應急心理救援隊伍建設探析

[摘要]本文通過對應急救援心理危機干預者素質要求的分析，有針對性地提出了應急心理救援人員相應的培訓策略，為武警部隊應急救援工作的順利開展提供有效的指導。

[關鍵詞]心理救援；隊伍建設；危機干預

注重應急心理救援隊伍的建設，既是有效提高應急心理救援質量的客觀要求，也是加快應急救援能力全面建設的重要舉措。應急心理救援要求心理危機干預者除具備基本的素質要求以外，還應具備一定的應急心理救援專業知識和專業技能，以便在執行應急救援任務時，能以最短的時間、最快的方式高效地發揮作用。

一、應急救援心理危機干預者的素質要求

心理危機干預是一項專業性和實踐性都非常強的工作，與一般的心理咨詢相比，心理危機干預對心理咨詢師的專業素質要求更高、更嚴、更規范。

（一）應急救援心理危機干預者應具備嫻熟的專業技能

心理危機干預需要綜合應用教育、評估、心理疏導、支持性心理治療、認知矯正、放松訓練、關鍵事件應激晤談等多種方法，這就要求心理危機干預工作者必須掌握心理危機干預相關的理論知識，包括災難的社會心理反應、應激后心理障礙的識別與診斷標準等，同時還應系統地接受常用干預技術的技能培訓，才能在現場根據具體情況靈活應用。心理危機干預者的專業技巧主要包括：專心致志，準確傾聽并作出合適的反應；在治療中，思維、情感和行為保持一致，穩定和支持的技巧；分析、綜合和診斷的能力；基本的評估和轉診技巧；探索多種途徑解決問題的能力。

（二）應急救援心理危機干預者應具備正常的人格特征

針對應急救援官兵開展的心理危機干預工作，心理危機干預者更多的是受官兵負面的情緒體驗和復雜生活事件困擾的影響，這就對心理危機干預者的人格特征提出了更高的要求。

一是沉著冷靜。面對那些完全失去理智控制的求助者，心理危機干預者首先應能沉著冷靜，努力控制自己的情緒，在復雜的情況下，能理性分析工作重點，科學制訂行動計劃。二是快速的心理反應。心理危機干預與一般治療性干預不同的是，時間是一個關鍵的因素。因此，心理危機干預者必須對危機中不斷出現、不斷變化的問題作出迅速的反應和處理，以適應災后心理危機干預工作的現實要求。三是自我反省能力。心理危機干預者要了解自己的創傷，以及這些創傷對自己潛在的影響。因為沒有一個人是完美無瑕、不曾受到過心理創傷的。如果心理危機干預者由于自己的情緒波動，而將心理干預當成自己宣泄情緒的平臺，由于求助者表示出的“抗拒”而忽視求助者的情感表達等等，都是不應該的。四是精力充沛。由于危機事件事發突然，特別是在災難涉及人數多的情況下，心理危機干預的工作量和工作強度都非常大，因此，心理危機干預者要有充沛精力，較好的體力和耐力，保持良好的心身狀態。五是換位思考能力。由于受不同的文化、社會經濟背景的影響，應急救援官兵和受害者會表現出不同的行為和態度。因此，心理危機干預者不僅要考慮地理的差異（民族、語言、宗族、種族、國際），而且必須考慮人口學的差異（社會經濟、教育、政治、家庭）。同時，要能夠從求助者的角度理解其所處的現實環境，并幫助應急救援官兵盡快與自身的社會支持系統建立聯系。六是應變能力。心理危機干預者在具體的工作中，可能會面臨各種困難和挑戰，或者是情況特別緊急。因此，要求干預人員具備較強的應變能力，充分發揮自己的創造性和靈活性，利用現有條件解決各種復雜多變的問題。

二、應急救援心理危機干預者的培訓

應急心理救援人員的培訓并不是一個孤立的、臨時的過程，而是包括任務前、任務中和任務后三個連續的階段。

（一）應急救援心理危機干預者災前的培訓

根據心理救援人員狀況和任務類型等特點確定培訓內容，一般包括應急救援心理干預的各個環節和各項措施技術，如心理危機干預技術、流程、評估方法和技術路線等，要特別注意應急救援心理工作與平時心理衛生服務的不同特點。

