療周期后進(jìn)行回訪調(diào)查，結(jié)合本次實驗的診斷標(biāo)準(zhǔn)，痊愈患者8例，顯效17例，有效22例，無效15例，總有效率為75.81%，見表1。

3討論

祖國醫(yī)學(xué)早已對胃炎進(jìn)行了描述，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上將慢性胃炎稱之為\"胃痛\"：對于胃痛的發(fā)病原因主要歸結(jié)于病邪犯胃，脾胃虛寒以及肝氣郁結(jié)所導(dǎo)致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎主要是由于幽門螺旋桿菌的感染造成的，在治療上以短期療效較佳，但是存在較大的副作用，而且易復(fù)發(fā)[2]。本次實驗研究主要是采用了經(jīng)典的方劑為主方與其他藥方進(jìn)行加減治療，其療效較好，且復(fù)發(fā)率較低。以下是從不同的辨證類型上進(jìn)行藥物治療的分析。

以虛為主的病癥主要是體現(xiàn)為：患者隱隱的胃痛、而色較為萎黃、泛吐清水、舌質(zhì)淡、太自膩、神疲乏力、脈象虛弱等。其病機(jī)為：我國古代醫(yī)學(xué)上認(rèn)為脾臟為后天之本\"脾主運化\"，若脾臟虛弱則外邪內(nèi)阻，氣血郁滯，其升降功能失司，脾臟的運化功能也失常口。治療原則：標(biāo)本兼顧，促進(jìn)脾胃運化，使上下氣機(jī)順暢，促使水濕化，還能促進(jìn)淤血暢通，自然其他的病癥就能消除。治療方案：主要是以黃芪為主藥，配上六君子湯，根據(jù)病癥進(jìn)行加減治療。根據(jù)有關(guān)的指出[3]在治療幽門螺旋桿菌性的胃炎使用黃芪進(jìn)行治療療效較好，黃芪能促使油門螺旋桿菌轉(zhuǎn)為陰，有效的減輕病癥。

從氣滯血瘀論治。針對血癖凝滯的患者，其臨床上的主要病癥體現(xiàn)為：疼痛的時候又如針刺，且沒有固定的疼痛處，患者的舌質(zhì)有癖斑點或者是暗沉，脈象細(xì)澀或者是沉弦。主要病理特點為：淤滯則不通，不通則痛，特別是針對慢性胃炎的患者，久拖不治，不治則淤滯，因而在治療慢性胃炎時必須要從\"淤\"論治。其治療的原則：活血祛瘀，行氣止痛。藥方：以全蝎為主藥，聯(lián)合六君子湯，根據(jù)病癥進(jìn)行加減治療慢性胃炎。在報道中[4]有關(guān)全蝎對治療胃粘膜發(fā)生病變具有良好的治療效果。

從熱論治。以熱癥為主的胃骯痛其病癥為：胃骯灼痛、胃脹、口苦澀粘膩、舌色較紅、苔黃、脈象弦數(shù)等。主要病機(jī)：脾胃不和、郁怒傷肝、濕熱中阻等。治療原則：和胃止痛、疏肝解郁、清熱化濕。治療方藥：主要是以蒲公英為主藥，聯(lián)合使用柴胡疏肝散，根據(jù)病癥進(jìn)行加減治療慢性胃炎。

參考文獻(xiàn)：

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[3]何風(fēng)閣，董志，辛榮柏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎及消化性潰瘍的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2010，（32）.

[4]喬雪楓.中西醫(yī)結(jié)合治療與幽門螺旋桿菌相關(guān)的消化性潰瘍24例療效觀察[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2004，17（21）：3243.

編輯/肖慧