護理干預對精神分裂癥患者康復和生活質量的影響

【摘要】目的：探討不同的護理干預，對精神分裂癥患者康復以及后期生活質量的影響。方法：對120例確診患者進行兩組，隨機分成觀察組和對照組。在兩組都采取了一般藥物治療的基礎上，對照組采用常規(guī)護理干預方法，觀察組采用綜合性護理干預方法。最后結果以陰性和陽性癥狀量（PANSS）及生活質量綜合評定問卷（GQOLI）呈現。結果：在護理干預后，觀察組PANSS總分（25.36±10.47）低于對照組總分（31.53±10.54）；關于兩組GQOLI總評價，觀察組的總體生活質量數據（14.47±2.45）高于對照組（11.02±2.51）。結論：緩解精神分裂癥患者病情，提高患者病后生活質量，綜合護理比常規(guī)護理更有效。

【關鍵詞】：護理干預；精神分裂癥；康復

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0330-02

科學有效的治療與合理的護理干預，對于精神分裂癥患者的有效治療和康復具有重要意義。[ 1 ] 無論是治療還是康復，這對患者以及護理人員都將是一個長期的過程，因此應加強對于護理干預的重視程度。報告如下：

一般資料和方法

1.1一般資料：回顧性分析自從2010年6月至2013年10月我院收治的120例精神分裂癥患者不同護理干預下的康復和生活質量數據。根據護理干預的不同將患者隨機分成2組（研究組和對照組）。其中觀察組70例，男女分別為32例和38例，年齡16～72 歲；對照組50例，男女分別為24例和26例， 年齡15～62 歲。所有患者均嚴格按照診查標準符合精神分裂癥臨床表現。

1.2治療方法：

1.2.1護理干預方法

1.2.2常規(guī)護理方法：對照組僅僅按照護士守則以及相關護理知識，對精神分裂患者采用常規(guī)精神病院進行的護理，如：加強病人的飲食管理、.搞病人的個人衛(wèi)生、對病人要隨時看管和照顧。

1.2.3社會技能訓練：除了體育鍛煉之外，還有知識性活動、音樂療法等娛樂活動?；颊咴谌朐汉蠹毙云诓∏榈玫娇刂浦?，醫(yī)護人員可組織患者到公共娛樂場所參與打麻將、欣賞音樂活動?；顒訌姸葏⒖加柧毭看?～2h，5次/周，根據情況可在精神或物質上給予相應的鼓勵。

1.2.4心理干預：此干預開始于患者的急性臨床表現得到控制后進行。將實驗組分為 5 ～ 10 人/組，在各個小組中，鼓勵患者表達自身情感，同時護理人員應當解釋在護理過程中的種種不正?，F象，消除患者心中疑慮。為最終能使患者的精神分裂癥得到緩解，醫(yī)護人員可通過溝通、引導、講解等方式逐漸驅散患者腦中的不正常思維，使得患者的行為和思想逐漸恢復。

1.3觀察指標：對患者PANSS和GQOLI進行統(tǒng)計分析，陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病癥進行評價作為PANSS量表的評價指標，表中每個項目得分越高越嚴重。身體健康、心理功能、社會功能以及物質生活態(tài)度則作為GQOLI評價標準，分數越高生活質量越好。[2]

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究采集的數據使用spss17.0進行統(tǒng)計、處理與分析，各項指標以均數±標準差（X±s）表示，計數資料使用X2檢驗。檢驗水準設定0.05，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

結果

在PANSS實驗開始前觀察組和對照組病人各項參考數據，各個病人情況類似（陰性癥狀、陽性癥狀、一般病型癥狀、PANSS總分）。但是在干預后，觀察組組PANSS總分（25.36±10.47）低于對照組總分（31.53±10.54）；關于兩組GQOLI總評價，觀察組的總體生活質量數據（14.47±2.45）高于對照組（11.02±2.51）。具體情況參見表一、表二：

涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙不協(xié)調等等各類癥狀的疾病，目前被定義為精神分裂癥。[4] 近年來隨著社會環(huán)境變化，精神分裂癥病患增加。加強對于精神分裂癥患者的合適康復護理就顯得尤為重要。

本次試驗采取對比數據方法進行討論。觀察組PANSS總分（25.36±10.47）低于對照組總分（31.53±10.54）；而關于兩組GQOLI總評價，觀察組的總體生活質量數據（14.47±2.45）高于對照組（11.02±2.51）。這同研究員方秋乾 ， 郝元濤在此研究方面PANSS總分觀察組（27.32±10.45）對照組（33.12±11.52）和總體生活質量數據（14.89±3.12）對照組（11.12±2.89）結果類似。[3]

綜上所述，緩解精神分裂癥患者病情，提高患者病后生活質量，綜合護理比常規(guī)護理更有效。

參考文獻

[1]駱紅.精神分裂癥與生活質量[J].國外醫(yī)學·精神病學分冊 ，2002，29（3）：156 -157.

[2]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：88-275 .

[3]方秋乾，郝元濤，李彩霞，等. WHO 生活質量 量表（ WHO.QOL-100） 中國版的制定[J].統(tǒng)計與預計，1998（增）：40-41.

[4]馬勝民，翁永振，盧苓，等.醫(yī)院內職業(yè)康復對精神癥 狀的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2001，11（4）：205-205 .