手術室實施精細化管理的效果分析

摘要：目的 分析精細化管理在手術室管理中的應用效果。方法 將我院2010年05月至2012年04月治療的200例未實施精細化管理患者設為對照組，2012年05月～2014年04月實施精細化管理治療的200例患者設為觀察組，對兩組手術患者的滿意度進行調查，作比較分析。結果 在未實施精細化管理的患者中共有166例表示手術滿意，滿意度占總比例的83%，而在實施精細化管理中有196例表示滿意，滿意度占總比例的98%。將兩組進行統(tǒng)計學比較分析，P<0.05，顯示應用精細化管理觀察組顯著強于未應用精細化管理對照組，即應用精細化管理前后患者滿意度差異有統(tǒng)計學意義。結論 在手術室管理中應用精細化管理能夠有效提高護理質量，提高患者對手術室護理的滿意度。

關鍵詞：精細化管理；手術室；滿意度；效果分析

精細化管理是是遵循事物發(fā)展運動的規(guī)律，以最經(jīng)濟、最優(yōu)化的手段和方法去達到最理想的結果，實現(xiàn)對事物運行過程的把握的管理方法[1]。手術室作為醫(yī)院多學科搶救及治療的重要工作場所，需要手術室人員極為細致的操作。手術室作為醫(yī)院重要的部門，手術室的質量控制及管理不可忽視。將太原市中鐵三局醫(yī)院2010年05月～2014年04月治療的400例患者，在精細化管理前后，對手術患者的滿意度進行調查，兩者比較分析，結果顯示實施精細化管理后，手術室環(huán)境和服務態(tài)度都有了很大的改進，患者的滿意度也顯著提高，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2010年05月～2012年04月治療的200例未實施精細化管理手術患者，即為對照組，其中男108例，占54%，女92例，占46%，年齡在18～88歲，平均年齡為49.3歲。對我院2012年05月～2014年04月治療的200例實施精細化管理患者，即為觀察組，其中男118例，占59%，女82例，占41%，年齡20～85歲，平均年齡為48.6歲。將兩組在精細化管理實施前后患者的滿意度進行比較分析。

1.2方法 ①加強精細化管理理念的學習和實施。精細化管理是現(xiàn)代化的管理理念，可以理解成以最經(jīng)濟及最優(yōu)化的管理方法來取得最好的回報。醫(yī)院組織護理人員學習精細化管理知識[2]，通過適當?shù)亟M織講座，明確管理的理念和必要性，并且運用到工作中，培養(yǎng)護理人員高尚的醫(yī)德和責任感。②完善手術室各項制度及標準。精細化管理最大特點即是標準化的管理，而程序化及制度化管理是標準化管理的主要步驟和重要手段。不斷提升及完善現(xiàn)有手術室管理的各項規(guī)章制度，具體細化手術室各項操作標準，對護理人員、手術器械儀器、手術醫(yī)生等的全員、全過程、全方位管理。③增強手術室護理質量控制。手術室的宗旨是安全第一、生命第一，精細化管理是增強手術室護理質量控制的重要環(huán)節(jié)，要善于在手術室護理過程中管好管細護理操作，及早發(fā)現(xiàn)存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)并相應地進行調整。④規(guī)范手術室的各項護理操作，加強護理安全管理。在護理過程中，將精細化管理應用到易發(fā)生缺陷的過程及細節(jié)中，在護士長統(tǒng)一協(xié)調基礎上，由集體討論重新細化制訂手術室各項護理操作流程，如體位擺放、輸血輸液、吸氧吸痰、導尿等各項護理操作[3]。

1.3滿意度調查 建立反饋機制，根據(jù)審核標準加之手術室具備的實際設施，制定滿意度調查的相關問卷。調查的人群包括醫(yī)師、患者家屬及患者。評價的內容有很多，例如環(huán)境衛(wèi)生情況、器具的準備情況、醫(yī)務人員職業(yè)技能、服務態(tài)度、護理工作等等。手術2h后進行調查評分，作好記錄，將精細化管理實施前后患者的滿意度進行比較。同時也鼓勵患者與家屬給予批評和指導意見。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0分析軟件進行統(tǒng)計表分析，采用t檢驗進行比較分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在應用精細化管理前（對照組）共有166例表示手術滿意，滿意度占總例數(shù)的83%；而應用精細化管理后（觀察組）有196例表示滿意，滿意度占總例數(shù)的98%。將兩組進行統(tǒng)計學比較分析，P<0.05。顯示應用精細化管理后觀察組顯著強于未應用精細化管理對照組，即應用前后患者滿意度差異有統(tǒng)計學意義。

見表1。

3討論

作者對我院手術室護理工作的精細化管理形式作了詳細的講述，并討論了護理規(guī)范制度。本研究結果提示，推進精細化管理是現(xiàn)代護理管理的重點，在提高護理質量、保證護理安全過程中起到很大的作用。手術室是醫(yī)院進行急癥搶救的主要場所，是醫(yī)院十分重要的職能科室[4]。手術室的管理質量與患者的生命安全密切相關，手術室工作繁鎖，任何小細節(jié)的差錯都有可能造成嚴重的后果，所以護理人員更應該關注細節(jié)。加強職業(yè)技能操作的培訓，提高自身綜合素質。

精細化管理以\"細致、精確、規(guī)范、深入\"為特征的管理模式，在具體執(zhí)行中，可根據(jù)手術室的實際情況關注每個細微之處[5]，對于術室工作人員、患者、于術環(huán)境進行精細化管理，規(guī)范醫(yī)務人員的行為，提高于術室精細化管理的內涵。

綜上所述，加強醫(yī)院手術室精細化管理，既能保證患者的滿意度[6]，控制醫(yī)院感染，加強醫(yī)院質量管理，降低醫(yī)療風險，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]廖容、王瓊華，實施精細化管理提高服務質量[J].護理管理雜志，2005，5（3）：58一59。

[2]溫德誠，精細化管理[M].北京：新華出版社。

[3]向嵐，運用精細化管理確保護理質量與安[J].護理研究，2009，23（2A）：355一356。

[4]李先紅.細節(jié)管理在手術室護理管理}中的應用分析[J].中外婦兒健康，2011，19（5）；275.

[5]許勤，王榮.加強護理工作中細節(jié)管理的意義與實踐[J].中國護理管理，2007，7（3）：65-67.

[6]王建榮.精細化管理在確保護理安全中的作用.護理研究，2007，21（9C）：2511-2512.

編輯/王海靜