醫院暴力造成護士壓力的護理管理干預體會

【摘要】目的：探討醫院暴力造成護士壓力的護理管理干預方法。方法：針對暴力事件給護士造成的壓力，給與及時有效的護理管理干預，觀察其從業愿望。結論：遭受暴力事件的護士，及時的給予護理管理干預，可以有效調整護士的心態，梳理解決問題的方法，找出各部位的應對責任，提高護理質量，穩定護士隊伍。

【關鍵詞】醫院暴力，護士壓力，護理管理干預

【中圖分類號】R82 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0395-01

我院自2000年以來，經常發生針對護士的暴力事件，盡管解決的途徑、方法有別，但都不同程度造成護士心理壓力，甚至出現焦慮、緊張、心悸、胸悶、哭泣、想離職等，通過及時有效的護理管理干預，取得很好療效，現將護理管理干預體會總結如下：

1臨床資料：

自2000年以來。我院共20人遭受不同程度暴力事件，有被毆打的，被謾罵的，有被羞辱和威脅的，也有嚴重的利器攻擊事件等。

2 病人及家屬資料：

有暴力行為的病人及家屬年齡多在20-50歲之間；文化層次都比較低；費用類別：多為煤礦傷工和自費外界；病情嚴重且家境很困難；糾紛原因：因各種糾紛住院且糾紛雙方關系緊張的；對治療效果不滿意或達不到預想結果的；或者急診死亡的。

由于護士工作的特殊性，每天必須為病人做治療、護理，與家屬做溝通及宣教，致使對護士發生的暴力事件也最多，最直接，最頻繁?；鶎俞t院護士工作量大，有時情緒容易急躁，或者只注意技術操作，而忽略與病人或家屬的溝通，因此引發糾紛甚至遭受暴力事件。發生暴力事件會造成全科護士不同程度的心理壓力，尤其當事人情緒反應更為強烈，表現為對從業前景感到渺茫、厭倦工作及想調出科室。長期在這樣的工作環境中工作，她們不僅不能提供優質的護理服務，而且存在工作隱患和離職愿望，無法保證護理質量，也影響護理隊伍的人員穩定。

3 護理管理干預方法：

3.1 醫院要為員工提供出現暴力事件時進行躲避的安全環境和疏散通道，保證員工的人身安全。

3.2 保衛部門應加強職業安全的培訓，定期把暴力事件的預防、工作壓力、職業損傷等進行培訓，指導護士學會評估和識別可能發生暴力的有關因素及自身防護方法。

3.3 .護理部應制訂預防、報警和處理暴力的書面流程，并進行培訓，供護士參考和依照?？茖W合理配置護理人力資源，適時進行動態調整，對工作量大，容易出現糾紛的科室多給予人員支持。護士要掌握糾紛處理預案，遇到護理糾紛當事人要冷靜、理智、客觀的面對，積極的解決問題，耐心與患方接觸和溝通，盡量消除誤解。護士在工作場所一旦遭遇暴力事件，護理管理者應采取明確的“零忍耐”態度，積極尋求公安、媒體、醫院保衛部門、工會等方面的支持和介入，要實事求是地查明真相，找出問題根源，分清責任 ；屬于護理的，護士要勇于承擔責任，維護病人及家屬的合法權益；屬于患方的無理要求，一定要堅持原則，維護護士尊嚴、合法權益和醫院的利益。對于遭受暴力的護士，護理管理者要親自進行心里疏導，慰問，并結合實際情況給予“委屈獎”和休假。

3.4護理部要經常進行與醫療、護理相關的法律知識的培訓，提升護士法律意識，轉變服務觀念，規范護理行為，積極主動工作，強調說話注意語氣語速，避免急躁情緒造成病人或家屬的誤解。年輕護士主動服務意識差，護理部應重點培訓。

3. 5當前我院醫療水平同病人的期望值之間存在差異，護士日常工作要做解釋、溝通，使病人及家屬能正確接受現狀。嚴格遵守醫療護理操作規程和規章制度，減少對病人的傷害，。護士要正確分析護患糾紛的誘發因素，多換位思考，多分析自身原因。

3.6，在實際工作中存在因新技術、新藥物、醫療費用問題引發的糾紛，這就要求護理部要嚴格執行關鍵技術準入制度，護士要苦練基本功。在使用新藥物前，護士一定詳細閱讀說明書，確認其配伍禁忌，并詢問病人既往過敏史和類似藥物過敏史。新藥物使用前后用生理鹽水沖洗輸液管路，輸注速度要慢，第一次使用新藥，護士要在旁邊觀察病人，如有不適及時處理。醫療費用要公開，及時發放費用清單，不能為提高科室收入分解收費，增加病人負擔。

4體會

4.1醫院工作環境對于病人安全具有重要的作用，是病人獲得良好的診斷、治療和護理的基礎條件。針對護士的暴力事件是護理工作環境中的“毒藥”，暴力的后果涉及護士身心、工作績效和病人安全損害等多個方面。不難理解，在護士精神緊張、護患關系緊張、工作士氣低落的情況下，病人安全將更容易遭受威脅。

4.2、應對暴力事件中醫院的責任：應制訂削減醫院暴力的規章制度，并針對如何執行，建立醫院暴力的監測系統和法律制裁機制；責成各級管理人員對醫院暴力防范的規章制度進行培訓；對容易遭受暴力侵害的特殊醫護人員群體，采取特殊的防范措施；提高工作人員對醫院暴力的風險及其破壞性后果的認識；提供醫院暴力事件的報告系統，建立收集醫院暴力信息資料的機制。

4.3、應對暴力事件中醫護人員的責任.：遵守和執行防范醫院暴力的制度；配合醫院削減工作場所暴力；參加醫院的暴力預防培訓，增進對工作場所暴力的風險、后果和法律制裁的了解；報告醫院（包括輕微的）暴力事件；一旦卷入潛在的暴力情境，主動尋求幫助。

4.4護理工作場所暴力嚴重影響護士的士氣，直接威脅護士的人身安全和健康，而對自身安全和健康的憂慮也成為護士離崗主要原因。暴力事件還使護士的工作情緒受挫，對護理專業吸收新人才造成負面影響，心情緊張更增加了護理工作差錯事故的發生率。因此，必須采取有效措施來阻止日益增多的醫院工作場所暴力。

總之，消減醫院暴力，保證護士的人身安全，需要全社會的支持和醫院科學管理。醫院及全社會共同營造一個良好的工作環境，有利于提高護理質量和護理隊伍的穩定。

參考文獻

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