舒適護理在神經內科護理中的應用

【摘要】目的探討舒適護理在神經內科患者護理中的作用。方法對80例神經內科患者在生理、心理、社會環境等方面的不舒適問題，給予采取針對性的舒適護理。結果舒適護理有效地改善了患者生理、心理、社會環境等方面的不適，提高了患者舒適度。自制問卷調查82例患者滿意度達100%。結論舒適護理體現了護理中的人文關懷，提高了護理服務質量。

【關鍵詞】神經內科；舒適；護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0385-01

隨著現代護理學科的發展，人們需要健康的生活，護理工作不再是簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理過程。神經內科面對的大多數是老人、肢體偏癱、失語的患者，為了促進患者的康復，降低疾病的復發率，提高患者的生活質量，這就要求神經內科護理要向專、深、細、精的方向發展。舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，它通過對護理活動和舒適的研究，可使患者在生理、心理、社會上達到最愉快狀態，或縮短降低其不愉快的程度閉。本文對神經內科80例患者實施舒適護理，均取得滿意效果，報告如下。

1一般資料

我科自2012年1月到2013年10年以來，共收治腦血管疾病患者80例，男42例，女38例，年齡39歲～82歲之間，其中腦梗塞49例，腦出血31例。病程1年～6年，平均3年。

2護理方法

2.1生理舒適護理

2.1.1環境舒適保持病房整潔、安靜，病室濕式清掃，避免在室內及走廊大聲喧嘩，室內定時開窗通風，溫濕度適宜。

2.1.2身體及體位舒適協助做好個人衛生清潔，給予口腔舒適護理，皮膚舒適護理，保持床單整潔，及時更換衣服、床單，經常變換臥位。例如對臥床患者，應評估其床單是否平整、患者臥位是否處于放松狀態并且有利于疾病的康復、各肢體是否處于功能位置。一旦發現患者存在不舒適的誘因，應及時采取相應的護理措施去除這些誘因。例如對尿潴留患者，可運用適當的方法解除膀胱高度膨脹引起的不適等。

2.1.3疼痛舒適護士應具有高度的同情心和責任感，各種護理集中進行，操作動作輕柔，技術過硬，注射時應盡量分散患者注意力，進行無痛注射，也可采用靜脈留置針，減少重復穿刺帶來的恐懼感。例如對腦出血頭痛患者應及時評估其疼痛的程度和性質，采取必要的止血措施來緩解疼痛，以保證患者的生活質量。

2.1.4飲食調節，指導患者減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入。以清淡易消化、低熱量、低脂肪飲食。忌吃肥肉、動物油及動物內臟，多吃富含膳食纖維食物（粗糧、蔬菜、水果等），盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點等，宜進食優質蛋白（乳、蛋類、瘦肉、雞、魚、大豆等），適當補充維生素和微量元素。鹽攝入控制每日49左右，定時定量、少量多餐為原則，應改變一些不良生活習慣，忌煙酒。

2.1.5康復功能訓練注意患者偏癱側肢體的保護，告知患者盡量減少肢體輸液，定時活動，可以有效地減少患肢腫脹的發生，保持肢體功能位置，無論在臥位、坐位及其他體位均要保持偏癱側肢體的功能位置，每1小時～2小時進行1次肢體變換，充分利用健側，患側體位的變換來增加偏癱側肢體感覺及運動功能的恢復，每日3次～5次不定時進行肢體的被動運動與按摩，減輕和消除關節韌帶的水腫與松弛，給予殘疾情況下自理生活技巧的指導，通過

運動訓練，指導患者如何在床上移動身體，如何翻身、臥位、坐位的變換，以幫助患者從事簡單的自理活動，用健側持物傳遞到患側，促進功能恢復。根據病情程度和肢體語言障礙情況評估患者狀況，與患者家屬共同制訂護理計劃，一對一指導日常生活訓練，并督促計劃實施。

2.2心理舒適護理

2.2.1滿足自尊需要護士應主動介紹自己，加強與患者溝通如進行某些護理操作時，適當地遮蓋患者身體，保護患者隱私，促進患者身心舒適；尊重理解患者的要求，消除傷害自尊心的各種因素。護士對患者的尊重，除了用親切的語言、尊敬的稱呼外，還應不斷地聽取患者對治療、護理的意見，并鼓勵他們積極主動地參與護理活動，發揮自我護理能力，使患

者真正認識到自己有責任、有義務、有能力盡快得到康復。

2.2.2滿足心理需要無論患者還是家屬心理支持是疾病恢復的重要內容，護士應了解情緒、精神壓力對疾病的影響，指導患者正確處理疾病所致的生活壓力。神經內科患者多數肢體癱瘓、語言功能障礙，患者生活不能自理，人際關系障礙，表現焦慮、情緒低落、恐懼、失望、自卑等。護士應注意采取有效的溝通方法與患者或家屬進行溝通，認真及時做好心理疏導和心理安慰，使患者內心的壓抑能得以宣泄，使情緒能得到有效的調整，調整好患者的心態，最大程度地為患者解除心理痛苦和焦慮。使患者能樹立戰勝疾病的信心。

2.3家庭舒適護理。

2.3.1促進家庭支持家庭的關心與支持，可增強患者戰勝疾病的信心和勇氣，解除患者的后顧之憂。要求家人多給予精神上的安慰和情感上的支持、理解、諒解，多陪其戶外散步、聊天，讓患者明白他有堅強的后盾。家庭成員、親戚朋友等的社會支持尤為重要，其家屬的喜怒哀樂會直接影響患者的情緒。護士應與家屬加強溝通，取得信任與理解，共同做好患者

的身心護理。3結果實施舒適護理120例有效改善了患者生理、心理、社會環境等方面的不適，使患者感受到最大的舒適程度，人院4周，120例患者接受自制問卷調查滿意度達100%。通過開展舒適護理工作以來，護患關系融洽，提高護士工作素質，護理工作質量也有很大提高，病人滿意度不斷上升，從而達到“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨。

3結論

舒適是患者最希望能通過護理得到的基本需要之一圈。舒適護理順應了醫學模式的轉變，體現了人性化護理的真正實施，體現并完善了“以人為本”，“以病人為中心”的整體護理內

涵。將舒適護理運用于神經內科患者，能全方位地為患者服務，通過一對一進行身心評估，創造良好的環境，舒適的臥位，護士和藹的態度，個性的細心護理，改善了患者焦慮、恐懼情緒，減少不適，縮短治療時間，使患者獲得了相關疾病知識，增強了康復信心，提高了自我護理能力，提高了患者的生存質量，有利于提高護理服務質量，有利于提高醫療事業的發展水平。

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