認知行為干預對子宮內膜癌化療患者負性情緒的影響

【摘要】：目的：分析認知行為護理干預對子宮內膜癌化療患者負面情緒的影響。方法：選取我院2012年3月-2013年5月收治的58例子宮內膜癌化療患者，對其臨床資料進行回顧性分析。將其平均分成對照組與研究組兩組，給予對照組患者采用常規護理，給予研究組患者在對照組的基礎上進行認知行為護理干預，比較兩組患者護理干預前后的抑郁、焦慮評分。結果：兩組患者在進行護理干預后SDS、 SAS評分均明顯好于護理前，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；且研究組患者在進行認知行為護理干預以后，SDS、 SAS評分明顯好于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對子宮內膜癌患者，進行認知行為干預護理，能夠明顯改善化療患者的負性情緒，提高患者的生存質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】：認知行為干預；子宮內膜癌；負性情緒；影響

【中圖分類號】R9145 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0111-01

子宮內膜癌是指女性的子宮內膜內部出現了皮性惡性腫瘤，在臨床治療中，該惡性腫瘤約占女性全身惡性腫瘤的（7-10）%左右[1]。目前，這種病的發病率不斷上升，對患者的生活質量帶來了嚴重的不良影響，重則威脅到患者的生命。本文選取58例子宮內膜癌化療患者，對其中的29例患者在進行常規護理的基礎上，采用認知行為護理干預，取得了良好的效果，現臨床報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2013年5月期間入我院進行治療的子宮內膜癌化療患者58例作為本次研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，納入研究患者均經過臨床確診且排除不良影響因素和禁忌癥，同意參與研究。然后平均將其分成對照組和研究組兩組，每組各29例，其中對照組：進行常規護理，平均年齡（54.5±4.8）歲，依據病理分期可分為：Ⅰ期19例、Ⅱ期3 例、Ⅲ期5例。研究組：對照組的基礎上進行認知行為護理干預，平均年齡（53.9±5.0）歲，依據病理分期可分為：Ⅰ期18例、Ⅱ期4 例、Ⅲ期7 例。兩組患者在年齡、合并癥病理分級等各個方面均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組29例患者采用常規護理方法，根據患者的年齡、心理狀態、文化程度等各種因素實施有針對性的護理措施。且讓患者的房間保持整潔、干凈，為患者營造一個溫馨、舒適的環境。最后，建立友好和諧的醫患關系，盡最大限度避免外界不良因素對患者的刺激。給予研究組患者在對照組護理基礎上，根據患者的恐懼、焦慮以及抑郁等負性情緒進行相應的認知行為護理干預，通過對患者進行適時的健康教育，改變他們錯誤的認知，幫助他們樹立正確的健康認識，建立新的認知方式，用友善的語言緩解患者化療的緊張情緒，使患者以輕松、愉悅的心情接受化療。分析比較兩組患者護理干預前后的抑郁、焦慮評分。此外，要注重對全部患者化療藥物副作用的護理，由于惡心、嘔吐等不良反應會給患者帶來很大的痛苦，嚴重影響著化療的正常進行，因此醫護人員要科學指導患者進食一些營養價值高的流質食物，少食多餐，盡量不讓患者吃一些油膩、產氣的食物，合理指導患者吸入少許檸檬片的氣味以減輕惡心、嘔吐等腸道不良反應[2]。同時脫發是化療期間經常遇到的情況，脫發嚴重影響到患者的外在形象，很容易讓患者產生自卑心理，此時護理人員要及時告知患者化療結束以后頭發會慢慢再次生長出來，在此期間可以用假發或者戴帽子，以減輕患者的心理壓力。白細胞減少也是經常出現的不良反應之一，且患者身體免疫力下降，非常容易誘發感染，因此必須對患者進行保護性隔離措施，每天為患者洗澡，勤換內衣，保持患者皮膚的完整性。

1.3觀察指標

在對全部患者護理前后分別采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）實施問卷調查，指定專人負責向患者解釋各條目的主要含義，讓患者完全理解條目意思，患者得分在50分以上者判定為焦慮或者抑郁。

1.4統計學分析

對本次研究所得的全部數據采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗，如果P<0.05，說明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

從下表可知，兩組患者在進行護理干預后SDS、 SAS評分均明顯好于護理前，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；且研究組患者在進行認知行為護理干預以后，SDS、 SAS評分明顯好于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

子宮內膜癌多發生在停經以后的女性身上，由于患者缺乏相應的醫學知識，在確診以后很容易產生負性情緒，在接受得病事實以后，因為對疾病的認知度不夠，產生焦慮、抑郁的心理，并且他們還會擔心自己的疾病會給家人帶來沉重的經濟壓力，以及擔心癌細胞轉移或者復發等，進而產生拒絕治療，或者對治療產生消極對抗情緒，極少數患者在患病以后會產生輕生的念頭。

本次研究，我院護理人員在深入了解子宮內膜癌化療患者的心理特點的基礎上，給予對照組患者進行常規護理，改善了患者的內分泌功能，提高了患者機體的抵抗力；給予研究組患者在對照組基礎上，詳細為患者講解化療副作用帶來的身體不適癥狀，提高患者對化療的認知度，降低了副作用的發生概率，提高患者主動配合性，取得了良好的治療效果。兩組患者在進行護理干預后SDS、 SAS評分均明顯好于護理前，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；且研究組患者在進行認知行為護理干預以后，SDS、 SAS評分明顯好于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，針對子宮內膜癌患者，進行認知行為干預護理，能夠明顯改善化療患者的負性情緒，提高患者的生存質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]黃雪梅，何桂芬.階段性心理干預對子宮內膜癌化療病人焦慮及抑郁的影響[J].全科護理. 2012，2（18）：623-624.

[2]謝桂蓮.人文關懷在子宮內膜癌患者臨床護理中的效果觀察[J].中國當代醫藥. 2012，3（09）：278-279.