對急診護理操作實施風險管理的探討

摘要：目的 探討在急診護理操作中實施風險管理的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～12月急診科收治的400例患者，按就診的先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各200例，對照組采用常規護理操作，觀察組在常規護理操作基礎之上實施風險管理。選取兩組患者的護理服務滿意度及意外事故發生率作為對比指標。結果 觀察組患者的護理服務滿意度為96%，明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的意外事故發生率為2.5%，明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在急診護理操作中實施風險管理不僅能夠大幅地提升護理工作人員的工作質量及業務水平，減少意外事故發生率，降低護理風險，還能有效地提高患者對護理服務的滿意度，減少醫療糾紛的發生，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：急診；護理操作；風險管理

急診科作為醫療、護理工作的最前線，面對的多是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者群，以及偶然和意外災害事故所致的突發傷、批量傷患者的救治[1]。其工作量大，病情危急，不可預見性的特點就決定了護理人員如果在工作中稍有疏忽，即有可能造成醫療差錯或事故，甚至危及患者的生命安全，不可避免地引起醫療糾紛及投訴。護理風險管理是指對護理工作中現存的或潛在的護理風險進行識別、評價及處理，以使風險事件的發生率和風險事件對患者、護理人員及醫院所造成的損害及經濟損失降到最低[2]。以下為本院在急診護理操作中實施風險管理干預措施，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科2013年1月～12月收治的400例患者為研究對象，其中男性213例，女性187例，年齡為20～81歲，平均年齡為（54.5±2.6）歲。按就診的先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各200例，兩組患者在年齡、性別、病情、病種等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理操作，觀察組在常規護理操作基礎之上實施風險管理。具體方法如下：

1.2.1提高護士風險意識及業務水平 組織護理人員學習風險管理制度，并對學習結果進行測評，強化風險意識。在急診護理操作中，護理人員的業務水平直接影響患者的治療，及時有效的護理措施能為患者爭取最佳的治療時機[3]。所以對急診護理人員進行專業培訓，強化護理人員的操作技術水平。

1.2.2規范護理物品、儀器管理 每班指派專門護理人員管理急救物品及儀器，保證急救物品及儀器在任何情況下都100%完好無損，做到班班交接。急診科護理人員上崗前都必須接受專門的培訓，制定出各專科儀器操作程序卡，及時處理不合格的急救物品及儀器，將安全隱患扼殺在搖籃中。

1.2.3加強護患溝通，履行告知義務 護士在與急診患者及其家屬進行交流時要有充足的耐心，語言要謹慎，應充分尊重患者及其家屬的知情權，在進行各項專科護理操作時，及時履行告知義務，對操作目的、可能發生的問題向家屬告知具體情況，減少醫療糾紛的發生。

1.3觀察指標 采用本院護理部自制的滿意度問卷調查患者滿意率，對兩組患者的滿意度進行比較。統計兩組患者出現的意外事故事件，計算發生率并進行比較。

1.4統計學處理 本文中所得數據均采用SPSS19.0進行分析，計數資料采用x2檢驗并以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者護理服務滿意度為96%，顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的意外事故發生率為2.5%，明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組比較，P<0.05

注：與對照組比較，P<0.05

3討論

急診科作為醫院的重要組成部分，屬于高風險科室[4]。急診患者起病急，病情變化迅速，死亡率高，且大部分醫療活動均由護理人員完成，如果護理人員在實施護理操作過程中缺乏風險意識，極易導致醫療差錯或事故的發生，甚至危及患者生命。風險管理可顯著提高全科護士護理風險意識及技術操作水平，有效降低急診護理操作過程中的安全隱患及意外事故發生率，提高患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]陳晶晶.淺談急診護理風險因素及防范[J].護理實踐與研究.2011，8（24）：144-145.

[2]李繼平主編.護理管理學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2012，212.

[3]馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會[J].臨床合理用藥志，2011，4（16）：96-98.

[4]張玲.加強護理風險管理提高急診護理質量[M].解放軍醫院管理志，2009，16（5）：484-485.

編輯/許言