健康教育在糖尿病性周圍神經血管病變患者中的應用有效性探究

【摘要】目的：探究健康教育在糖尿病周圍神經血管病變患者中的應用有效性。方法：選取我院 2013年2月至2014年2月收治的69例糖尿病患者為研究對象，69例患者均在接受常規治療和護理的基礎上配合進行健康教育，持續24個月，對比觀察患者健康教育前后神經血管病變和血糖控制情況。結果：健康教育前患者血糖控制不良率、大血管病變率、微血管病變率分別為53.62%、 47.83%和100%；健康教育后患者血糖控制不良率、大血管病變率、微血管病變率分別為15.94%、43.48%和44.93%。健康教育前后血糖控制率、微血管病變率比較有顯著差異（p<0.05）、大血管病變率比較差異無統計學意義（p>0.05）。結論：對糖尿病性周圍神經血管病變患者進行健康教育是有效的，健康教育可以提高血糖控制率、降低微血管病變率，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育； 糖尿?。?神經血管

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0201-01

糖尿病是一種代謝疾病其主要特點是血糖濃度高，長期的高血糖可引起心臟、腎、神經等受損[1]。糖尿病性周圍神經血管病變主要包括大血管病變和微血管病變兩種，其并發癥主要包括冠心病、腦血管病變等，是糖尿病患者死亡的重要原因之一。本文通過對我院2013年2月至2014年2月收治的69例糖尿病患者進行持續24個月的健康教育，對比觀察發現健康教育后患者血糖控制率、微血管病變率明顯下降，臨床效果良好，現報道如下：

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取我院 2013年2月至2014年2月收治的69例糖尿病患者為研究對象，其中男性42例，女性37例，平均年齡49.85±14. 5歲，平均患病時間6.9±3.5歲。所有患者均已確診患有不同程度的糖尿病性周圍神經血管病變，其中49例患者受教育程度為小學，12例為初中，8例為本科及以上學歷。

1. 2 選擇標準

告知患者本次對比試驗的意義和目的，講解健康教育的方法，經本人同意后納入本次對比試驗人選，患者簽署知情通知，同時剔除患有精神性疾病以及其它嚴重并發癥等患者和24個月內不能完成隨機調查者。

1. 3 健康教育內容及方法

健康教育以提高患者對糖尿病的認識，通過自身調節減少糖尿病性周圍神經血管病變發生，減少或消失患者的心理壓力和社會負擔為目的。其主要內容包括：①講解糖尿病發生的機理②糖尿病以及糖尿病并發癥的危害③目前糖尿病的治療手段及方法④患者自身調節糖尿病的方法（飲食、運動、血糖控制、個人護理）⑤如何預防糖尿病的發生等。健康教育的方式根據患者自身情況而定，我院提供3種教育方式，分別為：①將健康教育的內容制作成健康教育手冊，患者可根據自身條件進行學習②采用集中授課的方式對患者進行健康教育③課一對一針對性的進行單獨指導等。同時我院提供場地供患者之間交流健康教育的方法、注意事項等。

1. 4 觀察指標

對69例患者進行為期24個的隨機調查，比對健康教育前后患者血糖控制率、大小血管病變率。

1. 5 統計學方法

以 SPSS 13.0軟件為基礎，運用χ2檢驗方法對行×列表資料進行統計學分析處理。

2 結果

2. 1 血糖控制率比對

對比健康教育前后血糖控制率發現，健康教育前血糖控制不良率為53.62%，健康教育后血糖控制率下降為15.94%，健康教育前后血糖控制率對比有統計學意義（p<0.05）。

表1 健康教育前后血糖控制率（FBG）效果比較

時間例數良可差教育前694（5.78%）28（40.58%）37（53.62%）教育后6930（43.48%）28（40.58%）11（15.94%）pp<0.05注：差： FBG>8. 0 mmol / L、可： FBG 7. 0～ 8.0 mmol / L、良：FBG<7. 0 mmol / L。

2.2 神經血管病變率比對

對比健康教育前后血糖控制率發現，健康教育前微血管病變率為100%，健康教育后微血管病變率下降為44.93%，健康教育前后血糖控制率對比有統計學意義（p<0.05）。健康教育前后大血管病變率分別為47.83%、43.48%無有統計學意義（p>0.05）。

表2 健康教育前后大血管病變率、微血管病變率效果比較

時間例數大血管病變微血管病變教育前6933（47.83%）69（100%）教育后6930（43.48%）31（44.93%）p p>0.05p<0.053討論

近年來，隨著我國綜合實力的不斷提高，經濟迅猛發展，人們的生活質量不斷提高，生活節奏越來越快，人們不規律的飲食習慣、缺乏鍛煉以及對自身健康的保護意識逐漸下降等因素導致糖尿病的發生[2]。糖尿病是一種慢性疾病，其可引發多種并發癥，其中約有50%的糖尿病患者周圍神經血管發生病變。糖尿病周圍神經血管病變是一種損傷患者感知神經的慢性病，其并發癥主要包括冠心病、腦血管病變等，嚴重威脅著患者的生命安全。

糖尿病性周圍神經血管病變導致患者的心理負擔、經濟壓力等加重。科學的健康教育，不僅可以使患者身心愉快，也可使患者能夠正確的認識糖尿病、提高自身保護意識等。比對我院收治的69例糖尿病患者健康教育前后大血管病變率、微血管病變率以及血糖控制率發現，健康教育有效的患者的血糖控制率明顯上升、大血管病變率顯著下降，同時也發現患者的心理壓力明顯下降。

綜上所述，健康教育充分發揮了患者的主觀意識，患者的心理素質明顯提高，患者對糖尿病的日常護理知識有了更全面的了解。總之，健康教育對糖尿病性周圍神經血管病變患者是有效性的，值得推廣[3-4]。

參考文獻

[1] 付阿丹，魯桂鳴， 楊靜等. 糖尿病健康教育路徑的臨床應用效果評價[J]. 中國全科醫學， 2011， 14（28）： 3268-3270.

[2] 王國鳳， 包佃娟， 楊正兄. 丹紅聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2010， 19（2）.

[3] 楊文英. 中國 2 型糖尿病防治指南 （2010 年版）[J]. 中國實用鄉村醫生雜志， 2012， 19（002）： 5-14.

[4] 向麗， 張巧俊， 王俊宏， 等. 糖尿病性周圍神經病變程度與神經傳導速度及其血漿糖化血紅蛋白水平的關系[J]. 中國臨床康復， 2004， 8（27）： 5840-1.