腦血栓后并發肢體功能障礙患者的社區干預與護理

【摘要】 目的：探討腦血栓后并發肢體功能障礙患者的社區干預與護理。方法：通過對2011年3月至2013年3月桐君街道社區衛生服務中心治療292例腦血栓后并發肢體功能障礙患者，隨機進行分組，分為對照組和實驗組，兩組的患者均為146例，其中對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予干預護理。比較兩組患者的恢復情況。結果：實驗組患者與對照組患者護理前Barthel指數無顯著性差異（P>0.05），實驗組患者Barthel指數較對照組患者均明顯提高，具有顯著差異（P<0.05）。結論：針對腦血栓后并發肢體功能障礙患者運用社區干預與護理，取得良好的護理效果，提高治療效果，患者的自理能力及生活質量，延長患者生命，臨床值得推廣應用。

【關鍵詞】 腦血栓后；肢體功能障礙；社區干預與護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0460-02

腦血栓為臨床常見病，且發病率呈現逐年增加的趨勢。腦血栓發病后易引起肢體功能障礙，是患者致殘及不能生活自理的主要因素，可嚴重影響患者的生活，同時也為患者的家庭和社會帶來負擔[1]。采取有效的社區干預護理，幫助患者進行康復訓練，可以提高患者的生活質量，對腦血栓后并發肢體功能障礙的患者有著十分重要的意義[2]。本文對2011年3月至2013年3月在桐君街道社區衛生服務中心治療的292例腦血栓后并發肢體功能障礙患者進行分組比較，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2013年3月桐君街道社區衛生服務中心治療的292例腦血栓后并發肢體功能障礙患者，進行隨機分組，分為實驗組、對照組，每組患者均為146例。其中實驗組男性患者67例，女性患者79例，年齡為51歲至81歲，平均年齡為（61.53±1.96）歲，病程為6天～27天，平均病程（9.1±1.3）天；對照組男性患者74例，女性患者72例，年齡為53歲至79歲，平均年齡為（59.35±1.27）歲，病程為7天～25天，平均病程（7.6±2.1）天。所有患者均排除肝腎功能衰竭或其他重大疾病。所有患者經臨床診斷均為腦血栓后并發

肢體功能障礙。兩組患者的以上條件均無顯著差別（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

所有患者在出院后均進行藥物治療，其中對照組患者僅給予常規治療，實驗組患者在常規治療的基礎上給予干預護理，患者因疾病而產生恐懼、焦慮等、情緒低落等負面情緒，護理人員應積極幫助患者盡快熟悉環境，減少陌生感，主動積極與患者交流身體狀況，情緒變化及生活中所遇到的困難，同時讓患者了解疾病治療和護理的常識，使患者保持良好的心理狀態，并樹立戰勝疾病的信心。患者應居住在溫度、濕度及光線相對較適宜的條件下，室內通風良好，干凈整潔，每天對病房進行消毒。加強營養，合理飲食，患者飲食應以清淡并且易消化為主，應保證低鹽、低脂，少食含有葡萄糖、蔗糖等食物，多吃富含蛋白質、維生素、纖維素等食物。指導患者養成良好的生活習慣，戒煙限酒，研究可能引起腦血栓復發。患者無法自由下床活動時應進行按摩，防止肌肉關節發生萎縮，并定時協助患者翻身避免發生褥瘡。為每位患者配備責任護理人員，根據患者的自身恢復情況制定個性化的護理干預方案，訓練患者自主活動的能力，對于出現不良情緒的患者應給予鼓勵，增加患者的信心，并逐漸增加運動的時間及強度。隨著患者肌力恢復，可進行特定功能訓練，包括行走，洗臉，穿衣的日常生活能力，鼓勵患者逐漸增加運動的強度。患者基本恢復之后，告知家屬基本的護理常識，并指導家屬幫助患者恢復生活能力。

1.3觀察指標

根據Barthel指數對兩組患者日常生活恢復情況進行對比，其中95分～75分表示輕度

功能缺陷，70分～50分表示中度功能缺陷，45分～25分表示重度功能缺陷，20分一下表示極嚴重的功能缺陷[3]。

1.4統計學處理

數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者與對照組患者護理前Barthel指數無顯著性差異（P>0.05），實驗組患者Barthel指數較對照組患者均明顯提高，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統計學意義。具體情況見表1。

3討論

隨著我國進入老齡化社會，腦血栓患者數也隨之增加，腦血栓為急性缺血性腦血管疾病。腦血栓具有發病快、病程長、腦血栓致殘率高等特點，極易導致患者的肢體功能障礙，增加患者的心理負擔，同時也增加家庭的負擔，因此采取積極有效的護理方法減輕腦血栓后并發肢體功能障礙，增強患者的自理能力，是目前臨床研究重點[4]。患者發病前多具有眩暈、肢體麻木等臨床癥狀，應早發現、早治療，在進行治療的基礎上，進行社區的干預護理，增強護理效果及患者的自理能力[5]，其中主要包括：心理護理、給予適宜的居住環境、飲食護理、養成良好的生活習慣并鼓勵患者的積極進行運動訓練。本研究顯示，通過社區干預護理，可明顯提高患者的Barthel指數，且具有顯著性差異。

綜上所述，患者出院后，進行社區干預護理，可顯著提高腦血栓后并發肢體功能障礙患者的運動及自理能力及生活質量，延長患者生命，臨床值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張露.腦卒中患者社區康復與護理干預的效果觀察[J].黑龍江醫藥.2013，26（4）：707-710.

[2] 胡萍，劉琴.延續護理干預在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用觀察[J].中國保健營養.2013，（03）：1267.

[3] 王會敏，李冬梅，馬秀銀，等.腦梗死患者肢體功能障礙早期康復護理體會[J].中國實用醫藥.2011，6（24）：202.

[4] 張娟.淺談優質護理在護理腦血栓患者中的應用[J].求醫問藥.2013，11（7）：196-197.

[5] 劉瑩青.腦血栓后并發肢體功能障礙患者的社區護理與干預[J].醫學信息.2010， （12）：3756-3757.