行人流術患者采取護理干預措施對術后疼痛及滿意度的影響

【摘要】目的 分析人流術患者采取護理干預的臨床效果，并為婦產科開展新型的護理措施提供參考。方法 選取我院于2012年2月～5月收治的80例人工流產孕婦，設為對照組，給予常規婦產科護理措施；選取我院于2013年5月～8月收治的80例人工流產孕婦，設為研究組，采取綜合護理干預措施。對比兩組患者的護理滿意度和術后疼痛程度。結果 （1） 研究組無痛為0例，輕度疼痛為37例，中度疼痛為35例，重度疼痛為8例，對照組無痛為2例，輕度疼痛為68例，中度疼痛為10例，重度疼痛為0例，研究組疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）。（2） 研究組非常滿意56例，不滿意1例，滿意度為98.8%，對照組非常滿意30例，不滿意16例，滿意度為80.0%，兩組之間存在統計學差異（P<0.05）。結論 對于人流患者而言，采取綜合護理干預措施，能夠降低術后疼痛程度，提高護理滿意度，取得較為滿意的臨床效益，值得在臨床進一步推廣。

【關鍵詞】人工流產；術后疼痛；護理滿意度；綜合護理干預

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0288-01

隨著計劃生育理念在人群中的普及，人工流產術對于避孕失敗的青年婦女來說是一個不錯的補救措施[1]。但人流術是婦產科中的一類手術，所以對行人流術的孕婦是一個不小的心理挑戰，再加上術后子宮強烈的收縮導致下腹部出現明顯的疼痛感，這在一定程度上導致女性出現人流后陰影甚至會影響身體的預后康復[2]。由于近年來行人流術的人數逐年攀升，而術后的疼痛感常會降低患者的生存質量，所以如何采取有效的護理措施進行干預，目前已經引起醫務人員的廣泛關注[3]。筆者設計了本次調研，旨在探究降低術后疼痛的最優化護理方案，分析了160例孕婦的臨床資料，現給予如下報道：

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院于2012年2月～5月收治的80例人工流產孕婦，設為對照組，孕周為6～10周，平均孕周為（7.8±0.9）周，平均年齡為（28.1±1.7）歲，手術時間為3～7min；選取我院于2011年6月～8月收治的80例人工流產孕婦，設為研究組，孕周為6～11周，平均孕周為（8.2±1.1）周，平均年齡為（27.6±1.5）歲，手術時間為3～8min。兩組孕婦在年齡、孕周及手術時間方面不存在統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規婦產科護理，而研究組則采取綜合護理干預措施。

1.2.1術前護理干預：護士需從換位思考的角度出發，采取誘導式發問的方式，了解孕婦的心理狀況。對于大多數孕婦而言，由于對人流術的陌生感，在一定程度上會導致心理應激狀況的出現，這不僅不利于穩定孕婦的生命體征，更會降低孕婦的配合依從性。所以，護士需耐心地向孕婦講解人流術的操作步驟、注意事項及配合事宜，讓患者對即將到來的手術有一個初步的了解，進而緩解其焦慮、緊張的情緒。另外，護士需要發動家屬的支持力度，指導家屬給予孕婦更多的安慰和鼓勵，幫助她們順利完成手術。

1.2.2術中護理干預：護士協助孕婦進入手術室，在手術室中播放柔美輕音樂，并試圖與孕婦交流一些愉快的生活事件，以轉移其注意力。另外，護士需協助麻醉醫生安置好體位，并穿刺靜脈留置針，一方面為靜脈麻醉做好準備，另一方面也可以在遇到緊急情況時及早進行處理。在行人流術時，護士在一旁給予患者進行心理安慰，對于無意識出現躁動的患者，護士應協助醫生固定好體位，避免因手術造成子宮損傷。手術室的溫度和濕度需要調整好，保證孕婦能夠感受到最適宜的主觀體驗，避免受涼影響其預后康復。

1.2.3術后護理干預：待手術結束，護士需喚醒患者，幫助其穿好衣褲，并用平車推送患者至休息室，并告知患者家屬注意事項、復診時間及日常護理。另外，再用普林格爾治療儀調整好人流術后的治療處方，在電極片上涂上耦合劑，貼放在患者下腹和骶髂部，按下能量鍵，使能量逐漸放大至適宜狀態，并持續20min。

