婦產(chǎn)科護理常見風險與對策分析

【摘要】目的 解決婦產(chǎn)科護理中比較多見的危險情況，維持產(chǎn)婦的健康狀況。方法 通過分析整理我院治療的288例產(chǎn)婦在護理中出現(xiàn)的危急情況，找到常見的風險因素，根據(jù)不同的風險因素制定合適的應對策略。結果 對產(chǎn)婦的護理工作中常見的風險因素有對病菌的消毒隔離、產(chǎn)婦用藥因素、護理技術因素、以及產(chǎn)婦和護士因素。結論：由于在對產(chǎn)婦的護理中存在多方面的影響因素，并且參與到護理工作的護理人員也較多，為提高對產(chǎn)婦的護理效果，保障產(chǎn)婦的健康，應該按照實際風險情況制定一系列應對舉措。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科護理；風險；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0375-02

在婦產(chǎn)科由于產(chǎn)婦身體的特殊性，在護理的過程中容易出現(xiàn)一些風險，如果需要動手術，則將風險的指數(shù)進一步增高。如何提高對產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，保障產(chǎn)婦的安全，是婦產(chǎn)科改進護理工作的重中之重，尤其是現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張，患者的維權意識較強，如果護理出現(xiàn)失誤，也容易引發(fā)一些醫(yī)患糾紛，所以，規(guī)范婦產(chǎn)科的護理工作，制定針對產(chǎn)婦在護理過程中出現(xiàn)的危急情況的有效措施，才能減少風險所帶來的負面效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇實驗組，選擇2011年后我院采用防范風險護理方式后治療的288例婦產(chǎn)科病人，對照組則選擇2011年前，沒有采用防范風險的護理方式時治療的288例婦產(chǎn)科的病人。選擇方法為隨機選擇，在對實驗組和對照組對象進行選擇的時候，都避開了有心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能疾病以及心理疾病的婦產(chǎn)科患者。在對照組的288例患者中，平均年齡（47.3±8.8）歲，最大年齡為75歲，最小年齡為16歲，其中有癌癥手術61例、子宮肌瘤103例、剖宮產(chǎn)88例和宮外孕36例。實驗組中平均年齡（47.2土8.4）歲，最小年齡為16歲，最大年齡為77歲，其中癌癥手術67例、子宮肌瘤104例、宮外孕36例，剖宮產(chǎn)81例。根據(jù)分析，實驗組和對照組患者疾病和年齡的區(qū)別不具有統(tǒng)計學意義，可以作為實驗對象。

1.2 風險防范式護理

風險防范式護理的特點是從患者住院開始，就開始對患者在手術期間可能發(fā)生危險的風險指數(shù)進行預測，這樣就可以在手術前對可能出現(xiàn)的危險情況做出預防和應對策略，對患者進行全方位的護理，告訴患者預防一些癥狀的辦法，以及在生活中應該注意的情況。在給藥方面，嚴格按照醫(yī)生所給藥方給藥，并且在日常護理工作中做到無菌操作，精心護理。在預防并發(fā)癥方面，護士要定期使用紫外線消毒，以保證病房內(nèi)盡量無菌。患者離開醫(yī)院時也要對患者在家日常生活中需要注意的情況進行指導。

1.3 觀察指標

觀察比較實驗組和對照組患者出現(xiàn)危急情況的數(shù)量，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用數(shù)據(jù)庫軟件SPSS18.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，采用組間檢驗的比較方法，使用百分數(shù)和例數(shù)表示患者出現(xiàn)的風險指數(shù)。

2結果

通過數(shù)據(jù)庫分析，得出的風險發(fā)生率顯示對照組高于實驗組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)比較可見下表：

3討論

本實驗通過對實驗組患者的風險率和對照組患者的風險率進行對比和數(shù)據(jù)分析，得出了實驗組婦產(chǎn)科患者的風險率低于對照組婦產(chǎn)科患者的風險率的結果，從而得出采用風險防范式護理的患者的風險率比傳統(tǒng)護理的患者風險率低的結果，可見，采用防范式護理能夠打打降低婦產(chǎn)科患者的風險率，應該得到應用。

（1）婦產(chǎn)科患者護理中常見風險分析

從護理人員方面看，護士的個人素質(zhì)不夠，技術不嫻熟，處理風險的經(jīng)驗缺乏，心理素質(zhì)不強，服務意識不夠，服務態(tài)度惡劣導致出現(xiàn)于患者關系緊張。在分娩過程中護士和產(chǎn)師對產(chǎn)婦的態(tài)度不好，以及在分娩過程中沒有做好產(chǎn)婦身體指標的觀察，使得產(chǎn)婦面臨危險。一部分護理工作人員由于技術上的欠缺，同時又沒有多少經(jīng)驗，使得一些產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)的不良征象或者新生兒的不良情況不能夠被及早的發(fā)現(xiàn)并治療。在產(chǎn)婦分娩過程中，由于產(chǎn)師和護士合作不好而導致產(chǎn)婦生殖器的損傷，甚至出現(xiàn)一些危機生命的情況，比如大出血等，在進行手術之前，如果沒做好預防措施或者在手術過程中出現(xiàn)大大小小的問題，或者在產(chǎn)后出現(xiàn)了危及產(chǎn)婦和新生兒的問題都會直接導致風險的擴大，導致不必要的糾紛出現(xiàn)。產(chǎn)后很多護士沒有按照要求給新生兒進行沖洗或者沖洗時水溫不當，都會危及到新生兒的生命。

從患者方面看，產(chǎn)婦自己以及其家人對生產(chǎn)不夠重視，并沒有分娩時的危險意識，導致不能從患者出發(fā)做好防范工作。在產(chǎn)后沒有注意護士給的護理注意情況導致產(chǎn)后危急情況的發(fā)生。

在藥物方面，婦產(chǎn)科用藥也什么重要，如催產(chǎn)素的運用方面，需要準確的劑量、速度和濃度，在用藥過程中仔細觀察子宮收縮狀況，及時調(diào)整用藥速度，以順利實現(xiàn)生產(chǎn)。

（2）為避免出現(xiàn)上述風險情況，醫(yī)院應該采用風險防范式護理。

加強產(chǎn)前的檢查。為預防其他并發(fā)癥提供可能。同時，應該對產(chǎn)婦及其家屬做好心理提示，讓其對分娩有個正確的認識，做好心理準備。

從醫(yī)院方面，對婦產(chǎn)科患者進行全程的護理，從入院到出院隨時觀察患者身體狀況，評估可能出現(xiàn)的風險情況，及早的做好應對措施。醫(yī)院護理人員也要提高自身素質(zhì)，學習護理技術和吸取護理經(jīng)驗，從技術到態(tài)度上做好服務工作，在嚴格規(guī)定的護理工作中按照規(guī)定做好，減少因操作失誤出現(xiàn)的危險情況，減少和患者出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。并且要加強設備及藥品方面的管理，使得急救藥品和器材處于隨時待命狀態(tài)，做到專人專管，確保設備正常運行，藥品足量保持。

做好消毒和隔離管理，在操作中要堅持無菌原則，在處理產(chǎn)婦和嬰兒過程中做到無菌操作，嚴格處理好產(chǎn)婦刀口的消毒工作，以及嬰兒的臍部，同時對乳汁分泌有障礙的要及時進行協(xié)助擠奶，確保產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦乳腺暢通，做好紫外線消毒隔離措施。

參考文獻

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