慢性支氣管炎的護理分析

【摘要】目的：總結與分析慢性支氣管炎的護理措施及護理效果。方法：選擇2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支氣管炎的40例病人，對其采用整體性護理，并分析其護理效果。結果：本組患者實施整體性護理后其臨床癥狀全部得到了改善，治療效果也進一步得到了鞏固，病人的機體抵抗力大幅度得到了提高。結論：從祛痰、氧療、用藥與心理等層面對慢性支氣管炎病人實施整體性的臨床護理，能夠改善病人的預后情況。整體性護理的應用價值比較高，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；整體性護理；心理護理；用藥護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0445-02

慢性支氣管炎屬于一種慢性炎癥，發病群體為中老年人，容易在冬季發作，咳痰、氣喘與慢性咳嗽是此病主要的臨床表現[1]。一旦患有慢性支氣管炎，如果沒有得到及時有效的治療，則病情會越來越嚴重，并且引發肺氣腫等并發癥，從而威脅病人的身體健康，給病人帶來生命危險。為進一步探討慢性支氣管炎的護理措施，筆者選擇2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支氣管炎的40例病人，對其采用整體性護理，取得了不錯的護理效果。現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本組資料為2010年3月--2013年4月我院收治的患有慢性支氣管炎的病人40例，其中，男23例，女17例；患者最小年齡為48歲，最大年齡為73歲。本組病人經確診均為慢性支氣管炎，并采用了平喘藥物、鎮咳與祛痰等方面的臨床治療。

1.2方法

對本組40例慢性支氣管炎病人，采用整體性護理，并觀察其護理效果。

1.3 整體性護理措施

1.3.1創造良好的醫療環境

護士要以患者為中心，積極為他們創造比較好的治療與護理環境，確保病人的病房環境沒有會刺激其呼吸道之物質、病房空氣比較清新。在給病人清掃病房時應該先灑水以防止病人吸入灰塵。在病人的病房里面不要擺放花草植物，以避免這類植物釋放出一些具有刺激性的物質以加劇病人哮喘癥狀。一般將病人的病房溫度維持在17℃，濕度在50%，避免過熱或者過冷。要定期給病房里面的各種設施采用沒有刺激性氣味的消毒液進行消毒殺菌[2]。

1.3.2心理護理

病人由于長時間呼吸比較困難，難免會失去對治療與恢復的信心，其生存質量大幅度下降。此外，病人家屬看見病人的病情反復發作，在心中也會產生一些消極的心理。為此，護士應該采取心理干預措施做好病人的心理護理以及心理溝通疏導工作，消除病人心中的不良情緒。要多途徑宣傳慢性支氣管炎的知識，讓病人對此病有正確的認識，幫助病人樹立戰勝慢性支氣管炎的信心。

1.3.3用藥護理

一般來說，慢性支氣管炎這種病的治療周期較長，為此，在病人的急性發作階段，應該準確地、有針對性地使用止咳、祛痰與抗感染等藥物治療。護士要認真觀察病人在治療過程中是否對藥物過敏，如發現病人出現了不良反應，則要及時采取措施給予正確處理。在給病人用藥過程中，要嚴格按照醫囑控制好藥物的用法與劑量，不要給病人連續、長期實施靜脈注射與肌內注射，以避免病人的血管受到刺激[3]。

1.3.4氧療護理

對慢性支氣管炎病人實施氧療可以改善其氣管狀況，消除低氧癥狀。而對此類病人實施氧療的過程一般來說是比較長的，為此護士要在給病人實施氧療的時候，應該控制流速與吸氧濃度。要按照病人的呼吸困難的程度，調整與優化氧流量，以防止病人出現肺性腦病的問題。護士在病人氧療過程中應該加強巡視，一般每隔20min巡視1次，以保證氧療的有效性與安全性。護士每天還應該為病人更換濕化瓶以及鼻塞，以保證病人氧療用品干燥清潔，還要采取消毒處理防止感染。

1.3.5祛痰護理

病人長時間的咳痰與咳嗽，其痰液會將其呼吸道堵塞，進而使病人出現呼吸障礙。所以，護士要運用綜合性處理措施將病人的痰液排出。此外，護士可以指導病人家屬給病人拍背及拍胸，讓其在重力作用下順利將痰排出。護士對意識不清之病人可以給予機械吸痰。不過，機械排痰要確保無菌操作，動作應柔和，每一次給病人排痰治療時間要控制在15？s以內，以避免病人出現缺氧的癥狀。

1.3.6飲食護理

病人長時間出現呼吸障礙則會損耗很多的能量，加上藥物與吸氧等一些副作用的影響，在很大程度上會減少病人額進食量，也使病人的營養供給跟不上，以影響病人的呼吸、肺等功能，削弱病人機體免疫力。為此，護士要科學合理制定病人飲食計劃，叮囑病人多吃些容易消化、纖維含量多、蛋白質含量高的食品，糾正挑食及偏食的習慣。

護士還要告知病人適當增加飲水量，沒有禁忌的病人每天飲水量要達1.5L以上，這樣可以起到稀釋痰液的作用。此外，護士要告知病人多吃些薯類、豆類、木耳與大蒜等食品，以降低病人血栓形成的幾率[4]。

2 結果

本組患者實施整體性護理后其臨床癥狀全部得到了改善，治療效果也進一步得到了鞏固，病人的機體抵抗力大幅度得到了提高。

3 討論

慢性支氣管炎容易反復發作，致病原因比較復雜。一般認為，長時間反復感染、長時間吸煙、呼吸系統過敏以及遺傳因素是此病的主要發病原因。此病經X線片檢查，病人的肺部紋理多而粗亂。如果此病沒有得到及時治療，會引發支氣管擴張與肺氣腫等并發癥。患有慢性支氣管炎的病人在發病初期，一般癥狀比較輕，但是隨著病人病情的不斷加重，其臨床癥狀是會不斷加重的[5]。所以，要高度重視此病的治療與護理。

本研究認為，對慢性支氣管炎病人實施整體性護理，可以大大地改善病人的臨床癥狀全，也有益于提高病人的治療效果，提高病人的機體抵抗力。護士應該針對病人病情，有針對性地開展整體性護理，以促進患者疾病的康復。

參考文獻

[1]劉彩霞，舒愛蘭.慢性支氣管炎的家庭護理[J].醫學信息，2011，24（5）：2758.

[2]朱元鈺.呼吸病學[M].北京：人民衛生出版社，2010：236-238.

[3]王慶，王黎黎，王麗媛.護理干預對慢支急性發作康復的影響[J].蛇志，2011，23（4）：423-424.

[4]王亞平，張俞.老年慢性支氣管炎的護理[J].國際護理學雜志，2011，30（12）：1801-1803.

[5] 邱若鴻 .老年慢性支氣管炎的護理（附42例） [J].中國中醫藥咨訊 ，2011，3（22）：271.