全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果觀察

【摘要】目的：分析研究急診危重病人在搶救過程當中加入全程護理的臨床效果。方法：抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的急診危重病人300例，隨機分為實驗組、對照組，每組各150例。對照組對病人實施常規護理模式，實驗組對病人實施全程護理模式。結果：實驗組搶救成功率明顯高于對照組；實驗組病人以及護理人員滿意度顯著優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：急診危重病人在搶救過程當中加入全程護理模式，可以使搶救成功率明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】應用效果 搶救 急診危重患者 全程護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-04231-01

隨著臨床醫療護理模式不斷發生轉變，建立一個全新型的臨床護理模式。本文筆者抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的急診危重病人150例，對其實施全程護理模式，現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的急診危重病人300例，隨機分為兩組，每組各150例。當中，實驗組男性病人86例，女性病人64例。年齡在22-74歲，平均年齡為49.3±10.1歲。當中包括有呼吸系統疾病、腦血管系統疾病、心血管系統疾病、創傷以及其他疾病，它們依次為83例、67例、68例、43例、13例；對照組男性病人89例，女性病人61例。年齡在21-72歲，平均年齡為48.2±9.7歲。當中包括有呼吸系統疾病、腦血管系統疾病、心血管系統疾病、創傷以及其他疾病，依次為86例、73例、72例、41例、18例。兩組病人性別、年齡等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。

1.2臨床護理方法

1.2.1對照組護理方法

對照組根據常規急救護理程序對病人實施護理。

1.2.2實驗組護理方法

1.2.2.1120信息網絡

通過120指揮系統對救護車動態給予跟蹤，全程監視車輛的行程和時間，并根據需要通知各臨床醫師提前抵達急診科會診，各種搶救儀器要準備充分，為挽救病人生命提供更加寶貴的時間，敞開綠色通道。

1.2.2.2迅速分診

有經驗豐富的護理人員，在接到通知以后馬上準備好搶救床、氧氣、推車等，接到病人以后采取SOAPIE公式馬上對病情給予全面評估，分為Ⅰ類病人和Ⅱ類病人[1]。

1.2.2.3有效搶救

病人進入醫院以后，護理人員要主動配合醫師進行搶救，所有工作要做到準確、果斷以及迅速，在護理當中要保證病人呼吸道通暢，采取氧氣吸入，建立靜脈通路，對病人生命體征進行密切監測，同時安排專門人員給予藥物配置以及救治物品，且給予詳細記錄。

1.2.2.4基礎護理

在搶救室當中要增添洗漱盤、毛巾、便盆等。增強危重病人采取的管道護理，必須保持呼吸道通暢，并且導管不能出現扭曲。所有搶救操作均要在無菌環境下進行操作，在治療以及護理之前首先要對手部進行常規消毒，以免出現院內感染。搶救時要注意保護病人隱私。

1.2.2.5全程陪同

護理人員要做好整個搶救期間的各項檢查工作，且全程陪同病人，掛上危重患者警示燈，表示開通綠色通道。如果在搶救過程當中需要使用氧氣瓶以及呼吸機等相關救治物品的時候要立即給予提供。另外，護理人員要提前通知要轉入的病房，告知他們需要準備的各項監測儀器，用物，病情，以及綠色衣服護理人員要全程陪同轉運。

1.3臨床觀察指標

采取搶救急救脫離危險標準評價病人的搶救成功率，即在搶救以后，病人生命體征平穩，可以安全轉運到科室繼續進行治療。

根據VAS（視覺模擬評分法）對病人對護理滿意度進行測定[2]，即采取有10個刻度的游離標尺、其兩端分別是0毫米和100毫米，當中0毫米為不滿意，100毫米為非常滿意。在進行評分的時候有護士分發給病人，病人或其家人當場在標尺上標出刻度，并給予詳細記錄。

1.4統計學分析

統計分析采用SPSS14.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組搶救成功率對比

實驗組病人搶救成功率為98%（147/150），對照組病人搶救成功率為90%（135/150），實驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），具體情況詳見表1。

表1 兩組搶救成功率對比

組別例數（n）搶救成功率對照組15090%（135/150）實驗組15098%（147/150）P值 0.0172.2兩組病人以及護理人員滿意度對比

實驗組病人以及護理人員滿意度顯著優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

3討論

急診危重癥搶救和病人生命安全息息相關，在面對特殊情況的時候可以有條不紊的把搶救工作持續下，為挽救病人生命爭取到更多的時間[3]。本文臨床結果顯示，實驗組病人搶救成功率為98%（147/150），對照組病人搶救成功率為90%（135/150），實驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組病人以及護理人員滿意度顯著優于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致。可是由于本文病例數較少，仍然需要進一步研究。

總而言之，急診危重病人在搶救過程中采取全程護理模式，能夠使搶救成功率顯著提高，對挽救病人生命起到良好的促進作用。

參考文獻

[1]劉艷.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果分析[J].中外醫療，2013，8（2）：166.

[2]羅翠芳，文安笑，范少華，等.《急診搶救護理記錄登記本 》的設計與應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，4（2）：36-37.

[3]周繡花，李洪英，葉欣，等.急診患者護理需求及滿意度相關因素分析[J].齊魯護理雜志，2011，14（19）：113.