不孕癥患者心理情況調(diào)查及護理干預措施

【摘要】目的：對不孕癥患者的心理情況進行主要探討，目的在于心理壓力原因，并提出了針對性的護理干預措施。方法：文章對130例符合不孕診斷標準的患者，在干預前后分別采取焦慮及抑郁自評量表（HAD），對其心理情況進行測評與分析，然后對兩次測定數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析的處理。結果：在180例患者中經(jīng)過干預后的病人心理狀態(tài)，與之前的干預前評分（P<0.01）要明顯降低。結論：對于有不同程度焦慮和抑郁情緒的不孕癥患者，在經(jīng)過有效的護理干預之后，不僅可以幫助患者摒棄不良心理，還能不同程度的改善病人心情，從而在減輕病人精神痛苦的基礎上，達到提高治療效果和患者生活質(zhì)量的最終目的。

【關鍵詞】不孕癥患者；心理情況；護理干預

【中圖分類號】R711.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0347-02

在我國，女性群體中有5%～15%的女性患有不孕不育癥，同居2年之內(nèi)并未懷孕的女性，便是不孕癥。由于受我國傳統(tǒng)觀念的影響，傳宗接代，不孝有三無后為大等思想觀念早已根深蒂固，導致不孕癥女性不僅要承受身體疾病帶來的壓力，還要承受來自家庭，社會和傳統(tǒng)觀念的壓力。基于此，文章通過調(diào)查研究，對不孕癥患者心理情況進行主要分析，提出通過有效的心理治療和心理護理能夠幫助不孕癥患者，有效減輕心理壓力和精神壓力，從而使不孕癥以樂觀積極的形態(tài)配合醫(yī)院治療，最終達到提高患者生活質(zhì)量的目的。

1資料與方法

1.1一般資料

文章調(diào)查研究對象的選擇，是2009年1月到2010年12月的130例女性不孕癥患者，這些患者的年齡為22～36歲之間，其平均年齡為（36.28±3.54）歲。在130例患者中，有65例患者職業(yè)為農(nóng)民，有32例患者職業(yè)為公司職員，有33例患者職業(yè)為其他。

1.2調(diào)查方法

關于調(diào)查方法文章采用的是焦慮及抑郁自評表（HAD），來對130例患者進行心理情況的測定。焦慮及抑郁自評表包括有14個測定項目，其中7項是焦慮和抑郁，在評定是否焦慮和抑郁時，每項以0-3級的4級制進行分別評定；無癥狀范圍的劃分等級是0-7，癥狀可疑的劃分等級是8-10，肯定存在癥狀的劃分等級是11-21。此外，在患者確診后第一天進行第1次評估，在對患者進行護理干預10d之后進行第2次評估，最后，要對2次評估后測定的數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學處理。

2結果

通過對130例患者進行2次評估之后，對其2次評估測定的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理后，觀察到干預前患者的焦慮和抑郁情緒都不同程度的存在，但是經(jīng)過有效的護理干預后，不孕癥患者的焦慮抑郁情緒分值，與（P<0.01）相比較，已經(jīng)明顯降低。具體比較結果如下圖所示：

此表是130例不孕癥患者在干預前后，其HAD測定的結果比較示意。

3討論

不孕癥患者調(diào)查結果探討 從130例不孕癥患者干預前后HAD測定結果比較的示意圖可以看到，不孕癥患者的焦慮抑郁心理，是不同程度存在的，而且心理因素已經(jīng)成為一種不孕因素，結果表明心理因素已經(jīng)對不孕癥形成影響。醫(yī)學研究表明，如果不孕癥患者出現(xiàn)過度焦慮和抑郁心理情緒，就可以直接通過下丘腦—垂體—性腺軸，從而對生育形成不同程度的影響；而且這種心理情緒是導致多巴胺和去甲腎上腺素誘發(fā)促性腺激素釋放的主要原因，誘發(fā)后的結果是導致婦女停經(jīng)，還有輸卵管痙攣和宮頸粘液的變化，還可能引起其他性功能障礙，從而造成不孕。針對不孕癥患者的心理情況，進行心理治療和護理干預，在某種程度上說，比藥物治療要更加有效。通過對130例患者心理狀況進行調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，102例不孕癥患者的心理壓力來自家庭和傳統(tǒng)文化的影響，有89例患者認為不孕已經(jīng)對婚姻產(chǎn)生負面影響，還有43例不孕癥患者存在過度焦慮和抑郁心理，此外還在研究中發(fā)現(xiàn)，130例不孕癥患者的心理壓力都不是單一存在的，幾乎每個患者有兩種或兩種以上的心理壓力。

