血脂高不一定得冠心病

不少人認為血脂高的人就會得冠心病，這種“血脂=冠心病”的觀點是錯誤的。冠心病是一種多因素造成的復雜性疾病，血脂升高只是冠心病的一個危險因素，臨床中也常見冠心病患者血脂不高，而很多血脂異常升高的患者并沒患有冠心病，不必談虎變色。

血脂是血液中各種脂類物質的總稱，其中最重要的是膽固醇和甘油三酯。膽固醇可分為“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）和“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）。無論是壞膽固醇含量增高，還是甘油三酯增高，或兩者皆高，統稱為高脂血癥。當壞膽固醇濃度超過正常值后，就會在血管內逐漸形成斑塊，使血管硬化變窄（稱為動脈粥樣硬化），阻礙血液向身體各部位運送營養，最終導致冠心病、心絞痛等。

不過，由高血脂引發的心腦血管疾病是能預防的。膽固醇每降低1%，冠心病危險就降低2%。因此，有高脂血癥的患者一定要在醫生的建議下控制血脂，遠離冠心病。基礎治療方法有控制體重和飲食，加強體育運動。主食每天建議攝入量為女性4兩、男性6兩，以麥片、糙米、南瓜等為佳；減少飽和脂肪酸攝入，少吃肥肉，每人每天烹調用油少于25克；增加不飽和脂肪酸攝入，每周吃兩次魚，用橄欖油代替其他烹調用油；不吃動物內臟，蛋黃每周不超過2個；每天1斤蔬菜、水果一兩個。

血脂異常的人還應在醫生指導下，堅持服用他汀類或貝特類藥物。有些人看到血脂降到正常就擅自停藥了，高血脂通常是伴隨患者一生的，即便血脂水平恢復正常，一旦不注意控制飲食以及合理用藥，就可能‘死灰復燃’。但有些情況是可以停用或不用降脂藥的，例如，單純性肥胖引起的高血脂，通過減肥和控制飲食可以降低血脂。