消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的地位與作用

【摘要】消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院組成部門中不可缺少的組成部分，它不僅肩負(fù)著保障患者生命安全的責(zé)任，同時(shí)也在為全院醫(yī)護(hù)水平的提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)的建立做出了貢獻(xiàn)。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的保障系統(tǒng)，是醫(yī)院重要的部門。本文主要詳細(xì)的探索與分析了消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的具體地位與作用

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染預(yù)防控制；地位與作用

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）05-0567-02

醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)性機(jī)構(gòu)，最主要就是為患者進(jìn)行服務(wù)，消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要的部門，肩負(fù)了更重要的責(zé)任。流程就是按照連續(xù)、簡捷、通常的原則對流程中各個(gè)活動(dòng)和環(huán)節(jié)進(jìn)行緊密銜接和貫通，有機(jī)的組合或者集成，使之更加的快捷、更有效率，也就是讓相關(guān)的要素能夠按照既定或者持續(xù)改進(jìn)的程序化方式進(jìn)行流動(dòng)。醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心主要的工作就是負(fù)責(zé)向全院臨床科室提供無菌醫(yī)療用品。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，醫(yī)院消毒滅菌工作也得到了前所未有的重視和發(fā)展。

1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心概述

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)療器械種類的增多，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院中處于更加重要的地位，對于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心而言，工作流程管理的基礎(chǔ)是建筑布局流程合理化。從污染物品的回收、分類、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、儲(chǔ)存發(fā)放、下送，將人流、物流各采用強(qiáng)制性專用通道，不交叉、不逆行：去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、潔凈區(qū)、工作人員生活區(qū)劃分明確、標(biāo)志醒目。工作流程作用服務(wù)將會(huì)產(chǎn)生具體的工作流程模型的流程實(shí)例，內(nèi)部的流程參與者將會(huì)從他們的工作列表中得知需要被執(zhí)行的活動(dòng)，然后參與者將會(huì)執(zhí)行這些活動(dòng)。根據(jù)這一原則，我們以衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理指南》和《消毒技術(shù)規(guī)范》為依據(jù)，按照臨床科室的需求，制定去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、潔凈區(qū)、生活區(qū)管理規(guī)定和各項(xiàng)工作流程。

2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心業(yè)務(wù)流程的現(xiàn)狀

首先，在污染物品上處置的不夠恰當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)院的消毒工作相對來說工作量較大并且緊張繁忙，所以，在處理已經(jīng)消毒完成的物品時(shí)，一些工作人員可能直接用正在進(jìn)行消毒作業(yè)的手套或者用已經(jīng)被污染過的手套進(jìn)行消毒處理，并未嚴(yán)格按照已消毒器械無菌管理辦法來執(zhí)行，還有一部分工作人員不按規(guī)定，對于未處理的污染物和已處理污染物進(jìn)行分區(qū)歸類等，這些都將造成消毒供應(yīng)工作的不完善。其次，在物品交接核對不清楚，在對消毒物品或已消毒用品在與上下游進(jìn)行交接工作時(shí)，因?yàn)楦髀毮軑徫簧系墓ぷ魅藛T的工作任務(wù)都比較的繁重，有時(shí)在交接核對過程中會(huì)忽略規(guī)范化的操作步驟，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致數(shù)量上的不對，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致工作人員之間的不愉快，還會(huì)影響正常的醫(yī)療程序的執(zhí)行，對于醫(yī)院的整體會(huì)導(dǎo)致不良的影響。

3加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作流程，提高其在醫(yī)院感染防控作用

3.1 去污區(qū)

去污區(qū)是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的高危區(qū)域，在全院重復(fù)使用的醫(yī)療用品在使用完畢后，都會(huì)在去污區(qū)進(jìn)行檢查分類、清點(diǎn)和清洗消毒的處理工作。所以，要針對物品的不同，在處理的時(shí)候進(jìn)行先關(guān)的分類，制定不同的工作的流程。有工作人員進(jìn)入去污區(qū)進(jìn)行著裝、物品交接登記流程；各類物品之間的處理如： 器械類、穿刺針類、呼吸機(jī)管道等處理流程；清洗消毒機(jī)、烘干機(jī)操作流程等。

3.2檢查包裝滅菌區(qū)

