飲食連續護理干預對2型糖尿病的影響

【摘要】目的： 探討飲食連續護理干預對2型糖尿病的影響。方法： 選取我院2012年8月-2013年9月間收治的2型糖尿病患者中的98例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各49例，觀察組采用飲食連續護理干預，對照組采用常規護理干預，比較兩組患者護理前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。結果： 兩組患者護理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均有下降，但觀察組下降更加明顯，與對照組比較差異具有統計學意義，（P<0.01）。結論：對2型糖尿病實施飲食連續護理干預效果顯著，可顯著降低血糖水平，有效提高患者生活質量。

【關鍵詞】飲食連續護理干預； 糖尿病； 影響

【中圖分類號】R587. 2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0374-02

近年來，隨著人口老齡化速度的加快和社會生活水平的提高，人們生活方式發生巨大改變，糖尿病的發病率也逐年上升[1]。2型糖尿病是臨床常見內分泌系統疾病，是一種慢性終身代謝疾病，病程較長，其可嚴重損傷患者神經、心血管、腎等機體重要器官，嚴重時可致殘[2]。目前治療的重點在于控制患者血糖水平，而血糖的變化與飲食治療、藥物治療、心理治療等多種因素有關[3]。本研究對2型糖尿病患者采用飲食連續護理干預，取得滿意效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月-2013年9月間收治的2型糖尿病患者中的98例糖尿病患者，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準。將其隨機分為兩組，觀察組49例，男29例，女20例，年齡31-72歲，平均年齡（51.31±4.32）歲，病程1-10年，平均（5.67±1.23）年；對照組49例，男30例，女19例，年齡32-73歲，平均年齡（51.49±5.35）歲，病程1-11年，平均年齡（5.78±1.34）年。兩組患者在年齡、性別及病程等基本資料方面比較無明顯差異，（P>0.05），具有臨床可比性。

排除標準：（1）嚴重腎功能、心功能衰竭者；（2）患有惡性腫瘤者；（3）患有精神類疾病者；（4）其他內分泌疾病和嚴重器官病變引起的2型糖尿病者。

1.11.1方法

對照組采用常規護理；觀察組給予飲食連續護理干預，主要護理措施有：（1）心理護理，由于糖尿病屬終身性疾病，患者需要進行長時間治療，大部分患者極易出現焦慮、急躁、厭世等不良情緒，而患者不良情緒可影響機體血糖水平，故患者入院后護理人員應密切關注患者病情，經常與患者進行溝通，評估其心理狀態，對患者進行個性化的心理輔導，減輕患者焦慮、急躁等悲觀情緒，增強患者戰勝疾病的信心，使患者可以積極配合治療；（2）飲食連續護理，根據每位患者之前的飲食習慣制定合理的飲食方案，若患者以往飲食量較大，可逐漸縮減患者的飲食量，使患者可以較快的接受新的飲食方案，并持之以恒，在總熱量得到嚴格控制的基礎上，盡量選擇一些患者喜歡的食物，以低鹽、低脂的清淡類食物為主，并提醒患者戒煙戒酒，鼓勵患者家屬參與協助患者按照飲食方案進行日常飲食，保證患者及其家屬均能正確掌握糖尿病飲食方案；（3）運動護理，護理人員根據患者身體情況安排合理的運動方案，可選擇快走、騎自行車及散步等運動。餐后半小時運動較佳，運動時間不宜過長，避免出現低血糖。患者運動時應盡量讓家屬陪同，若無家人陪伴，隨身應攜帶糖塊。（4）健康教育，定期舉辦健康教育講座，將糖尿病的相關知識告知患者，并強調飲食、運動、心理的重要性，告知患者糖尿病是一種慢性疾病，需要患者長期不間斷的治療，只有堅持治療才能有效提高生活質量。

1.21.2觀察指標

觀察護理前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白，并作臨床統計。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，檢驗水準為σ=0.05。

2結果

兩組患者護理干預前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平比較差異無統計學意義，

（P>0.05），護理干預后兩組各項指標均有所下降，但觀察組下降更明顯，經護理干預觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平與對照組比較差異明顯，（P<0.05），具體數據見下表1。

3討論

糖尿病主要是由于胰島素的絕對不足或相對不足導致蛋白質、糖、脂肪的代謝紊亂，糖尿病本質為葡萄糖代謝紊亂性疾病[4]。可能與微生物感染、遺傳基因、精神性疾病等因素相關。在食物的營養物質中，碳水化合物對于刺激胰島素分泌和升高餐后血糖水平起主要作用，相關研究表明[5]，不同食物中碳水化合物對于胰島素的濃度和血糖的影響差異較大。故糖尿病的治療中，對于患者進行飲食干預效果較明顯。近年來，飲食護理干預逐漸應用與糖尿病患者的護理中，并取得較好效果[6]。

飲食連續護理干預可使患者治療依從性明顯提高，并很好的控制機體血糖水平。由于糖尿病患者需要長期治療，加上不斷出現的并發癥，使得患者短期內無法看到治療療效，患者極易產生焦慮、懈怠情緒，無法堅持治療，飲食連續護理干預可從心理上對患者進行干預，緩解患者不良情緒，并通過科學的飲食、運動減輕患者病情，使患者認識到控制飲食及合理運動對于糖尿病的重要性，提高患者治療的積極性，從而達到控制疾病的最終目的[7]。

本研究對2型糖尿病患者采用飲食連續護理干預，護理后患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均有所下降，且與采用常規護理的對照組比較差異明顯，P<0.01。由此可見，采用飲食連續護理干預可有效控制患者血糖水平，延緩病情，降低并發癥的發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 邱敏玲.綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中外醫學研究，2011，9（18）：83-85.

[2] 曾美虹.護理干預對糖尿病病人遵醫行為及血糖控制的影響[J].當代護士（學術版），2010，9（14）：25-27.

[3] 馬良菊.飲食護理干預對糖尿病患者的血糖控髑治療效果分析[J].中國醫藥指南，2011，l0（20）：315-316.

[4] 陳曉玲.心理護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國當代藥，2010，17（14）：95-96.

[5] 江晨.飲食護理干預糖尿病血糖控制的探討[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：548-549.

[6] 馬鳳霞.飲食護理干預對糖尿病患者血糖控制中的影響分析[J].健康大視野，2013，21（7）：367-368.

[7] 肖菲，李勁松.飲食護理對糖尿病患者血糖控制的影響[J].重慶醫學，2012，10（10）：325-326.