血清CA15—3、CEA檢測在乳腺癌診治中的臨床價值

【摘要】 目的：探討血清CA15-3、CEA檢測在乳腺癌臨床診治中的價值。方法：選取2012年01月-2013年12月我院收治的乳腺癌患者56例為觀察組，同期來我院健康體檢者5O例為對照組，分別檢測兩組血清CA15-3、CEA水平，并將兩組結果作對比分析。結果：觀察組CA15-3、CEA水平及陽性率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：血清CA15-3、CEA檢測對乳腺癌的診斷具有較好的臨床價值，是評價乳腺癌預后的有效指征，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 乳腺癌； CA15-3；CEA ；臨床價值

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0123-02

乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤之一，其發病率和轉移率較高，對患者的危害極大。據有關資料顯示，目前我國乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢，早發現、早診斷、早治療是提高乳腺癌患者生存率的最佳途徑[l]。隨著臨床檢驗醫學的發展，血清CA15-3、CEA檢測不斷被應用到乳腺癌的臨床診治中，我們分析了2012年01月-2013年12月我院收治的56例乳腺癌患者血清CA15-3和CEA檢測結果，并與5O例同期來我院健康體檢者血清CA15-3和CEA檢測結果作對比分析，旨在探討血清CA15-3、CEA檢測在乳腺癌診治中的臨床價值。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組56例，均為2012年01月-2013年12月我院收治的乳腺癌患者，年齡29-70歲，平均47.6歲，均經過組織病理學、影像學及細胞學檢查證實；對照組50例為同期來我院健康體檢者，年齡31-72歲，平均48.3歲。兩組一般資料比較差異無統計學（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有研究對象清晨空腹抽取靜脈血3-5ml，2hr內離心分離血清待檢。采用Roche Elecsys-2010電化學發光全自動免疫分析儀檢測血清中CA15-3、CEA濃度，試劑為Roche配套試劑盒，嚴格按操作說明進行試驗。參考值分別為CA15-3<28.00u/ml，CEA<5 ng/ml。

1.3 統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理。計量資料以X±s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組入院后血清CA15-3、CEA水平比較，觀察組CA15-3和CEA水平顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；兩組入院后血清CA15-3、CEA陽性率比較，觀察組CA15-3陽性率和CEA陽性率均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組入院后血清CA15-3、CEA水平和陽性率比較（X±s）

組別 例數 CA15-3CEA CA15-3水平（u/ml）陽性率（%） CEA水平（ng/ml）陽性率（%）觀察組 56 41.6±9.2△ 78.6△24.2±7.1△ 73.2△ 對照組5014.1±3.71.72.5±0.65.4 注：與對照組比較，△P<0.05。

3 討論

CA15-3是乳腺細胞上皮表面的糖蛋白變異體，其分子量大約為3O一45萬的大分子糖蛋白，主要存在于正常乳腺上皮官腔內，當發生乳腺癌變時，其明顯增多，是目前比較認可的一種特異性很高的腫瘤標志物，但在乳腺癌早期其特異性就不是很明顯，因此在早期乳腺癌的診斷上就容易出現漏診的病例，有資料顯示：乳腺癌發生轉移后，CA-153敏感度升高，陽性率高達60%-80%[2]。CA15-3是目前診斷乳腺癌較為準確的腫瘤標志物之一，可以作為診斷乳腺癌的重要指標之一。

本文結果顯示，乳腺癌患者血清CA15-3和CEA水平顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）； CA15-3陽性率和CEA陽性率均顯著高于對照組，差異均有統計學意（P<0.05）。

與其他諸多相關報道相似[3，4]。

血清CA15-3和CEA作為乳腺癌細胞產生的腫瘤抗原，其水平與病情發展有關，同時該項指征的出現時間要早于B型超聲檢測和x線檢測，因此具有更好的臨床診斷價值，預后評中，能更好的反應患者癌細胞復發和轉移情況，確保術后效果和治療方向，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李貴軍，王研，劉安民.腫瘤標志物CA15-3、CEA在乳腺癌診治中的臨床價值[J].當代醫學，2011，17（36）：79—80.

[2] 謝飛，呂軍，馮景，等.CA153，CEA和CYFRA21—1聯合檢測對乳腺癌診斷的臨床意義.鄖陽醫學院學報，2009，2（28）：47.

[3] 鄧修利. 血清CA15—3、CEA聯合檢測在乳腺癌診治中的臨床意義[J]臨床合理用藥，2013， 6（8）：3-4.

[4] 劉穹，趙雪梅，王艷. 血清腫瘤標志物CEA、CA125對乳腺癌患者的診斷價值分析[J].中國實用醫藥，2013，8（14）：85.