乳腺纖維瘤的微創手術治療效果

【摘要】目的：探討微創手術治療乳腺纖維瘤的護理特點及護理重點。方法：選取了我院治療過的122例采取微創手術治療乳腺纖維瘤的患者作為研究對象，對其臨床護理效果進行分析研究。結果：通過對乳腺纖維瘤的患者應用微創手術治療的臨床療效觀察，患者都順利完成了手術，只有3例患者手術時發生了切口內出血現象，在經過使用止血藥和包扎后停止了出血。術后患者對乳房的形態和治療的效果較滿意，對患者造成的創傷小。結論：在應用微創手術進行乳腺纖維瘤具有良好效果

【關鍵詞】微創手術；乳腺纖維瘤；臨床護理

【中圖分類號】R730.56 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0239-02

前言：乳腺纖維瘤是一種十分常見女性外科疾病，其中，青年女性的發病率最為顯著。傳統的治療方式往往會在手術切口處留下一道明顯的疤痕，影響美觀，給女性患者造成了一定的心理陰影，采取微創手術進行治療，能夠實現獲取標本不與創道發生接觸，通過外套針將標本運出，進行多次重復切割，可以實現對病灶的徹底清除，得到了相關研究人士及患者的廣泛認可。本文通過對來我院治療的122例乳腺纖維瘤患者采取微創手術治療的療效及護理對策進行分析研究，取得了良好的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

122例患者均為女性，其中年齡在20～30歲之間的患者43例，年齡在31～40歲之間的患者48例，年齡在40～50歲之間的患者27例，年齡在50歲以上的患者4例；單發性乳腺病纖維瘤患者75例，多發性乳腺纖維瘤患者41例，乳腺增生伴發乳腺纖維瘤患者6例；已婚女性96例，未婚女性26例。

1.2調查方法

對122例患者的臨床資料進行系統的統計和分析，總結臨床治療過程中的護理特點，對患者的臨床療效進行細致的調查和詳細記錄。

1.3研究方法

在術前對患者做好護理，對患者的心理進行有效引導，消除患者出現的焦慮、抑郁等不穩定情緒，緩解患者出現免疫力下降的現象，為術后的康復打好基礎。讓患者能夠積極主動的交流，讓患者及其家屬能夠了解跟疾病相關的知識，對手術治療的成功充滿信心，讓患者能夠用良好的心態進行手術治療和相關護理。手術之前對患者進行常規的術前檢查，護理人員對患者進行有效的術前指導，預防術后出現的各種感染。

在手術進行過程中幫助患者調整便于手術操作的高度和體位，指導患者使用腹式呼吸，密切配合醫生進行手術，并且做好手術記錄，對于創腔較大、時間較長的手術要做好引流的準備，并且和患者提前進行溝通協商，保證手術進展順利，有效避免醫患糾紛。

患者在術后6小時沒有出現嘔吐、惡心現象要指導患者食用清淡的食物，進行合理的膳食，建議進食容易被消化吸收的食物，能夠促進患者組織的生長和傷口的愈合。患者出院后，護理人員要交代清楚應該注意的事項，保持切口的干潔，避免提重物，運動的幅度不宜過大，定期做自我檢查來醫院進行復查。

2.結果

本組122例患者均順利進行了微創手術，乳腺纖維瘤均被徹底切除，其中3例患者在手術前出現了切口內出血，經用藥及止血處理后出血現象停止，4例患者在術后曾出現過輕微血腫，但在3天內自行吸收。手術結束后患者對整體治療效果以及乳房的形態的十分滿意，期間未出現任何嚴重的并發癥，進行B超檢查后也未有患者出現復發現象。

3討論

乳腺纖維瘤是發生于乳腺小葉內纖維組織腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，腫瘤好發于18～35歲婦女，尤以25～35歲女性最為常見，一般認為乳腺纖維瘤發生惡變者較少見，臨床上可分為3型：①普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3cm以下。②青春型纖維腺瘤，大多發生在月經初潮期，臨床較少見，特點為生長較快，瘤體較大，病程約在1年左右可占滿全乳房，腫塊最大徑為1～13cm。③巨纖維腺瘤：中年婦女多見，可見于妊娠、哺乳、閉經前后婦女，特點是生長較大，可達10cm以上或更大，偶可有肉瘤變。本病的形成與卵巢功能旺盛，機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關，雌激素水平過高，乳腺組織對其發生局部反應，從而導致本病。腫塊初期較小，生長緩慢，大小一般為1～3cm，通常無任何明顯癥狀，大多無疼痛或觸痛，偶爾可有輕微觸痛，往往于無意中發現，大多因洗澡時被觸及，單發或多發，腫瘤呈現圓形或橢圓形，也可為結節狀，分葉狀，表面光滑，質實韌，邊界清楚，與周圍組織無粘連，觸及有滑動感，表面皮膚無改變，腋窩淋巴結無腫大。

傳統的乳腺纖維瘤治療手術會使患者切口部位留下較大的疤痕，術后的并發癥多，治療乳腺纖維瘤最重要的方法就是手術，因此要提高手術的微創技術，才能夠讓患者的生活質量得到改善。微創手術的應用讓傳統的治療乳腺纖維瘤的流程和方式得到了改變，在治療的同時也減少了并發癥的發生，治療效果明顯要優于傳統的手術，讓乳腺外科的部分臨床問題得到了解決。微創手術治療突出了創新性也彌補了常規傳統的手術治療不足。對患者術后的生命體征進行仔細觀察，出現異常情況要進行有效的護理治療，情況嚴重的患者要盡早匯報給醫生。術后確保患者保持通暢的呼吸道，充分的術前準備和對患者進行有效的心理引導護理，協助醫務人員進行治療，能夠減少術后并發癥的發生，有利于患者術后更快的康復。另外，護理人員同醫生積極默契的配合，及時依照醫生的要求進行科學的護理操作，也有效提高了手術的成功率，提高整體治療效果。同時使得患者的整體生活質量得到大幅度提高，臨床療效十分理想，值得推廣和應用。

結語：本次研究顯示，應用微創手術治療乳腺纖維瘤，采取合理有效的護理措施進行輔助性治療，手術的創傷小，減輕了患者的疼痛感，留下的疤痕較小，治療效果容易被患者接受，采用正確合理的護理措施跟醫務人員進行配合，提高了手術的成功率和患者的恢復速度，提高了患者術后的生活質量。

參考文獻

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