中醫(yī)理論中的春季養(yǎng)肝

在中醫(yī)理論中，人的五臟與四季對應(yīng)，所謂“春養(yǎng)肝，夏養(yǎng)心，秋養(yǎng)肺，冬養(yǎng)腎”。《素問·陰陽類論》中也特別指出：肝主春，為一歲之首，乃生機(jī)之冠，一年萬物之生賴于春，而一身臟氣之生賴于肝。

近日，本刊記者就春季養(yǎng)肝的相關(guān)問題采訪了山東省中醫(yī)院肝病內(nèi)科副主任孫建光。

春季適合大動(dòng)“肝”戈

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮。”傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)四季之中春天屬木，從“五臟應(yīng)四時(shí)”理論分析，肝臟外應(yīng)春天，體陰而用陽，性喜條達(dá)主疏泄而惡抑郁，所以肝的生理機(jī)能比較旺盛的季節(jié)是春天。而肝臟在人體內(nèi)是主理疏泄與藏血，非常重要。因此，春季養(yǎng)生宜順應(yīng)陽氣自然升發(fā)舒暢的特點(diǎn)，以養(yǎng)肝為要?jiǎng)?wù)。

肝臟被稱為“將軍之官”，它就像一個(gè)中央銀行，負(fù)責(zé)管理身體三大貨幣（氣、血、水）流通。情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會影響肝的疏泄功能。養(yǎng)肝并非把肝臟包起來不讓病毒來侵犯，而是含有三種意思：即減輕肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝臟營養(yǎng)和改善肝臟供血。

同時(shí)，春季是最適合養(yǎng)肝的季節(jié)，也是肝病的多發(fā)時(shí)節(jié)。臨床統(tǒng)計(jì)，春季肝病復(fù)發(fā)比秋季復(fù)發(fā)持續(xù)時(shí)間更長，復(fù)發(fā)人數(shù)也更多，約有47%的慢性乙肝患者因并發(fā)各種感染而導(dǎo)致使原有的肝病加重，多數(shù)為春季常見的感冒或上呼吸道感染，此外還有腹腔感染、肝炎的重疊感染、腸道感染等。

在山東省中醫(yī)院肝病科的門診上，入春后就診人數(shù)有所上升。據(jù)其副主任孫建光介紹，“有一部分肝炎患者，大多是在校學(xué)生、不衛(wèi)生環(huán)境下的工作人群，以及孕婦、老年人等身體素質(zhì)較弱等群體”。3月27日的門診上，孫建光對一位年輕患者諄諄善誘：“每個(gè)人都要注意科學(xué)睡眠，年輕人更應(yīng)該如此。11點(diǎn)到2點(diǎn)是肝臟排毒時(shí)間，你總是K歌或燒烤喝酒，肝臟不光不能休息還要超負(fù)荷工作，怎么能夠健康？”

孫建光引經(jīng)典、列數(shù)據(jù)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“人臥血?dú)w于肝”，而在春季應(yīng)“夜臥早起”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，睡眠時(shí)進(jìn)入肝臟的血流量是站立時(shí)的7倍。流經(jīng)肝臟血流量的增加，有利于增強(qiáng)肝細(xì)胞的功能，提高解毒能力，并加快蛋白質(zhì)、氨基酸、糖、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，抵御春季多種傳染病的侵襲。“春季要想養(yǎng)肝，首先要注重科學(xué)睡眠。”

中醫(yī)的肝病治療：養(yǎng)肝是個(gè)“系統(tǒng)工程”

中醫(yī)對肝病的記載研究，幾乎伴隨了整個(gè)中華民族的發(fā)展歷程。“周禮”曾載有四時(shí)流行病和“五毒”之藥；《禮記》則有“孟春行秋令，則民大疫”、“季春行夏令，則民多疾疫”等記載，而秦漢時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》的出現(xiàn)一掃之前對肝病的淺顯認(rèn)識。到了晉代的《肘后方》、宋代《太平圣惠方》乃至明清的《本草綱目》，對肝病病理研究、對癥施藥已經(jīng)有了臻于成熟的治療體系。

這些醫(yī)家典藏恰恰是山東省中醫(yī)院肝病科副主任孫建光的最佳教學(xué)樣本。上世紀(jì)八十年代，中醫(yī)在全國范圍內(nèi)大力推廣，初中畢業(yè)的孫建光入選山東省中醫(yī)院少年班，因此孫建光在精力旺盛、記憶力頗佳的年紀(jì)就已經(jīng)跟中醫(yī)典籍打交道。其后，孫建光師從著名肝病專家王文正、尹常健，在專業(yè)領(lǐng)域有了自己的建樹和理解。

在孫建光看來，養(yǎng)肝并非是“個(gè)別項(xiàng)目”，是“系統(tǒng)工程”，而中醫(yī)治肝病，不僅要辨證施藥，也要全面診治。肝是蛋白質(zhì)的代謝中心，并負(fù)責(zé)脂肪的分解和轉(zhuǎn)化，在分泌消化酶和膽汁幫助消化食物的同時(shí)，造血、凝血、凈化血液的功能。除此之外，調(diào)暢人的精神狀態(tài)，是肝“扮演”的另一個(gè)角色。所以一旦肝臟生病，危害是全身性的，并非單純的肝病。

