探討鹽酸氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎的療效

摘要：目的 探討分析在慢性支氣管炎治療中鹽酸氨溴索聯合抗生素的臨床療效。方法 隨機選取82例慢性支氣管炎患者分為研究組（41例）和對照組（41例），研究組采用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療，對照組單用鹽酸氨溴索治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結果 研究組總有效、臨床癥狀消失時間與對照組對比，具有統計學差異意義（P<0.05）。結論 采用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎臨床療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀，療效優于單用鹽酸氨溴索。

關鍵詞：慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；抗生素；療效

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統疾病，多發于秋冬寒冷季節，具有病程長、病情遷延難愈、反復發作等特點，臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息等，若不及時采取有效方法治療，會嚴重影響患者身體健康和生活質量，嚴重的甚至會使病情進展為阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病[1]。目前，臨床上治療慢性支氣管炎的藥物主要有鹽酸氨溴索、抗生素等，并已取得一定療效。本文選取82例慢性支氣管炎患者進行研究，分析鹽酸氨溴索聯合抗生素的臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月入院治療的82例慢性支氣管炎患者作為研究對象，47例男性，35例女性，年齡22～79歲，病程2～15年。所有患者經診斷均符合《實用內科學》中慢性支氣管炎臨床診斷標準，且經CT、胸片等檢查確診，排除支氣管擴張、肺結核、支氣管哮喘等疾病患者，患者均無鹽酸氨溴索、抗生素藥物禁忌。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各41例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，治療前1w未使用其他藥物，在一般資料方面無統計學差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 兩組慢性支氣管炎患者均給予常規基礎治療，即吸氧、止咳、平喘等。此外，研究組采用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療，具體為：1～2次/d， 每次靜脈滴注30mg鹽酸氨溴索注射液+100ml氯化鈉注射液或葡萄糖，2次/d，每次加用100ml左氧氟沙星，1次/d靜脈滴注4.0g頭孢唑肟+200ml氯化鈉注射液或葡萄糖。

對照組單用鹽酸氨溴索治療，具體為：根據患者病情，1～2次/， 每次靜脈滴注30mg鹽酸氨溴索注射液+100ml氯化鈉注射液或葡萄糖。

兩組均以7d為1個療程，需連續治療1～2個療程。治療期間，嚴禁食用辛辣刺激性食物。

1.3療效評定標準 詳細觀察記錄患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀消失時間，參照衛生部藥政局制訂的《祛痰、止咳藥物臨床指導原則》評定患者臨床療效，以治愈、顯效、有效、無效表示。治愈：治療后，患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀完全消失，胸部X線顯示肺紋理粗糙、肺部啰音恢復正常；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，肺紋理粗糙、肺部啰音明顯好轉；有效：患者臨床癥狀有所改善，肺紋理粗糙、肺部啰音有所好轉；無效：患者臨床癥狀無改善或加重。將治愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統計學方法 運用SPSS18.0統計學軟件分析處理數據，計數資料用χ2檢驗，計量數據以（x±s）表示，計量資料用t檢驗，P<0.05說明差異具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比 兩組患者均完成治療，治療后研究組總有效39例，總有效率為95.12%，治愈20例（48.78%），顯效11例（26.83%），有效8例（19.51%），無效2例（4.88%）；對照組總有效33例，總有效率為80.49，治愈14例（34.15%），顯效9例（21.95%），有效10例（24.39%），無效8例（19.51%）。兩組總有效率對比，研究組明顯高于對照組，χ2=4.1，P=0.0429，具有統計學差異意義（P<0.05）。

2.2兩組臨床癥狀消失時間對比 兩組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀消失時間對比，研究組明顯短語對照組，具有統計學差異意義（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，通常發生于氣管和支氣管黏膜及周圍組織，發病后患者會因氣道分泌物增多堵塞氣道，或者是纖毛運動能力減退，難以咳出痰液，從而使氣道被細菌感染，導致炎癥不斷加重，需及時采取有效藥物進行治療，如鹽酸氨溴索、抗生素等，以免病情反復發作[3]。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥，具有良好的黏痰溶解、呼吸道潤滑等作用，能有效促進肺表面活性物質分泌、呼吸道內黏液排除以及排痰，從而改善患者呼吸狀況[4]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌有較強抗菌活性，如沙門菌屬、大腸埃希菌等。頭孢唑肟是半合成的第三代頭孢菌素，抗菌譜較廣，對各種鏈球菌有較強的抗菌活性。鹽酸氨溴索聯合左氧氟沙星、頭孢唑肟等抗生素具有良好的殺菌效果，能有效殺滅某些耐藥菌屬。

綜上所述，給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索聯合抗生素治療，可取得顯著的臨床療效，能有效改善患者臨床癥狀，是治療慢性支氣管炎的理想方法。

參考文獻：

[1]徐紅.慢性支氣管炎65例臨床治療探討[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，2（11）：99.

[2]過榮華.慢性支氣管炎呼吸內科治療特點探討[J].醫學信息，2013，26（20）：103.

[3]李樹俠.綜合治療慢性支氣管炎臨床療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（18）：56.

[4]陳建國.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床觀察[J].吉林醫學，2011，32（36）：7719.

編輯/王海靜