1、任務的特點和當地的救援情況：包括對各類災難，如地震、海嘯、空難、水災、火災等的特點介紹，救援的反應及恢復層面，包括關鍵角色、責任及資源；了解政府及志愿機構的服務方案以及當地資源、救災和服務狀況；2、重大災難中人的行為表現：包括正常反應和異常反應，了解影響個人對重大災難發生反映的影響因素，災難的各個階段、高危人群、災難后所感到的壓力及災后恢復的過程；3、災難中特殊群體的心理特點及處置方法：如對應急救援官兵、兒童、老人、女性、殘疾人及不同文化人群的處置，掌握對喪親、肢殘、財產損失等不同類型者的就救援心理干預；4、應急救援心理干預的重要概念和原則：包括應急救援心理干預與平常心理服務的差異；應急救援心理工作的范圍等；5、應急救援心理干預的各種技術：如危機接入、短期治療、創傷后壓力處理策略、兒童煩人介入處置、團體咨詢、支持團體、心理評估以及壓力管理技巧等；6、提供社區心理衛生服務的方法：重點在尋找幫助對象、主動接觸、心理衛生教育、大眾教育、團體咨詢、社區組織與媒體的運用；7、對應急救援人員的幫助技術：主要對應急救援官兵、救援隊伍、醫務人員和志愿者等人員的幫助，包括解決他們自身的問題及幫助他們影響求助者，確保所有現場救援人員都能夠在救援的過程中對求助者盡可能地提供心理救援，提高應急救援的整體效果；8、處理自己壓力的技術：心理救援人員如同其他應急救援人員一樣面臨災難帶來的壓力，也會在精力、體力和熱情等方面存在“耗竭”現象。因此，在心理救援的同時，要保證足夠的休整和間歇，進行有效的自我保健和團隊協作。同時，還應強調心理救援人員自身的壓力管理、疏導與宣泄技術和督導等。

（二）應急救援心理危機干預者災中的培訓

大多數災難的發生比較突然，難以有效的預警。因此，在災難發生時，對心理救援人員在任務中的培訓是補救措施之一。

1、減少次生傷害的相關知識和技能：一般災難發生后，會伴隨各類次生災害，如地震后的余震、海嘯或洪水后的疫情等，應針對不同的災情進行緊急培訓和宣傳，如地震后如何躲避余震，受災群眾集中安置時如避免傳染病發生等；2、搶救不同類型災難的傷員時的基本醫學常識：災難發生時往往伴有大量的人員傷亡，掌握基本的醫學常識，能夠有效降低因傷死亡的概率，減少因搶救或搬運不當等原因造成的損失；3、人在突發事件后可能出現的心理反應及簡單應對：災難的發生往往超乎人們的意料，巨大的精神傷害和財產損失會使人出現情緒過度釋放、過度緊張、抑郁、悲慟等，這些情況屬于正常現象，在培訓和宣傳中闡述清楚，避免引起誤解。另外，針對這些現象，還應適時進行相關的應對方法的培訓和宣傳，如合理情緒宣泄、放松訓練等一些貼近實際的方法。

（三）應急救援心理危機干預者災后的培訓

災后培訓主要針對的是心理救援專業人員（精神衛生工作者、社會工作者、心理衛生輔導人員等）和準備從事心理救援的志愿者，其目的是根據受災人群在災難中的情感反應階段，更好地幫助他們。內容包括：潛在受災者及其分級和分類標準、受災后人們心理反應的表現、變化階段以及應對應激的具體技術。

作者簡介

宋玉霞（1965--），女，山東人，武警警種學院軍事心理學教研室主任、教授，研究方向為心理學；宋明麗（1975--），女，黑龍江人，武警警種學院教授，研究方向為心理學；于航（1974--），女，黑龍江人，武警警種學院副教授，研究方向為心理學。尚青（1967--），女，貴州，武警警種學院副教授，研究方向為心理學。

課題項目名稱：武警部隊后勤部科研項目 \"應急救援官兵心理應激與防護模式研究\" ，編號：WHKY-08