經(jīng)過清洗消毒干燥之后的物品要進(jìn)入檢查包裝區(qū)，在這個(gè)區(qū)域根據(jù)各個(gè)臨床科室的要求進(jìn)行消毒物品的包裝工作。各種穿刺包的用途有所不同，其包裝物也有所不同，要根據(jù)不同的穿刺診療包分別制定包裝的流程。對包括物品進(jìn)行檢查，如清潔度與性能、封口機(jī)的使用、包裝材料、包裝時(shí)物品的擺放順序、裝載滅菌籃筐的擺放要求等。

3.3無菌物品儲(chǔ)存與發(fā)放

經(jīng)過滅菌之后的物品在該區(qū)域進(jìn)行儲(chǔ)存，并經(jīng)此區(qū)域發(fā)放或下送到臨床科室中。物品卸載檢查流程，如：紙塑包裝是否破損、滅菌后的物品是否干燥、3M化學(xué)指示膠帶變色是否合要求，根據(jù)物品種類上架定位放置，每日進(jìn)行清理，不得有過期包和污染包，在物品發(fā)放時(shí)，根據(jù)滅菌的日期，按照先遠(yuǎn)期后近期的原則進(jìn)行。

3.4設(shè)備的使用

消毒滅菌設(shè)備是保證醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和無菌物品質(zhì)量的基礎(chǔ)，在設(shè)備的配置上，要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實(shí)力加大投入，引進(jìn)先進(jìn)的消毒滅菌設(shè)備，加快消毒供應(yīng)中心現(xiàn)代化、自動(dòng)化進(jìn)程。制定每臺(tái)設(shè)備的操作流程、出現(xiàn)故障的檢修報(bào)修流程以及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案如停水、停電的措施，以保證所有設(shè)備正常的運(yùn)行。

4加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對感染病防控作用的相關(guān)措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心流程管理的核心內(nèi)容是以病人為中心，保證無菌醫(yī)療用品質(zhì)量保障醫(yī)療安全，為各科室提供保質(zhì)保量的無菌物品，減少醫(yī)院內(nèi)部感染情況的發(fā)生。

4.1加強(qiáng)工作人員之間的密切配合

讓全體的工作人員認(rèn)真的學(xué)習(xí)各項(xiàng)流程，充分的了解各個(gè)李晨制定的依據(jù)，充分的認(rèn)識(shí)劉晨的重要性，更加有力的去執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，工作人員要遵循流程的導(dǎo)向進(jìn)行密切的配合，以滿足顧客的需求。

4.2善于發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)和優(yōu)化流程

在醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)中，改變管理者工作方式的途徑之一就是制定工作中的各項(xiàng)流程，在實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)問題，然后不斷的加以完善，使之成為一個(gè)動(dòng)態(tài)的、持續(xù)改進(jìn)的過程。并且堅(jiān)信追求卓越流程、在現(xiàn)有的流程中做得最好是我們各項(xiàng)工作贏得持久優(yōu)勢的關(guān)鍵。

4.3科學(xué)布局消毒供應(yīng)中心

消毒供應(yīng)中心除滿足較嚴(yán)格的作業(yè)流程和平而布局模式等之外，還應(yīng)該符合以下建筑技術(shù)的要求：供應(yīng)中心室內(nèi)需要做到墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，耐清洗，避免異物脫落。地而需要防腐蝕，清潔區(qū)應(yīng)該耐沖洗，污染區(qū)要耐酸堿。墻角適宜采用弧形設(shè)計(jì)以此來減少死角。洗滌區(qū)域需要有良好的排水系統(tǒng)，排水通道密閉，防鼠、防蟑螂。

總結(jié)

總之，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是全院重要的科室，其消毒質(zhì)量直接影響整個(gè)醫(yī)院感染病預(yù)防控制中的質(zhì)量，因此需要加強(qiáng)各方面的管理，來保障醫(yī)院患者生命的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]姜海燕，萬珍蘭，彭淑雯.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心控色管理模式[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）. 2012（01）：18-22

[2] 梁瑞橋，朱杏花，蔡慧華.無菌物品管理中存在的問題及對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究. 2009（16）：107-112

[3]陳蔚茹，陳逸娜.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的配備和安全管理[J].中國醫(yī)藥指南. 2011（32）：59-64