老年腦卒中患者C反應蛋白水平變化以及預后關系分析

【摘要】目的：對老年腦卒中患者血清C-反應蛋白水平的變化與患者預后的關系。方法：選取我院2011年3月份—2013年3月份間80例腦卒中患者，對腦卒中患者的CRP水平變化與預后關系進行回顧性總結，結果：急性腦梗死29例顯效患者中C反應蛋白小于等于8mg/L的有25人，占總比的40.98%無效組及死亡組的患者C反應蛋白大于等于8mg/L。無效組及死亡組患者的C反應蛋白均大于等于8mg/L。急性腦出血預后顯效患者中C反應蛋白小于等于8mg/L的有7人，占總比的36.84%結論：CRP與老年腦卒中的預后關系密切，CRP水平越高患者的預后越差，病情也更加嚴重，因此在老年腦卒中患者中CRP可以作為判斷病情與預后的客觀指標。

【關鍵詞】 老年腦卒中 C反應蛋白 預后評估

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0211-01

腦卒中又稱之為腦中風，多發于老年患者中，尤其是有高血壓、高脂血癥的老年患者，吸煙也容易引發老年腦卒中的病發。近年來在對老年腦卒中患者的研究中發現C反應蛋白的水平高低可以直接反映出腦卒中患者的病情嚴重程度，通過對C反應蛋白的檢測可以了解患者動脈硬化的程度。本院在2011年3月份—2013年3月份間對我院選取的80例腦卒中患者C反應蛋白情況進行監測，研究CRP與老年腦卒中的預后關系。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月份—2013年3月份間80例腦卒中住院患者，年齡65-82歲，其中男53例，女37例，急性腦梗死61例，急性腦出血19例，所有患者均診斷明確。1.2一般方法

對患者的病灶大小進行掃描，將所有患者進行分組，急性腦梗死中大梗死：梗死直徑大于3cm并且病發部位多達兩處解剖位置。小梗死：直徑為1.15-3cm的梗死。腔隙性梗死：病灶直徑小于1.15cm。急性腦出血患者根據病情嚴重分為輕型、中型、重型三種，在本組19例急性腦出血患者中輕型4例，中型7例，重型8例。

1.3評定方式

根據腦卒中患者根據腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準，對腦卒中患者進行評分后分為顯效組、有效組、無效組以及死亡四組。所有患者入院后第一天開始，對患者的C反應蛋白水平進行檢測，記錄患者C反應蛋白水平的變化[1]。C反應蛋白水平大于8mg/L則為陽性，C反應蛋白水平小于8mg/L則為陰性。

1.4統計學處理

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示。

2結果

對我院80例腦卒中患者 CRP水平變化與預后關系進行回顧性總結，并與健康老年人的CPR進行比較分析后得出如下數據：

3討論

C反應蛋白是一種炎癥反應的生物學標志，是一種急性反應的時相蛋白，是急性損傷以及發生炎癥時的一種非特異性標志[2]。而腦卒中是一種多發性的老年心腦血管疾病，本病對于老年患者的身心有著嚴重的危害，且致死率極高，近年來，很多學者研究發現在老年腦卒中患者中C反應蛋白的水平與患者的預后有著極大的關系。為此，本院在2011年3月份—2013年3月份間對我院選取的80例腦卒中患者C反應蛋白情況進行監測，研究CRP與老年腦卒中的預后關系。研究數據表明：在急性腦梗死29例顯效患者中C反應蛋白小于等于8mg/L的有25人，占總比的40.98%，有效組患者C反應蛋白小于等于8mg/L的患者有12人，占總比的19.67%，無效組及死亡組的患者C反應蛋白大于等于8mg/L。在急性腦出血預后顯效患者中C反應蛋白小于等于8mg/L的有7人，占總比的36.84%，有效患者的C反應蛋白小于等于8mg/L的有3人，占總比的15.79%，無效組及死亡組患者的C反應蛋白均大于等于8mg/L。以上數據充分的證明了老年腦卒中患者C反應蛋白水平越高，其預后效果越差，死亡率越高。

因此在對于老年腦卒中患者的臨床診斷中，C反應蛋白水平可以作為一個客觀的觀察指標對患者的病情進行評定以及干預。另外老年腦卒中患者大都存在不同程度的感染，如肺部感染、尿路感染等，而C反應蛋白水平的變化是組織受損時的一項非特異性反應，必需在排除引起C反應蛋白水平變化的其他因子后才能做出正確的判斷[3-4]。

參考文獻

[1] 王普. 腦卒中急性期高敏C-反應蛋白水平與預后關系的研究[J]. 瀘州醫學院 2012， 11（24）： 25-28

[2] 宋冠男， 朱芳琪. 缺血性腦卒中患者C-反應蛋白水平的臨床分析[J]. 中國當代醫藥 2012， 27（33）： 15-17

[3] 饒杰. 超敏C-反應蛋白與急性缺血性腦卒中短期預后的關系[J]. 河北醫科大學， 2012， 15（24）： 37-39

[4] 張瑩， 薛群. 超敏C反應蛋白在腦卒中患者中的臨床意義[J]. 中國血液流變學雜志， 2013（3）： 438-438