慢性宮頸炎圍手術期護理對策分析

【摘要】目的：本文通過研究慢性宮頸炎患者的圍術期護理，探究護理對策。方法：將300例慢性宮頸炎患者隨機平均分為2組，分別對兩組患者實行不同的護理方法，患者護理效果相比具有統計學意義（P<0.05）。結果：通過護理可知，觀察組患者的護理總有效率為100.0%，對照組66.6%，觀察組患者效果較優（P<0.05）。結論：通過臨床護理結果可知，對慢性宮頸炎患者在圍術期實施全面的護理對策，能夠有效提升其康復率，降低并發癥率，是值得臨床推廣的有效護理方法。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；為圍手術期護理；對策

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0348-01

慢性宮頸炎嚴是由急性宮頸炎護理失誤所致，也可由特異性化膿性細菌等病原體在宮頸黏膜上的繁殖引起。常見于孕婦分娩、流產或宮頸手術后傷損的宮頸組織，多因病原體侵入（如葡萄球菌等）而造成感染。慢性宮頸炎是一種常見婦科病，一般需要進行手術護理，而在圍手術期，該病的護理工作非常重要，本文通過研究我院于2013年1月到2014年1月收治宮頸炎患者的護理效果，做出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月到2014年1月，來我院門診部診治的300例女性臨床診斷數據為例，年齡為24-58歲，平均年齡（34.6±3.2）歲，均已婚，沒有生育要求。臨床診斷中，有98例為單純性宮頸糜爛，126例為宮頸糜爛合并息肉或宮頸肥大，76例則為單純息肉或納氏囊腫。以宮頸糜爛程度為標準：輕度的宮頸糜爛，糜爛面占整個子宮頸面的三分之一；中度宮頸糜爛則占整個宮頸面的三分之一與三分之二之間；重度宮頸糜爛則占整個宮頸面積的三分之二以上。選取的300例臨床數據中，有87例為輕度糜爛，167例為中度糜爛，46例為重度糜爛。

1.2 護理方法

對照組150例患者采取常規護理模式，患者入院后了解其基本病情，介紹基本護理情況。告知患者術前需遵循的大致要求，手術前應確保生命體征測量沒有異常，并囑咐患者排空膀胱等待手術進行。

觀察組150例患者在采取常規護理模式的基礎上，對患者給予詳細的心理護理及術后指導護理。

1.2.1 術前護理

1.2.1.1 常規術前護理

為患者做好心電圖、血液常規、凝血功能等多方面檢查，從而確定好手術時間，并詳細告知患者術前須知：選擇月經干凈的3-7天，周期12天以前擬行手術，術前應當嚴格禁止性生活3天，并檢查生命體征是否異常，術前體溫測量應當小于37度。將膀胱排空，選取膀胱的截石位，將外陰情節干凈，在宮頸內放置入窺陰器從而充分暴露宮頸，用醫用棉取濃度10%的碘伏消毒液將宮頸及陰道分泌物處理干凈，從而讓病灶范圍清楚可見。

1.2.1.2 心理護理

大多數患者對宮頸疾病缺乏認知，認為宮頸疾病是難以啟齒的“丟人病”，長期隱藏病情，不到醫院及時就診，科學護理。還有一部分患者將宮頸炎和宮頸癌相混淆，認為得了宮頸炎會惡化為宮頸癌，大部分已婚未生育的患者，擔心手術影響以后的懷孕等生育問題。同時，對手術因害怕會出現羞怯、焦慮、不安、低落、對手術缺乏信心等問題。針對該問題，采取相應護理辦法：與患者建立良好的護患關系，幫助患者全面了解宮頸疾病，提倡婦女每半年進行一次健康體檢，促進婦科疾病的及時發現，及時就醫。向患者介紹手術的好處，消除患者的思想包袱，促進患者以良好的心態配合手術，從而以良好的護理效果，促進患者恢復效果。

1.2.2 術后護理

1.2.2.1術后病情觀察

手術后，對患者進行嚴密的留院觀察，包括血壓、脈搏的測量穩定，隨后護理人員護送患者到休息室繼續觀察一段時間，觀察項目包含血壓、脈搏及手術后陰道是否流血等情況，如果有需要，必須及時給患者靜脈注射止血藥物，若沒有發現異常，則手術完成后的1小時就可以護送患者出院，并協助將手術切除的樣本送予相關部門病檢。