這時(shí)，一把西藥片已經(jīng)不能解決問題，中藥的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來。目前，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)科已發(fā)現(xiàn)許多行之有效的保肝、降酶、退黃、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗肝纖維化的中草藥，其中部分已研制成中藥注射劑，如臨床常用的苦參堿注射液、復(fù)方甘草酸苷注射液、甘草酸二銨注射液、茵梔黃注射液、疏血通注射液等，另有多種復(fù)方制劑在治療急慢性病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、頑固性腹水等方面都取得良好的臨床療效，使大批患者成為中醫(yī)中藥的受益者。“一劑中藥可以綜合治療多種疾病，正像當(dāng)初我們學(xué)中醫(yī)一樣，沒有分科一說，好的中醫(yī)都是全科醫(yī)。”

“千杯不醉”真能護(hù)肝？

一直以來，酒與肝似有不解之緣。從古到今，中國人喜歡喝酒。不管是大醉六十天的劉伶還是“斗酒十千恣歡謔”的李白，都沒被記載患有肝病。古人少有“一口悶”的狂飲，而是注重節(jié)奏。以《紅樓夢》為例，書中酒宴那么多，但要么有歌舞助興，在觀賞中慢慢品酒，要么許多人邊做游戲邊喝酒，這是一種有意放緩喝酒節(jié)奏的表現(xiàn)。

此外，古代的酒一定是燙過的。《紅樓夢》中王熙鳳就囑咐寶玉喝酒要燙，否則冬天寫字手會發(fā)顫。而喝過酒還要能寫出詩來，這就是所謂的發(fā)散之法了。

其實(shí)，對于健康的人來說，適度的飲酒促進(jìn)血液流通，對人的身體是有好處的。“理論上來講，健康人每天的飲酒應(yīng)少于40克的乙醇含量，按照白酒來算最多2兩酒，但是啤酒紅酒酒精含量不同所以最好控制在40克的乙醇含量。”但是孫建光也提醒，肝病患者還是一律禁酒得好。

基于中國酒桌文化的繁盛，市面上出現(xiàn)了許多解酒藥，大多宣傳酒前服用能提高酒量，酒后服用能快速醒酒醒腦。其中一款日本“御酒丸”被宣稱為“日本皇家御用”，不僅能促進(jìn)體內(nèi)酒精分解，還能讓酒量成倍增長，且保護(hù)肝臟、腸胃不受損。記者注意到，“御酒丸”的主要成分為姜黃素，是植物界的一種二酮類化合物，具有胃腸保健功效，也常用作罐頭、醬鹵制品的著色劑。查閱《中華本草》等藥典可以發(fā)現(xiàn)，姜黃僅是一味常用的中藥，雖具“破血行氣、通經(jīng)止痛”等功效，但沒有提到有解酒的藥效。

“理論上講沒有這種藥物，解酒藥的作用也不比糖水大。人們倒是可以用葛花解酲湯等中藥方解酒。”據(jù)孫建光介紹，名方葛花解酲湯源自《脾胃論》，將蓮花青皮、木香、橘皮、人參、豬苓、白茯苓、神曲、澤瀉、干生姜、白術(shù)各、白豆蔻仁、葛花、砂仁等研細(xì)和勻，用白湯調(diào)下。“方中葛花獨(dú)入陽明，解酒醒脾；豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕，使酒濕之邪從小便而出；砂仁、白蔻仁、青皮、橘皮、木香、干姜溫中健脾，行氣和胃；人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；神曲解酒化食。諸藥同用，共奏分消酒濕，溫中健脾之功。”

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春季護(hù)肝養(yǎng)生粥

鴨血鯽魚白米粥

原料：鴨血100克，鯽魚100克，白米100克。

做法：煮粥服食

功效：可養(yǎng)肝血，輔治貧血，也可幫助肝癌患者保肝。最宜女性服用。

紅棗女貞子花生湯

原料：紅棗20枚，花生仁30克，女貞子20克。

做法：水煮，臨睡前服。

功效：紅棗性味甘溫，女貞子性味甘平，花生仁甘平。有柔肝養(yǎng)血、降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶之功。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的肝炎患者可經(jīng)常食用，可作為慢性肝炎的輔助治療。

豬肝綠豆粥

原料：豬肝，大米，綠豆

做法：將綠豆、大米洗凈后，放入鍋內(nèi)加水同煮，大火煮沸后再改用小火慢熬，熬至八分熟時(shí)，將切成片或條狀的豬肝放入鍋中同煮，熟后加入適量的鹽和味精即成。

功效：此粥具有補(bǔ)肝養(yǎng)血、清熱明目、美容潤膚的作用，適合臉色蠟黃、視力減退、視物模糊的體弱者經(jīng)常食用。

桑葚粥

原料：桑葚30克（鮮桑葚用60克），糯米60克，冰糖適量。

做法：將桑葚洗干凈，與糯米同煮，待煮熟后加入冰糖。

功效：該粥可以滋補(bǔ)肝陰、養(yǎng)血明目。適用于肝腎虧虛引起的頭暈眼花、失眠多夢、耳鳴腰酸、須發(fā)早白等。