陰道分泌物常規檢驗的臨床分析

【摘要】目的：探討婦女陰道分泌物的病菌類型及感染情況，為治療婦科疾病提供一定的臨床依據。方法：對我院婦科及門診2011年2月至2014年2月送檢的1000例婦科疾病患者的陰道分泌物進行檢測，檢測項目包括BV試驗及婦科白帶染色多項速測等。結果：1000例中出現異常情況的有655例，占總數的65.5%；細菌性感染210例，占總數的21.0%；滴蟲性感染數量為172例，占總數的17.2%；239例真菌性感染，占總數的23.9%；混合型感染24例，占總數的2.4%。淋菌性感染10例，占總數的1.0%。結論：導致婦女罹患陰道炎的致病菌種類較多，其中占有較大比例的為真菌、細菌、及陰道滴蟲，對其進行檢驗分析很有必 要 。

【關鍵詞】 陰道；分泌物；常規檢驗；分析；研究

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0186-01

現回顧性分析我院于2011年2月至2014年2月送檢的1000例婦科疾病患者的陰道分泌物的檢測結果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1000例樣本均來自于我院婦科及門診婦科與2011年2月至2014年2月之間送檢的樣本。婦女的年齡為18～55歲，平均年齡為36±3.8歲，使用質量合格的的棉拭子采集陰道深處、陰道穹廬處、宮頸處的分泌物進行檢測。一般檢測所需器材包括生物顯微鏡、BV試劑盒、用于白帶檢測的快速染色液、生理鹽水及其他必須的醫用耗材。

1.2 檢查方法

先對患者使用一般臨床檢查，再做進一步的深入檢查。在進行檢查前先檢查需要使用的醫療耗材是否到位，如專用棉拭子、生理鹽水試管，玻璃涂片等。婦科醫生需使用兩支質量合格的婦科專用棉拭子，在陰道子宮頸管處及陰道穹窿處取其分泌物，并將兩支棉拭子分開處理，即其中一支放置在存有生理鹽水的試管內，一支將分泌物涂于玻璃涂片上，在分泌物干后送檢。檢測時采用革蘭氏染色法對涂片進行分析，辨別其屬于真菌、滴蟲或線索細胞，并觀察格蘭雙球菌及樣本中各菌群的動態。該檢測過程應嚴格遵循相關規范進行。

2結果

1000例中出現異常情況的有655例，占總數的65.5%；細菌性感染210例，占總數的21.0%；滴蟲性感染數量為172例，占總數的17.2%；239例真菌性感染，占總數的23.9%；混合型感染24例，占總數的2.4%。淋菌性感染10例，占總數的1.0%另外，該1000例檢測的患者中，有一部分人伴有其他慢性病。具體結果數據如下表所示：

3結論

上述結果數據說明本地區的婦女陰道炎癥一般為真菌性陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎，三者中以真菌性感染的的概率高于其他類型，占總數的23.90%。真菌是女性陰道內的主要病菌，也是陰道炎的主要致病原因。陰道內的環境狀況與其生長、繁殖及致病有著緊密聯系。當陰道內環境的酸堿度保持在5.5～6.5之間時，最適合其生存，且繁衍能力極強，其性質也較為特殊，具有耐干、耐紫外線等性質。由于現代醫藥的發展，免疫抑制劑、抗生素、皮質類固醇激素大量生產，人們在快節奏的生活中，也十分習慣在出現一般病癥或者病情不嚴重時，自行選擇上述幾種藥物進行盲目治療。許多女性在生活習慣上有許多誤區，如使用沖洗液清潔陰道，該沖洗液的化學成分殘液遺留在陰道內，將陰道自身的菌群平衡打破，改變陰道內的酸堿度，使得大量真菌生存及快速繁殖[1]。因此，婦女應盡量選用科學的方式進行陰道清潔，避免使用陰道沖洗液，保持陰道內環境平衡。細菌性陰道炎在本地區的發病率也很高，占檢測樣本總數的21.00%，由細菌引起的陰道炎也十分普遍。對該類疾病診斷時的重要根據即為線索細胞的數量。線索細胞構成機制為加德納桿菌大量繁殖，并集中依附于陰道的皮細胞上而形成線索細胞。其也是引起孕婦早產的主要因素之一，并能直接導致婦女陰道口發生炎癥、蜂窩組織炎、盆腔炎及子宮內膜炎等婦科疾病。該細菌還具有傳染性，可以在女性發生性行為時進行傳播。因此檢測線索細胞的狀況，對于進行細菌性陰道炎的預防、診斷及治療有著十分重要的作用，可以對孕婦是否早產做出合理的預后，并及時進行必要的防護措施[2]。細菌性陰道炎發病率高的原因與真菌性陰道炎相似，均為婦女使用大量的抗生素和生活習慣不科學，使用沖洗液清潔陰道，破壞了菌群的平衡，殺死或者阻礙了陰道內的有益菌乳酸桿菌的生存有繁殖，而使得厭氧菌和加德納桿菌迅速繁殖。因此，在診斷陰道炎時，應將線索細胞作為診斷的重要依據。滴蟲性陰道炎一般認為是公共衛生環境惡劣導致的。近年來其發病率有下降的趨勢，其與我國現代對于公共事業的重視有關，人們的生活水平不斷提高，生活質量也在逐步上升，公共衛生環境得到了很好的改善，使滴蟲性陰道炎相較以往有所下降，但是其也還是屬于陰道炎的主要類型，臨床上也應注意其發展，積極做好預防與治療工作。隨著時代的進步，社會越來越開放，女性對性的觀念也逐漸摒棄了傳統觀念，甚至出現極端的情況，如夜生活豐富、濫交、性伴侶數量多等，使得在過去一度幾乎滅絕的淋病性陰道炎又開始蔓延。因此要降低該疾病的發生率，不僅需要醫護人員的努力，也需要女性矯正思想觀念，保持良好的生活習慣[3]。

參考文獻

[1] 農寶安，許進福.隆安縣適齡婦女陰道分泌物臨床常規檢驗結果的分析[J].中國醫學工程.2010，18（03）：57-58.

[2] 劉秋月.4210例農村已婚婦女陰道分泌物檢測結果分析[J].河南預防醫學雜志.2011，22（01）：26-27.

[3] 張紹武，寧潔，張浩.1860例陰道炎患者陰道分泌物病原體結果分析[J].中國微生態學雜志.2011，23（12）：1132-1133.