1.3觀察項目：（1）記錄兩組患者術后疼痛程度，并做好對比。其中疼痛的評定采取視覺疼痛模擬評分法，一共包含5個疼痛等級：①0分為無痛；②1～3分為輕度疼痛；③4～6分為中度疼痛；④7～9分為重度疼痛；⑤10分為無法忍受的疼痛。（2）向兩組患者分發護理滿意度問卷，答案采取封閉式答案，分別為非常滿意、滿意和不滿意。其中護理滿意度的計算公式為：護理滿意度（%）=本組（非常滿意+滿意）例數/本組調研總例數×100%。

1.4統計學方法 將本次所收集的數據輸入Excel建立數據庫，并統一運用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料采取？2檢驗；等級資料采取Wilcoxon符號秩和檢驗。當P<0.05時，說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后疼痛程度比較 研究組無痛為0例，輕度疼痛為37例，中度疼痛為35例，重度疼痛為8例，對照組無痛為2例，輕度疼痛為68例，中度疼痛為10例，重度疼痛為0例，研究組疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）（見表1）。

3討論

對于行人流手術的患者而言，此類患者群體較為特殊，大多數均為未婚懷孕的女性，所以其心理狀況極其復雜多樣化[4]。而人流術屬于有創性手術中的一類，再加上女性情感較為細膩，對疼痛的耐受性相較于男性來的差，所以在圍手術期容易出現焦慮、抑郁等負面情緒[5]。護士作為與患者接觸最為頻繁的醫務人員，應當充分發揮自己的角色，有針對性地對患者的圍手術生理及心理狀況進行干預，力求讓患者能以最佳的身心狀態面對手術，同時促進術后預后康復[6]。故筆者本次開展調研，從人文關懷的理念出發對患者進行術前、術中及術后護理干預，收到了較為滿意的效果。

護士在術前開展個性化的健康宣教，以通俗易懂的語言向患者展現手術的大體流程及配合事宜，讓患者能夠對到來的手術形成正確認知期待[7]。這能在一定程度上緩解患者的抑郁、緊張等不良情緒。在術中，護士配合麻醉醫生進行麻醉護理，保證患者順利接受麻醉，達到較佳的鎮痛效果。另外，護士配合主刀醫生進行手術，對于無意識躁動患者，應及時協助醫生固定體位，避免在術中傷到子宮。在手術全程中，手術室環境的溫度應確保患者感到舒適，并適當給患者添加衣物，避免著涼。術后，護士向患者及家屬介紹人流術后的注意事項及日常護理措施，消除患者術后對自身病情的擔憂。同時再通過普林格爾治療儀對患者進行人流處方治療，通過脈沖電的方式刺激大腦分泌內啡肽和腦啡肽[8]，以提高其心理舒適度及痛閾；還可以降低交感神經的張力，使平滑肌舒張，使痙攣性疼痛得以緩解。通過圍手術綜合護理的開展，研究組患者的護理滿意度和疼痛程度明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于行人流術患者而言，采取圍手術期護理干預，能夠降低患者術后疼痛程度，并提高護理滿意度，取得較佳的臨床效果。

參考文獻

[1]沈萍. 護理干預對減輕人流術后疼痛的效果觀察[J]. 當代護士（專科版）， 2012（6）：77-78.

[2]金京淑. 人流引起人工流產綜合反應的預防與護理[J]. 中國實用醫藥， 2011，06（34）：211-213.

[3]閆榮. 人性化護理在人流手術室的應用及效果分析[J]. 中國實用護理雜志， 2012，28（z2）：99-101.

[4]黃繼紅. 護理在計劃生育人流工作中的應用[J]. 中國中醫藥咨訊， 2011，03（9）：292-294.

[5]潘錦華. 綜合健康宣教對人流術后患者康復影響的分析[J]. 按摩與康復醫學（中旬刊）， 2012，03（8）：8-10.

[6]楊建芳. 護理干預對婦科人流手術患者情緒反應的影響[J]. 保健醫學研究與實踐， 2012，09（4）：81-83.

[7]林雪飛， 高清華， 王曉燕. 心理護理干預對人流女性心理影響分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2010，29（2）：164-165，.

[8]李秀珍， 康美花， 王定清. 無痛人流術術前心理干預的護理效果觀察[J]. 海南醫學， 2011，22（4）：155-157.