秋咳不可亂止

五臟之中肺最為嬌氣，秋天的忽冷忽熱和干燥，都容易使它受到侵犯，導致肺功能失調而出現咳嗽。這就是為什么“秋咳”常見的原因，不僅僅是體弱原本有呼吸系統疾病的人，在這個季節容易疾病復發，平時體健的人也較其他時候更容易咳嗽。

外感咳嗽，是由于風寒暑濕燥火等外邪侵襲肺臟所致。外感咳嗽，一般伴有惡寒發熱、頭身疼痛、鼻塞流涕等癥狀。秋季這類風燥咳嗽的一個重要特點是干咳無痰，或有少量黏痰，不易咳出。治療外感咳嗽一定要注重宣肺散邪，不能為了止咳過早使用鎮咳藥。因為鎮咳藥一般有收澀的作用，有可能造成留邪，導致咳嗽遷延不愈，而轉成慢性。很多慢性支氣管炎就是這樣形成的。

內傷咳嗽，是臟腑功能失調影響到肺所致。內傷咳嗽多為慢性咳喘、病情反復發作者，或經常外感后咳嗽時間較久、不容易緩解的人。內傷咳嗽一般病情復雜，秋季最為常見的原因是肺陰不足。需要由有經驗的醫生來治療。當然有慢性咳嗽的人，又往往容易感受外邪，造成內傷咳嗽與外感咳嗽的兼夾，這時病情就更為復雜了。

秋季可以吃一些具有潤肺生津、止咳化痰作用的蔬果，如鴨梨、荸薺、百合、柑橘、石榴、葡萄、藕、銀耳等，但應根據病情選用，也不能過量食用。吃梨過多傷脾胃，產婦、脾胃虛寒、大便稀溏、痰多清稀者不宜吃，梨含糖量高，糖尿病患者也當謹慎食用。百合適合于肺虛咳嗽、干咳無痰者，若痰多或受寒腹瀉者就不宜吃了。橘子適合于咳嗽痰多者吃，若陰虛燥咳就不應該吃了。

（作者系北京中醫藥大學東直門醫院呼吸科副主任醫師）