康護治療專業人體解剖學新型實訓模式

【摘要】《人體解剖學》作為康復治療專業的一門基礎學科，由于該課程知識繁瑣，專業名詞多，學生知識接受度不高，用傳統的高職類醫學專業人體解剖學課程的教學的效果不理想。本文探討康復治療專業中解剖課程如何進行新型實訓體系改革，旨在開創一種能夠針對專業特色提高教學質量的新型教學實訓模式，為培養應用型高素質高職高專醫學專門人才提供理論支持。

【關鍵詞】 人體解剖學；實訓模式，康護治療

【中圖分類號】R9145 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0483-01

現代醫學已發展到由預防醫學-保健醫學-治療醫學-康復醫學“四位一體”組成的一種綜合階段，康復治療學是康復醫學的一個重要分支。目前我國的康復治療教育起步晚，剛畢業的學生實踐能力差，到很多基層單位后通常是獨立工作，沒有高級醫師帶教，成長緩慢。

解剖學作為重點基礎課程，傳統教學模式設計往往是整個學期的一部分課時作為理論教學，一部分課時用作實驗教學。教學任務分配給不同的專任教師，理論教學與實踐教學完全分離進行，易造成教學進度上實訓與理論脫節，不利于學生的學習和知識點的掌握。解剖學專任教師多為臨床醫學專業畢業，對康復治療技術專業知識學習不系統，不能將解剖學知識和康復治療操作技術有機地結合起來。在教學方法上與臨床醫學專業雷同度較高，僅僅介紹解剖學知識，不能突出康復治療專業的運動解剖學和體表解剖學的專業特點，在一定程度上影響康復治療技術人才的培養。運用新的教學模式提高教學質量成為迫在眉睫解決的問題。

本教研室針對《人體解剖學》的學科特點，嘗試一種將理論與實踐充分融合進行教學的新型教學模式，現介紹和探討如下。

1 教學前準備

教學準備應該做到目標明確，每個章節的準備內容包括學習目標、理論基礎、實驗操作、課后總結等四個部分。教學計劃的科學合理以及教學設施的充分運用，必須保證準備能夠同時滿足6-8名學生一組的實踐教學的實踐場所。其次，任課教師應當熟悉教學大綱《人體解剖學》課程每一章節需要的理論與實踐教學的時間分配，同時將結合康復治療學的特殊性將神經系統、運動系統章節的生理機能學知識與解剖學做到融會貫通。教師在每一節課授課前進行預先模擬實踐，同時設定相關內容的臨床案例。

2 教學過程的實施

康復治療技術專業解剖學教學目標自身有其特殊性，它側重于掌握運動系統和神經系統內容，還有生理機能學的有機結合。注重骨連結、肌肉、神經系統內容的掌握，解剖學不少內容相對康復治療技術專業來說偏多、偏深、不實用，而在后續的專業臨床課程的學習過程及醫療機構臨床實踐中，才發覺所學的人體解剖學知識遠遠不夠，難以達到提高實踐能力和自身業務水平的要求。

學習應針對專業特點突出重點，適當刪減脈管系統和某些內臟學方面內容，加強人體測量、運動解剖學骨關節生物力學、人體發育學、徒手肌力測定等有關學科知識的橫向聯系。闡述解剖學內容的同時，應聯系康復治療技術，例如人體的體表標志、關節活動的形式特點、脊髓損傷平面的確定等。把解剖學教學的內容與康復治療技術有機地結合起來。在課堂中，老師通過幻燈片中的解剖圖，還兼顧實物進行講解。學生邊聽邊看，遇到較難以辨認的結構時老師迅速進行講解說明。理論內容講授完畢，教師布置案例分析，學生開始觀察標本，以小組為單位（6-8人）共同討論學習，結合實訓報告把老師講授重點、難點準確掌握，結合臨床案例達到理論和實踐有機結合。針對已經學習的理論知識和案例討論給出結論，并形成實驗報告，這種教學方法不僅可以培養學生團隊意識和臨床自主意識，并且獨立思考能力得到極大提高。每次授課的實驗報告結果都會在結束后公示并反映在實驗報告綜合成績中。

2.3 教學評價的開展

教學評價是對教學過程及結果進行操作價值判斷并為教學之決策服務。包括教學過程中教師、學生、教學內容、教學方法、教學環境、教學管理模式等進行評價。在康護醫學專業的教學模式中，教學評價內容應側重于學生學習積極性的提高及知識掌握的效率方面。

