社區護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響

【摘要】目的：探討社區護理干預模式對老年慢性病患者的生活質量帶來的影響。方法：2011年9月至2013年8月期間選取的146例老年慢性病患者，進行包括健康護理、保健護理、家庭護理及心理護理等措施的社區護理干預，設計調查問卷了解患者的滿意程度，并對護理干預前后的患者生活質量進行對比分析研究。結果：選取的146例老年慢性病患者，經過一系列社區護理干預的措施，其生理、心理狀況有了明顯的改善，大大提高了患者的生活質量，且患者對社區護理干預的滿意度為100%。討論：社區護理干預能有效的改善老年慢性病患者的身體健康，使患者生活質量得到明顯的提高，因此，社區干預護理值得大力推廣。

【關鍵詞】社區干預護理；老年人；慢性病；生活質量

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0447-01

近年來，我國人口結構呈現老齡化逐漸變大的趨勢[1]，隨著年齡增大，老年人的身體機能不斷下降，使得慢性病的發病率、死亡率逐年上升。老年人慢性病具有發病率高、病程較長等特點，影響老年人的晚年生活質量[2]，這使得社區護理干預具有非常重要的意義。本研究于2011年9月至2013年8月期間，選取了146例老年慢行病患者，對其進行包括健康知識、生理保健護理、家庭護理等的社區護理干預，并取得了明顯的臨床療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年9月至2013年8月期間，選取146例老年人慢性病患者為研究對象，男患者77例，女患者69例，年齡在62-78之間，中位年齡（73.19±5.92）歲，其中糖尿病患者51例，冠心病患者29例，高血壓患者37例，骨質疏松患者17例，其他患者12例。

1.2方法

對被調查對象進行健康知識、生理保健護理、家庭護理等的社區護理干預。設計社區護理干預調查問卷了解患者滿意度，并對護理干預前后的老年慢性病患者生活質量進行對比分析。

1.3數據處理

將臨床獲得數據用SPASS 16.0進行統計處理，數據采用t檢驗和x2檢驗，使p<0.05，保證數據具有統計意義。

2結果

通過社區護理干預，146例患者的生活質量有了明顯的改善，患者的自我護理能力和身體狀況與護理干預前相比有顯著的提高和改善。老年慢性病患者對護理干預的滿意度為100%，具體結果見表1：

表1 護理干預滿意度調查

滿意度例數（例）滿意率（%）很滿意11780.14較滿意1812.33一般117.53不滿意03結論

本文對研究對象實施了社區護理干預，具體包括：

1）健康知識教育：針對不同患者的病情進行針對性的健康知識普及，使病人及其家屬了解相關疾病知識。如給患者講解疾病的相關知識、宣講適量運動、良好飲食和睡眠習慣、藥物不良反應等；并聘請專業人士，對老年慢性病患者進行專題講座，免費發放老年慢性病相關資料，并大力提倡患者自學；社區設立求助咨詢熱線，隨時對老年慢性病患者進行解惑答疑。

2）家庭護理：護理人員每周上門服務兩次，協助患者及其家庭逐步改變不良生活習慣，減少老年慢性病給他們帶來的不良影響；給患者提供相關的家庭護理，并培養家屬相關的家庭護理知識和技能，為患者提供良好的治療環境；護理人員根據患者的不同情況制定最優的護理方案，嚴防各種并發癥。

3）保健護理：保健對于老年慢性病患者意義重大，社區護理人員應鼓勵老年慢性病患者，樹立自我保健意識；對患者的飲食和營養狀況進行評估，協助患者調整飲食結構，建議其合理飲食，科學安排進食時間，切記暴飲暴食；制定作息時間表，形成良好的生活方式；睡前要刷牙洗漱，并用溫水洗腳，促進血液循環，保證睡眠質量；保證患者的生活環境干凈整潔，多通風，保持室內空氣新鮮；社區護理人員要根據老年慢性病患者的興趣，科學安排運動，鼓勵患者積極鍛煉，增強身體抵抗力；協助患者合理發揮身體機能，利用醫療用具進行康復訓練。

4）心理護理：老年慢性病患者容易忽略心理調適，這往往不利于患者的治療[3]，因此，社區護理人員應加強對老年慢性病患者的心理護理，要以誠懇、熱情的態度多和患者進行交流，及時了解患者的情緒變化和需要，正確疏導老年慢性病患者的心理問題，消除患者的負面情緒，使患者保持積極健康的心態，主動配合社區的護理和治療。

通過對146例老年慢性病患者進行社區護理干預，并在隨后的問卷調查和實際走訪過程中得出，進行社區護理干預的患者的身體健康、心理健康以及社會、環境適應性得到了顯著的提高，同時，患者配合護理人員治療的主動性遠遠高于未接受社區護理干預的患者的主動性，因此，改善了老年慢性病患者的治療效果。社區護理干預是遵從生物—心理—社會的醫學模式[4-5]，從治療、健康教育、心理護理等方面來改善患者的生活質量，利用社區資源對老年慢性病患者進行社區護理干預，對患者提供有針對性的、保障性的和連續性的護理，使患者的生理和心理等問題得到有效改善，從而維護老年慢性病患者的健康，提高其生活質量。

參考文獻

[1]楊佳瓊，葉靜.老年人社區護理的探討[J].全科護理，2009 ，7（2）：559-560.

[2]王海燕.社區護理干預在老年慢性病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：74-75.

[3]魏紅麗.社區護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響[J].中國實用醫藥，2011，06（33）：219-220.

[4]呂邵霞.老年慢性病患者社區護理干預模式的分析[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：342-343.

[5] Tiwari A， Fong D.Y.T， Wong J.Y.H， et al. Safety-promoting behaviors of community-dwelling abused Chinese women after an advocacy intervention： A randomized controlled trial[J]. International journal of nursing studies， 2012， 49（6）：1281-1285.