心境障礙誤診為精神分裂癥的原因分析

【摘要】目的 探討心境障礙誤診為精神分裂癥的原因。方法 對我院86例心境障礙與精神分裂癥誤診的病例進(jìn)行回顧分析，由3位具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師共同會診，再次確診，對心境障礙誤診為精神分裂癥的病例從發(fā)病癥狀及病程演變特點等多方面來討論誤診的原因。結(jié)果86例誤診病例中，49例原均診斷為精神分裂癥，現(xiàn)再次會診后，均為心境障礙。其中第1次住院時誤診者28例，其他均為在2次或2次以上住院時被誤診。結(jié)論 單純以有分裂樣癥狀來診斷精神分裂癥是不合適的，須從發(fā)病癥狀及病程演變特點進(jìn)行分析，以防診斷失誤。

【關(guān)鍵詞】 心境障礙；誤診 ；精神分裂癥；原因

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0594-01

臨床精神醫(yī)學(xué)由于受到傳統(tǒng)經(jīng)驗診斷的影響，在診斷精神分裂癥和心境障礙時，相互誤診是經(jīng)常性的現(xiàn)象。自應(yīng)用《國際精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ICD-10）并應(yīng)用于實際工作中以來，這種失誤雖有所減少，但仍時有發(fā)生。這給臨床工作和司法鑒定工作帶來不可忽視的負(fù)面影響。筆者對2003年5月～2012年4月十年間在我院遇到的誤診的病例進(jìn)行回顧分析研究，以探討心境障礙誤診為精神分裂癥的原因。

1.1 一般資料

86例患者均為我院2003年5月～2012年4月十年間住院患者。每例患者均為發(fā)病2次或2次以上，49例診斷為精神分裂癥，37例診斷為心境障礙。其中男47例，女39例；年齡范圍：16～58歲，平均（37.2±14.6）歲。

1.2 方法

對上述病例，由3位具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師，以《國際精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ICD-10）進(jìn)行再診斷。……