單純收縮壓升高也要降壓

薛老師50多歲，平日自感身體不錯，但在這次體檢時卻發現收縮壓增高，幾次測量血壓都在150mmHg～160mmHg/75mmHg～85mmHg范圍內。醫生說是單純收縮期高血壓，建議他進行降壓治療。薛老師不解。

醫生點評：以前，醫學界認為人過了50歲后，如果舒張壓小于90mmHg，收縮壓不超過160mmHg，就不能算是高血壓病，而是老年人的一種生理變化，無需治療。目前看來這是一種認識誤區。

如今，全球范圍內的醫務工作者，已對單純收縮期高血壓這一概念達成共識：當中老年人呈現舒張壓不高，但收縮壓增高超過140mmHg時，也是一種高血壓病，稱之為單純收縮期高血壓。這類高血壓病是以脈壓增大超過50mmHg為其特點。單純收縮期高血壓的危害，并不亞于普通高血壓病。這是因為收縮壓升高和脈壓增大，都是動脈壁彈性降低和大動脈僵硬度增高的表現，由此增加心臟負荷，增大心肌耗氧，促使心室肥厚和減少冠脈血流量，從而構成心腦血管病的獨立危險因素。

建議中老年人一旦發現單純收縮壓增高，就要在醫生指導下進行治療，并將非藥物治療和藥物治療緊密結合起來。非藥物療法的原則概括為四句話：合理飲食、適宜運動、平衡心理和生活規律。藥物治療是在醫生指導下選擇1～2種降壓藥口服，使收縮壓降至140mmHg以下，脈壓降至50mmHg以下，以免長期收縮壓升高和脈壓增大造成嚴重危害。