2.3.1 評教

評教是對教師教學過程的評價。一方面包括學生對教師教學過程及對知識接受度的評價，本教研室采用了每四個教學周進行一次學生由電腦隨即抽樣評教的問卷調查的方式，內容包括能否加深聯想、對擴大知識面有無幫助、學生創新思維的引導對該課程的興趣程度以及與傳統教學模式相比較等。另一方面也包括專任教師之間的互評，本教研室同樣采取了每四個教學周進行一次教師之間的相互聽課，并在每次教研活動中將彼此發現對方的問題相互反饋，以便及時整改。

2.3.2評學

學生的學習效果是對整個新型教學模式實施效果的最直觀的評價指標。教學模式應當在傳統的對學生理論考試的基礎上增加對實踐技能以及創新性的考核。本教研室要求教師每節課期間采取4-5名學生隨機進行試驗操作考試，進行量化考核，結果納入期末實習報告成績。

3.討論

3.1教學模式的優點

3.1.1學習效率有效提高

該教學實訓模式始終貫穿在理論中進行實踐，用實踐檢驗理論，遵循教育學中的學習認知規律，最終鞏固了理論知識，也熟練了操作技能，從而有效提高學生的學習效率。

3.1.2 充分整合利用教學資源

在一個教學環境中實現理論與實踐的同時授課，不需要像傳統授課那樣將理論與實踐分開，從兩條線分別完成教學的計劃和設置，而且結合模擬教學法，在實驗教具重復利用的基礎上，達到良好的教學效果，實現教學資源的充分組合使用。

3.1.3 能充分調動學生的積極性

通過學生先完成實驗，在實驗中發現和提煉出理論，然后再回歸到實踐，在這個過程中，學生可以發揮其創造性思維，一改傳統教學模式中“老師講什么學生學什么”的先入為主的弊端。

3.2 教學模式實施應注意的問題

3.2.1 培養學生自主意識

在新型模式的探索過程中，應該充分信任學生的自主創新能力，放手讓學生操作和嘗試，老師在一旁進行指導，為節約教學資源，可以采用人體解剖模型，結合模擬教學法，使學生在能夠熟練操作高仿真的人體解剖模型的基礎上再進行尸體解剖及臨床手術的觀摩。這樣才能充分調動學生對《人體解剖學》學習的積極性，提高教學效果。

3.2.2不足

該實訓模式強調示教和實體教學，每間實訓室只能允許3-4個小組，每組6-8人，實訓效果才能得以保障，故該模式只能在具備充足的實訓條件資源方可組織開展。理論課時大大壓縮，學生進入實訓室前務必完成充分的課前預習，否則學習效果大打折扣。

3.2.3 經驗反饋

教學評價環節嘗試新的教學模式，需要完整的評價體系作為參照以便及時調整解剖學與生理學教研室應當加強通力合作，密切學習交流，每周進行學習總結與經驗反饋，對教師課程駕馭水平有促進作用。鼓勵專任教師無課時間進入醫院強化臨床技能，雙師型教師長期在臨床一線工作，能突出臨床實踐與基礎醫學之間的橋梁構架整合作用。

4.小結

綜上所述，在建立一套系統的教學評價體系的基礎上，創新后的解剖教學實訓模式，有利于提高康護治療專業學生對《人體解剖學》的學習效率，在帶教過程中必須重視均衡帶教，讓學生在學習康復醫學的同時，扎實相關專業知識。在教學過程中，有意識地對學生加強引導和培訓，不僅使學生掌握本學科的重點與難點，還能夠盡可能地培養學生面對病案時的分析、總結、創新能力。調動和啟發他們的能動積極性，才能更好地為患者服務，為今后的學習和臨床工作奠定良好的基礎。

參考文獻

[1]李艷芳，康復專科醫院康復治療發展模式探討，浙江臨床醫學，2014，1（16）：167-168

[2]肖春茍，顏克勇等.以案例為先導的教學法在人體解剖學實驗課教學中的應用，解剖學研究，2010，32（3）： 230-232

[3]吳宗耀，勵建安.物理醫學與康復醫學發展的挑戰、機遇和危機.中華物理醫學與康復雜志，2009，31：721-724

[4]范建中，吳紅瑛.在綜合醫院建立“強化康復單元”的思路，中國康復醫學雜志，2011，26（11）：998-999

[5]喬志恒，郭明.康復醫學發展現狀與未來.中國康復理論與實踐.2009，15（1）：96～98.

[6]徐冬艷，吳毅.我國康復醫學教育的現狀分析.中華物理醫學與康復雜志，2010，32：71-73.