預見性護理對于輸液患者疼痛效果觀察

【摘要】 目的 為進一步減輕患者就靜脈輸液中的疼痛，尋找更為理想的護理方式。特探討就輸液環節中加入預見性護理的效果。 方法 將收錄出于2012年12月到2013年4月在本院門診及住院進行輸液治療的72例患者設為研究對象。并將其隨機分為兩組，即對照組與觀察組各36人。對照組運用醫院常規輸液護理程序，而觀察組則采用預見性護理的方式。針對兩組患者3天內疼痛評分的平均分進行分析研究。 結果 兩組患者就輸液無痛率與護理有效率分別為（對照組）37.65%和78.59%，（治療組）后者分別為12.86%和67.25%。其兩組對比結果差異具有顯著性（p<0.05）。 結論 在臨床上對輸液患者進行預見性護理可以顯著降低患者的疼痛，對提高患者臨床滿意度和增強護理任運和患者之間的信任度有極大作用，可在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】預見性護理；輸液疼痛；效果觀察

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0444-01

眾所周知，靜脈輸液，是現今臨床中非常常見且普及的一種治療方式。但其輸液過程中，因針頭穿刺始終給患者帶來一定的疼痛。故為了減少輸液疼痛現象的發生，需要對患者進行相應的護理[1]。對于2012年12月至2013年4月在我院進行輸液治療的患者分組分別進行預見性護理和常規護理，對患者3天內疼痛評分的平均分進行分析討論，比較并探討其護理效果，報道如下：

1 研究對象及方法

1.1 一般臨床資料

本次試驗以2012年12月至2013年4月在我院進行輸液治療的72例患者為一般臨床資料，患者年齡自14歲至76歲不等，平均年齡42.5歲，包括41例男性患者和31例女性患者。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組36人。兩組患者在性別年齡、文化層次及疾病類型、疾病程度等各一般資料對比結果無顯著差異（p>0.05），均可納入統計學比較。

1.2 方法

對照組運用醫院常規輸液護理程序，而觀察組則采用預見性護理的方式。針對患者3天內疼痛評分的平均分進行分析討論。預見性護理包括心理方面和操作方面的措施。在心理方面采取微笑服務措施，首先取得患者信任，舒緩患者的緊張情緒，其次告知患者輸液的相關注意事項，以獲得患者的配合。在操作方面做到平穩、快速、精準的穿刺進針原則，穿刺時注意選擇適宜位置血管，避免關節處或肢體內側血管。另護理人員在輸液時應注重定時多次巡視以查看患者的輸液情況，若發現輸液不良情況及時處理[2]。

1.4 判定方法

采用VRS法，即口述描述評分法在每次輸液后對患者疼痛進行分級們連續3天得到患者平均分。疼痛評分性0到3，分別對應無痛、輕微疼痛、可忍受疼痛、劇烈不可忍受疼痛四種描述。

1.4 統計學處理

所有統計數據全部在SPSS19.0統計學軟件上予以處理，所得計量資料均以（X±s）表示，組間差異與計數資料予以t及x2進行檢驗。且以p<0.05表示為有顯著性差異，以p>0.05表示為無差異。

2 結 果

觀察組患者的無痛率以及護理的有效率均高于對照組，前者分別為38.89%和77.78%，后者分別為13.89%和66.67%。具體統計情況詳見表1：

73 討論

輸液疼痛是指患者在進行輸液治療時經常出現的由于針頭穿透血管壁造成藥物外泄、穿刺位置選取不當、輸液肢體位置不當壓迫針頭以及患者輸液時過度緊張造成的疼痛。輸液疼痛不僅造成患者的痛苦，還常常對護理人員與患者之間的關系產生負面影響，同時影響患者的治療心情[3]，護理工作中盡量減少乃至消除輸液疼痛對患者的治療和護理工作的順利有著重要意義。為了減少輸液疼痛現象的發生，需要對患者進行相應的護理。預見性護理便是一種行之有效的護理措施，要求護理人員在患者發現問題并提出要求之前，憑借自身敏銳的觀察力結合護理經驗首先發現問題，察覺患者不良狀態，并采取相應措施預防問題的發生。

據本次研究結果顯示，觀察組患者無痛率及護理的有效率均高于對照組，前者分別為37.65%和78.59%，后者分別為12.86%和67.25%，可知在臨床上對輸液患者進行預見性護理可以顯著降低患者的疼痛，對提高患者臨床滿意度和增強護理任運和患者之間的信任度有極大作用。預見性護理模式之所以取得如示的較好效果，是由于護理人員在輸液護理時采取了舒心體貼的心理護理、細致認真的操作上護理以及頻繁嚴密的臨床巡視，大大減少了輸液時發生針頭穿透血管壁、藥物泄露以及針頭位置偏移等造成患者疼痛因素的出現頻率，心理上護理還打消了患者的懼怕緊張情緒，不會因此而產生機體緊張肢體肌肉收縮今兒加重疼痛的現象。輸液時高頻度的巡視也可及時發現并解決問題，防止針頭移動，造成患者痛苦。此外，穿刺時避免在患者關節處或者肢體內側等活動性較強的位置入針，可有效避免針頭的移動幾率，穿刺后旋轉針頭，也可以避免直接刺激較為敏感的血管上壁，減少患者的疼痛[4]。

綜上可知，預見性護理可明顯減少消除輸液患者的疼痛，可大大提高患者滿意度，和諧護患關系，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 王曉芒.預見性護理對于輸液患者疼痛效果觀察[M].中國衛生產業，2012，35：48.

[2]趙紅妹.人文關懷在輸液中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2012，12（下）：5206-5207.

[3] 洪曉珍.靜脈輸液針柄左側固定法的應用[J]，護士進修雜志，2009，24，1（11）：1023-1030.

[4] Jiao Shilan， Zhang Dongxin， Rong yuan double， [J] adverse reactions and the preventive measures of venous transfusion common， Chinese Journal of modern Chinese and Western medicine， 2009， 2， 3 （6）： 57-58.