新生兒肺液增多X表現

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0183-01

新生兒肺液增多，又稱新生兒短暫呼吸窘迫綜合癥，是一種自限疾病，多出生后6小時內出現短暫性氣促。

病例：

本組病例共9人，女5，男4。均為足月，剖宮產。新生兒評分良好，8分以上。

X表現：9例可見肺紋理增多，見顆栗狀影。1例葉間胸膜增厚。僅4例第2天復查，均吸收全愈。余無復檢。 右側葉間胸膜增厚

討論：

新生兒肺液增多一般發生于足月刨宮產出生后6小時內。正常胎兒在母體肺泡內含液體約30ml，（1）正常生產時，經狹窄產道擠壓，約三分之二液體排除體外。出生后，自主呼吸建立，空氣進入肺泡，剩下的肺泡液由肺泡壁的毛細血液及淋巴管轉運吸收。如肺液多，吸收延遲，液體不能轉運，以至肺泡內液體較多而影響氣體交換，出現短暫呼吸障礙，呼吸窘迫，輕者每分鐘呼吸60次左右，一般情況好，吸乳不影影響，重著少見，呼吸達100多次，出現呼吸困難，呼吸急促，三凹征等癥狀。

X表現（2）有兩肺透過度降低，紋理增多，肺門影增濃。可見顆粒狀影，小班片狀密度淺淡影。葉間胸膜增厚，胸腔積液，肺氣腫等癥狀。隨生活質量提高，剖宮產增多，新生兒肺液增多有增加趨勢。

新生兒肺液增多，應與以下病變鑒別：1新生兒呼吸窘迫綜合癥，又稱大白肺。發生于早產兒，由肺泡表面活性物質分泌不足導致肺泡不能膨脹。X表現兩肺呈大片高密度影。癥狀重，愈后不良。2新生兒吸入性肺炎，胎兒有宮內窘迫史，出生時即發病，X表現兩肺紋理增多，見斑片狀影及肺氣腫。

新生兒肺液增多大多不需要特殊處理，2-3天可自行完全吸收。

參考文獻

[1]沈燕 鄭愛華 分析60新生兒濕肺的X表現特點。 蘇州醫學院學報 1997.17

[2]卞方云 新生兒濕肺的臨床及X表現 中國實用醫藥 2010.27