呼吸訓練對治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理療效探討

【摘要】目的 分析對患者進行呼吸訓練對治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果。方法 本組選取我院于2013年10月1日至2013年10月31日收治的慢性阻塞性肺氣腫40例，將患者隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組采用呼吸訓練并進行護理干預，對照組采用常規治療和護理，比較兩組患者的臨床療效。結果 經一段時間治療和護理干預后，觀察組治療有效率為100%，對照組護理有效率為70%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強對患者的呼吸訓練，對治療慢性阻塞性肺氣腫具有較好的臨床效果，不僅能夠縮短患者的治療周期，還能提高患者的治愈率，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】呼吸訓練；慢性阻塞性肺氣腫；護理方法

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0343-01

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見呼吸道疾病，主要由于患者支氣管受細菌、大氣污染等刺激，導致患者出現肺氣腫、支氣管炎等疾病。生理功能異常是造成該疾病的主要原因。我院主要通過對患者進行呼吸訓練，緩解患者的臨床疾病，回顧性分析我院這一月收治的40例慢性阻塞性肺氣腫的臨床資料，得出如下結論。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2013年10月1日至2013年10月31收治的慢性阻塞性肺氣腫40例，其中男性24例，女性16例，年齡在45歲至72歲，平均年齡為（62.01±2. 16）歲。經臨床檢驗，患者均為慢性阻塞性肺氣腫。將患者隨機均分為觀察組和對照組，兩組患者的臨床癥狀、年齡、病程等無明顯差異，不具統計學意義（P<0.05）。

1.2 一般方法

對照組采用常規護理，觀察組采用縮唇式呼吸和腹式呼吸進行護理干預。具體的護理方法如下：

1.2.1 呼吸訓練

縮唇式呼吸訓練：患者取坐位，雙手置于膝上，舌尖呈弓狀至于下頜牙根部，口唇微縮呈“吹口哨”狀，增加呼吸氣流的阻力。經鼻部吸氣，從口部緩慢呼出，盡量做到呼吸綿長，兩組呼吸循環式，可適當屏息。呼吸訓練可持續（25±5）分鐘。

腹式呼吸：腹式呼吸主要在縮唇式呼吸的基礎上的呼吸訓練。患者取端坐位，雙手分別置于前胸與上腹處，用鼻部緩慢呼吸，直至腹部上的手感知到腹部有隆起之感，再緩慢用呼出，呼與吸的比例為2：1。

1.2.2 心理護理

由于慢性阻塞性肺氣腫的治療周期較長，往往會造成患者出現較大的壓力和消極的情緒，直接影響著患者的治療質量。因此，護士人員應加強與患者的溝通，了解患者的心理癥狀，轉移患者的注意力，鼓勵患者配合治療。此外，了解患者是否存在吸煙等不良生活習慣，督促患者改變。

1.2.3 飲食護理

加強對慢性阻塞性肺氣腫患者的飲食護理具有重要意義。進行日常飲食護理時，應盡量為患者提供高熱量、高白質的食物，提高患者的免疫能力。避免為患者提供碳酸飲料。根據患者的臨床癥狀，對于出現電解質失衡的患者，可適當為患者補充電解質。

1.2.5 日常護理

患者行常規治療階段，應根據患者的并發癥進行針對性護理。（1）對于咽喉干燥者，可進行氣道濕化治療，同時加強對患者的空氣濕度進行護理。（2）面罩護理，應檢查面罩的位置是否合理，以保證面罩通氣流可直接進入患者氣管。此外，加強對患者的口腔的護理，避免口腔的細菌隨氣流進入肺部。若患者在治療期間出現不適癥狀，應及時告知醫生，并進行針對性處理。（3）及時清理患者呼吸道的分泌物，降低患者誤吸的幾率。若患者出現治療期間出現不良癥狀，因采用藥物進行輔助治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者進行治療前后，動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓等臨床觀察指標的變化，比較兩組患者的臨床質量情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述數據進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，檢驗標準為α=0.05，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

經一段時間治療后，兩組患者的臨床指標均有所改善，且觀察組的改善狀況明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。根據表2 相關數據分析兩組患者的治療有效率，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3結論

隨著人們生活環境的改變，慢性阻礙性肺氣腫逐漸成為一種常見的臨床疾病，嚴重影響著患者的生活質量[4]。為提高治療質量，我院患者主要采用在常規治療的基礎上采用呼吸訓練加強護理干預。

我院主要采用縮唇式呼吸法和腹式呼吸法對患者進行呼吸訓練，其中縮唇式呼吸法通過緩慢綿長的呼吸，增加氣道內的壓力，可適當排出肺部氣體[1]。腹式呼吸法，按照2：1的方式進行呼吸，通過膈肌的活動，改善患者的肺活量狀況，增加肺部的血氧含量。加強對患者的呼吸訓練，不僅可以提高肺部的動脈氧分壓，避免患者出現肺部感染，還可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量[2]。

臨床研究表明，慢性阻塞性肺氣腫的食療周期較長，患者往往會產生消極的情緒。筆者認為應加強對患者的心理護理，鼓勵患者積極配合臨床治療。對于具有不良生活習慣的患者，應督促患者改正[3]。本組40例患者，觀察患者經呼吸訓練并加強護理干預后，治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

根據上述時間證明，采用呼吸訓練法，加強護理干預，可提高慢性阻塞性肺氣腫的治療有效率，縮短患者的治療周期，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]姚秀娟.縮唇腹式呼吸訓練對慢性阻塞性肺氣腫患者生活質量的影響[J].咸寧學院院報，2011（4）：316-317.

[2]王君，趙玉才，馬春平.縮唇腹式呼吸訓練對慢性阻塞性肺氣腫患者生活質量的影響 [J].國際護理雜志，2012（10）：35-36.

[3]彭華利，李遠平，龍永貴等.胸腔鏡與常規開胸術治療慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸療效比較[J].中國老年學雜志，2012（18）：4008-4009.

[4]張瓊，程俊.喘可治穴位注射治療中晚期肺癌合并慢性阻塞性肺氣腫20例臨床療效觀察[J].中國全科醫學，2010（21）：2397-2399.