從表中得出不孕癥患者都或多或少存在心理壓力，這不但說明不孕癥患者的心理癥狀水平要高于普通人群，還說明不孕癥患者的心理健康水平較低。此外，在研究中還發(fā)現(xiàn)，89例認為不孕對婚姻產(chǎn)生負面影響的患者，其婚姻滿意度和幸福要遠遠低于國內(nèi)常規(guī)婚姻人群，而且從130例不孕癥心理疊加的壓力觀察到，心理壓力的主要來源是婚姻家庭，這種心理壓力超過了總體的二分之一。基于此，需要對不孕癥患者加強護理干預，從患者心理狀況出發(fā)，制定出符合不孕癥身心健康發(fā)展的有效策略。

4結論

（1）不孕癥患者心理壓力來源分析

受傳統(tǒng)文化和家庭的影響：傳統(tǒng)文化中，傳宗接代等思想根深蒂固，使得患有不孕癥的患者感到不同程度的壓力，認為不孕癥像是罪過，造成不孕癥患者產(chǎn)生負罪感和自卑感。

婚姻壓力：文章針對職業(yè)為農(nóng)民的65例患者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，這部分患者有過度的婚姻壓力，這主要是因為在農(nóng)村的很多家庭，婚姻基礎薄弱，部分家庭是靠相親建立起來的，如果沒有孩子，就會威脅到自身婚姻關系。

不孕癥本身的壓力：調(diào)查中得知，130例患者大部分都經(jīng)過較長時間的求醫(yī)問藥，在花費大量時間金錢的同時，也加劇了自己的心理壓力。

（2）護理干預措施

建立良好的護患關系。針對不孕癥患者的心理情況，應做出有針對性的護理干預措施。首先是要建立良好的護患關系，這是贏得患者信任的重要前提。良好治療的開端與良好的護患關系密不可分，在診斷治療過程中，醫(yī)護人員要認真傾聽不孕癥患者訴說的心聲，對于不孕癥患者的情緒表達要給予理解和安慰，與不孕癥患者交談時，要注重自身的友好，和睦和語言的深入遞進，這是和諧融洽醫(yī)患關系建立的有效途徑。在對患者進行疏導時，要讓患者把自身壓抑的情緒釋放出來，有效引導不孕癥患者情緒的合適發(fā)泄，這樣不但可以深入了解及掌握不孕癥患者的真實心理情況，還能采取有針對性，計劃性和效果顯著的干預措施。再者，進行護理干預時，消除不孕癥患者的恐懼，內(nèi)疚和負罪感覺是增強彼此信任的關鍵，進行正確的消除幫助不孕癥患者建立良好的心理情緒，還可增加不孕癥患者的治療信息。

為患者提供適當?shù)陌l(fā)泄機會很重要

通過調(diào)查科發(fā)現(xiàn)，不孕癥患者由于受到來自各方面的壓力，心理壓力和負面情緒早已郁結在心里，這種自卑及難以啟齒的感覺，會造成不孕癥患者出現(xiàn)過度的心理壓力，而且還會造成不孕癥患者的社會關系較為敏感，容易加劇緊張的家庭關系，最終可能形成惡性循環(huán)的不孕癥心理壓力。基于此，在對不孕癥進行護理干預的過程中，應充分利用心理學方法，為不孕癥患者提供一個可以發(fā)泄心中負面情緒，委屈及各種感覺的機會，通過科學合理的發(fā)泄之后，可促進不孕癥患者心態(tài)的積極健康轉變，對不孕癥患者形成健康和充分正能量的心理十分重要。提供的發(fā)泄機會，可以是面對面與不孕癥進行心靈上的溝通，用心理疏導的手段，仔細傾聽其所表達的情緒，之后鼓勵不孕癥患者重拾信心，要對治療結果抱有樂觀心態(tài)。

鼓勵夫妻雙方共同參與

現(xiàn)代醫(yī)學早已表明，不孕癥并不是一個人的問題，當發(fā)現(xiàn)夫妻其中一人有不孕癥時，要鼓勵夫妻雙方都參與到護理干預治療中，比如丈夫陪同妻子參加干預治療，不僅在心理上能給妻子安慰感和安全感，還能有效緩解不孕癥患者的的焦慮緊張等情緒，這是提高治愈率的一個有效手段。在護理干預過程中，醫(yī)護人員可有效的健康教育方法和教育理念，讓不孕癥患者夫妻雙方，對不孕癥的原因和治療過程有不同程度的了解。在治療過程中，還可為夫妻雙方提供一些不孕癥治療的相關信息，提供一些不孕癥治療成功的相關案例增強其信心；同時還要客觀告知夫妻雙方，還要做好受挫折的心理準備，這樣可以使夫妻雙方能夠做到相互理解和相互支持。

減輕不孕癥患者心理壓力應注意

在治療過程中，醫(yī)護人員運用的減輕心理壓力的技巧，要從專業(yè)角度出發(fā)，貼合不孕癥患者的實際心理，專業(yè)、有效及正確的技巧能夠減輕不孕癥患者的情緒反應，心理壓力。

參考文獻

[1]王景枝.女性不孕癥患者心理分析及護理干預[B].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011（14）.

[2]楊麗等.不孕癥患者心理情況調(diào)查及護理干預措施[J].鄭州大學學報（醫(yī)學版），2008（43）.