中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用

【摘要】目的：針對經腹腔鏡子宮肌瘤患者在圍術期實施中醫護理臨床路徑模式的臨床效果進行研究。方法：選取我院2012年1月至2013年1月期間進行腹腔鏡手術的68例子宮肌瘤患者為研究對象。隨機分為參照組和試驗組，參照組患者實施常規護理模式，試驗組患者實施中醫護理臨床路徑模式，比較兩組患者的臨床護理效果。結果：試驗組患者對護理的滿意程度及腹脹情況要高于參照組，同時住院時間、住院費用也低于參照組患者，兩者比較情況具有統計學意義，即P<0.05。結論：經腹腔鏡手術子宮肌瘤的患者圍術期間實施中醫護理臨床路徑模式效果顯著，值得被臨床推廣。

【關鍵詞】臨床路徑 中醫護理 子宮肌瘤 腹腔鏡手術

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0430-01

子宮肌瘤在婦產科中是一種常見疾病，我院主要通過腹腔鏡手術治療子宮肌瘤，該方法具有顯著的治療效果，但手術的成功與合理的護理具有密切關系[1]，現筆者通過經腹腔鏡子宮肌瘤圍術期的護理模式進行探析，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2012年1月至2013年1月期間進行腹腔鏡手術的68例子宮肌瘤患者為研究對象，所有患者均符合《子宮平滑肌臨床路徑》（2009年）的診斷標準，隨機分為參照組和試驗組，參照組患者為34例，女患者為16例，男患者為18例；年齡范圍為27至74歲，平均年齡為（56.2±2.4）歲。試驗組患者為34例，女患者為19例，男患者為15例；年齡范圍為28至74歲，平均年齡為（53.7±2.8）歲。兩組患者基本情況比較均無統計學意義，即P>0.05。

1.2 研究方法

參照組患者實施常規護理模式，而試驗組患者采用中醫臨床護理臨床路徑模式。入院前護理：在入院的時候，護理人員需要向患者介紹醫院的環境、作息時間、相關醫護人員、探視時間等，同時需要向患者介紹術前的相關檢查與注意事項。術前準備：護理人員在手術前需要向患者介紹相關疾病知識，如：誘發原因、臨床癥狀、基本體征、手術方法、麻醉方式等。并且給與患者的情志護理，由于患者手術前后會出現焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員需要幫助患者緩解不良情緒，使其可以積極地配合治療。在手術前護理人員需要進行腸道準備，并且對患者進行陰道沖洗，同時需要進行耳穴埋豆工作，緩解患者的不良情緒。術后護理：在手術結束后，需要加強患者的巡訪工作，并且安排全麻體位工作，同時對其進行疼痛評估。待患者術后6個小時后，對其三陰交穴、雙側足三里等穴位進行按摩，每隔兩個小時進行一次，每次按摩時間為10分鐘，促進患者排氣，減輕腹脹情況。待患者術后12小時開始服用中藥排氣湯，患者排氣后，護理人員需要給予患者正確的飲食指導工作。術后3天，護理人員可以指導患者進行康復訓練，并且患者需要加強盆底功的鍛煉[2]。

1.3 觀察指標

觀察所有患者的住院時間，并統計患者的平均住院費用，比較兩組患者對護理的滿意度，主要采用醫院自行擬定的滿意度調查表，調查主要分為三個等級，即滿意、一般滿意、不滿意。并且需要對比兩組患者的腹脹改善情況，評估標準分為：顯效、有效、無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟分析處理，計數采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者對護理滿意情況

實施中醫護理臨床路徑模式的試驗組患者總的滿意度要高于常規護理模式的參照組，試驗組患者總的滿意率為97.06%，參照組患者的總滿意度為67.75%，兩組比較情況具有統計學意義（P<0.05）。詳細結果如表1所示。

3討論

中醫護理臨床路徑模式已經成為規范護理模式與提高護理質量的重要方式，通過本次研究發現，采用中醫護理臨床路徑模式的試驗組患者住院時間與費用明顯低于常規護理模式的參照組，兩組比較差異具有顯著意義（P<0.05）。中醫護理臨床路徑是一種新型的護理模式，該模式集聚了情志、飲食、中醫護理等操作。為患者提供了比較全面、科學、系統的治療護理模式，改善了患者的不良情緒，減輕了患者的負擔，縮短了住院時間，簡化了護理病歷，將護理人員時間還給了患者，促進了護患關系，增強了患者的滿意度[3]。

總之，在子宮肌瘤手術中實施中醫臨床護理路徑模式具有顯著效果，該護理模式是一種綜合、科學、深化的醫療護理模式，有效的提高了護理質量，簡化了繁雜的護理流程，提高了患者的滿意程度，值得在臨床上應用。

參考文獻

[1]王麗蓉，邱紅海，秦雄妹.中醫護理臨床路徑在子宮切除術患者圍手術期的應用[J].臨床醫學工程，2011，18（6）：951-952.

[2]黃惠榕，趙若華，黃錦華.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期應用[J].福建中醫藥大學學報，2011，21（6）：58-59.

[3]劉宜枝.中醫護理臨床路徑在子宮切除術患者圍手術期的應用[J].中國美容醫學，2012，21（11）：371-372.