婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療研究

【摘要】目的： 分析和探討婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療效果，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法： 回顧性分析2010年12月至2013年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科就診的陰道不規(guī)則出血患者100例，分為觀察組和對(duì)照組兩組。每組患者有50例。兩組患者入院后均進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，盡快診斷不規(guī)則出血的病因，必要時(shí)進(jìn)行宮頸刮片、陰道鏡以及宮腔鏡等檢查，及時(shí)給予止血、抗炎等藥物對(duì)癥治療，并制定治療方案進(jìn)行治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予益母草膏治療，治療1個(gè)月為一個(gè)療程，共連續(xù)治療3個(gè)療程。結(jié)果： 觀察組治愈20例，有效25例，無(wú)效5例，總有效率為90.00%，對(duì)照組治愈15例，有效20例，無(wú)效15例，總有效率為70.00%。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 采用西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合益母草膏進(jìn)行治療取得了較好的臨床療效，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道不規(guī)則出血 臨床治療 婦產(chǎn)科

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）05-0194-02

婦科疾病臨床常見癥狀之一就是陰道不規(guī)則出血[1]。陰道不規(guī)則出血是指生殖系統(tǒng)在正常月經(jīng)以外出現(xiàn)的不規(guī)律出血癥狀，月經(jīng)期出血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，陰道淋漓不盡出血及出現(xiàn)血性白帶均是常見的陰道不規(guī)則出血臨床表現(xiàn)[2]。子宮、陰道、外陰、輸卵管、子宮頸等都是常見的出血部位。引起病因繁多，妊娠因素、宮腔內(nèi)病變是常見的病因[3]。出現(xiàn)大量不規(guī)則陰道出血時(shí)患者一般都會(huì)及時(shí)就診，一些因惡性婦科腫瘤引起的少量出血，早期癥狀表現(xiàn)不明顯，因此極易被忽視，從而延誤病情[4]。在治療過(guò)程中應(yīng)針對(duì)患者的病情進(jìn)行針對(duì)性治療，尤其應(yīng)重視惡性腫瘤導(dǎo)致的出血。為探討和分析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療效果，本文通過(guò)回顧性分析2012年122013年12我院婦產(chǎn)科就診的陰道不規(guī)則出血患者，采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

2010年12月至2013年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科就診的陰道不規(guī)則出血患者100例，排除全身性疾病、妊娠以及外傷等情況。年齡21-50歲，平均年齡35歲，出血時(shí)間16-80天，平均出血時(shí)間為35天。功能失調(diào)性子宮出血的患者有40例，節(jié)育環(huán)引起出血的患者有20例，子宮內(nèi)膜異位癥患者有20例，子宮肌瘤患者有10例，生殖器炎癥出血患者有6例，子宮內(nèi)膜癌患者有4例。絕經(jīng)患者有20例，非絕經(jīng)患者有80例。分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者有50例。50例對(duì)照組患者年齡21-44歲，平均年齡33歲，出血時(shí)間16-80天，平均出血時(shí)間為35天。功能失調(diào)性子宮出血的患者有20例，節(jié)育環(huán)引起出血的患者有10例，子宮內(nèi)膜異位癥患者有10例，子宮肌瘤患者有5例，生殖器炎癥出血患者有3例，子宮內(nèi)膜癌患者有2例。絕經(jīng)患者有10例，非絕經(jīng)患者有40例。50例觀察組患者年齡22-45歲，平均年齡35歲，出血時(shí)間16-80天，平均出血時(shí)間為35天。功能失調(diào)性子宮出血的患者有20例，節(jié)育環(huán)引起出血的患者有10例，子宮內(nèi)膜異位癥患者有10例，子宮肌瘤患者有5例，生殖器炎癥出血患者有3例，子宮內(nèi)膜癌患者有2例。絕經(jīng)患者有10例，非絕經(jīng)患者有40例。兩組患者在年齡，病因以及出血時(shí)間等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，盡快診斷不規(guī)則出血的病因，必要時(shí)進(jìn)行宮頸刮片、陰道鏡以及宮腔鏡等檢查，及時(shí)給予止血、抗炎等藥物對(duì)癥治療，并制定治療方案：對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平紊亂者給予針對(duì)性性激素治療；子宮肌瘤、婦科腫瘤者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者及時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器。觀察組患者在此基礎(chǔ)上口服益母草膏，每次10ml，每天2次，治療1個(gè)月為一個(gè)療程，共連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察和比較兩組不同治療方法陰道不規(guī)則出血的臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按以下制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療陰道不規(guī)則出血的臨床療效。治愈：患者陰道恢復(fù)至正常狀態(tài)，體質(zhì)與經(jīng)期出血量均恢復(fù)良好；有效：治療過(guò)程匯總有效控制了出血量，患者體質(zhì)得到顯著改善，陰道基本恢復(fù)至正常狀態(tài)；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒有明顯改善甚至病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

按制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療陰道不規(guī)則出血的臨床療效，觀察組治愈20例，有效25例，無(wú)效5例，總有效率為90.00%，對(duì)照組治愈15例，有效20例，無(wú)效15例，總有效率為70.00%。經(jīng)X2檢驗(yàn)，兩組患者的療效具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見下表。

3討論

陰道不規(guī)則出血時(shí)臨床上常見的一種婦產(chǎn)科疾病，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。臨床上除了針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療外，采用益母草膏進(jìn)行長(zhǎng)期治療具有較好的療效。益母草膏是由益母草經(jīng)煎煮、濃縮后制成的煎膏劑，具有活血祛瘀、利尿消腫、清熱解毒之功效。其主要成分為益母草堿，益母草堿能夠興奮子宮，可顯著增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力，并具有抗炎、殺菌、止痛作用，有利于子宮內(nèi)膜的修復(fù)，發(fā)揮了藥物刮宮的效果[5]。本研究證實(shí)，采用西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合益母草膏進(jìn)行治療取得了較好的臨床療效，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆妍. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（21）： 113-114.

[2] 王海燕. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療效果探討[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2013， 8 （10）：4291-4292.

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[4] 楊利. 婦科陰道不規(guī)則出血的臨床治療分析[J]. 健康必讀， 2013， 4（12）： 387-388.

[5] 劉恒均1 唐萌1 蔣曉云2. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血40 例臨床治療與分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2012， 3（28）： 217-218。