1.2.2.2術后常規護理

術后陰道內常規情況下，應當在創面涂以相應的抗炎癥藥物，以保障創面盡快愈合，對于承受能力較差的患者，應當在手術后積極協助，以和藹的態度、富有親和力的語氣體貼關懷患者，讓患者在護理床上多休息等待疼痛緩解后再起床，促進患者盡快走出手術帶來的不適影響。

1.2.2.3術后全面指導

囑咐患者術后24小時內自行取出陰道止血紗布，叮囑患者應當內衣褲勤換洗并勤換衛生點，隨時保持外陰部位的衛生清潔，針對部分愈合較差易感患者，應當在術后一周內以1：5000為稀釋標準，使用高錳酸鉀溶液清洗外陰部，術后的第二周可用碘伏早晚各一次進行清洗，嚴禁使用灌洗方法。若術后陰道流血量超過平時月經量，應及時就醫。另外，應當叮囑患者術后兩個月內禁止性生活和劇烈運動，盡量臥床休息，調整心情狀態。同時應當加強營養補充，飲食以清淡易消化、高營養為主，忌食刺激性食物。

2結果

觀察組150例患者經過常規護理配合詳細的心理護理工作后，獲得結果較為讓人滿意，其中護理效果為良好、一般、較差的患者人數依次為110例、40例和0例。痊愈率為73.3%，總護理有效率為100%；對照組150例患者護理效果為良好、一般、較差的人數依次為65例、35例和50例，總護理有效率為66.6%；兩組間上述兩項指標對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，以白帶增多和下腹疼痛為主要病征，多因分娩、流產或手術損傷宮頸，進一步導致病原體入侵發生感染，臨床上并沒有急性過程的表現，慢性宮頸炎的病原體主要包含葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌等等，如果是衣原體或淋球菌感染應當在護理時格外注意。慢性宮頸炎若沒有進行良好全面的護理，則有可能誘發宮頸癌，因而積極有效的預防慢性宮頸炎，對慢性宮頸炎患者進行細心護理，非常重要。

圍手術期的護理工作主要分為手術前和手術后兩個部分，手術前的護理一方面能夠有效幫助患者調整心態，以積極良好的心態進行手術，另一方面良好的術前護理工作能夠保證手術質量，從而提高患者圍手術期后的生活質量。手術后的護理工作能夠有效促進患者的康復和提高日后的生活質量，同樣非常重要。

手術前的護理工作主要包括常規護理和心理護理兩個部分。常規護理一方面是要幫助患者完成各項身體檢查，包括血液功能、凝血功能以及心電圖等等各個方面，從而保證患者術前身體狀況保持良好，還需要告知患者術前基本須知，如術期選擇一般在月經干凈后3-7天內，術前3天應當禁止房事等等，以保證患者以較好的狀態進行手術，充分保證護理效果。心理護理，主要是指護理人員對患者的心理情況充分關注，積極向患者解釋疾病的基本狀況和注意事項，為患者心理減壓，消除其焦慮、恐懼等負面情緒，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，獲得患者的信任。心理護理和常規護理是密不可分的，能夠保證護理工作全面有效。

手術后的護理工作，主要包括術后對患者的觀察和對患者的術后指導。術后觀察，主要是指在手術后，對患者進行短期留院觀察，幫助其測量血壓、脈搏

等各項身體指標，以保證術后患者沒有并發癥出現，同時護理人員適當對患者進行疏導、安慰工作，促進患者盡快從手術帶來的不良影響中走出，恢復正常心態。同時，幫助患者對患處進行消炎清洗工作，避免術后創口發炎。術后指導工作，主要是叮囑患者術后積極換洗內衣褲，對創口進行謹慎清洗等，并囑咐患者痊愈前禁止性生活并隨時檢查創口的愈合度，從而保證患者痊愈。

總而言之，護理人員除了做好術前的各項準備工作外，還應當詳細了解手術的大致流程，以配合醫生的手術工作，對患者進行全面詳細的圍手術期護理工作，護理人員和醫生還有患者之間的積極配合，能夠有效保證慢性宮頸炎手術的進行，促進患者的痊愈。

參考文獻

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