中醫(yī)閉合手法復(fù)位治療踝部骨折的療效觀察

【摘要】目的：觀察分析中醫(yī)閉合手法復(fù)位治療踝部骨折的療效。方法：選取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例踝部骨折患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（30例）和對照組（30例），對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組患者優(yōu)良率為90.00%，對照組患者優(yōu)良率為80.00%，對比兩組患者優(yōu)良率，治療組患者優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者實施手術(shù)治療后，經(jīng)X線檢查，均沒有出現(xiàn)骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及切口感染等并發(fā)癥狀，對比兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)閉合手法復(fù)位在治療踝部骨折的臨床上效果顯著，骨折愈合效果好，并發(fā)癥較少，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)閉合手法；復(fù)位治療；踝部骨折；療效觀察

【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0060-01

在骨科，踝部骨折為一種較為常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。該疾病主要受間接外力而導(dǎo)致，少部分因縱向擠壓而致。在對該疾病進行治療時，應(yīng)對其進行解剖、固定[1]。同時該疾病常并發(fā)踝關(guān)節(jié)脫位或者是踝關(guān)節(jié)半脫位，治療措施不當會出現(xiàn)并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。踝部骨折疾病嚴重影響患者正常生活及工作質(zhì)量。基于該疾病的病理特點，筆者為詳細了解分析中醫(yī)閉合手法復(fù)位治療踝部骨折的療效，特選取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例踝部骨折患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例踝部骨折患者，并按患者住院尾號分為治療組和對照組，其中，治療組患者為30例，男17例，女13例；患者年齡為17—72歲，平均年齡（44.51±1.05）歲；分析患者致傷因素，11例為車禍傷，12例為高處墜落傷，7例為砸傷，均為閉合性骨折；對照組患者為30例，男16例，女14例；患者年齡為18—73歲，平均年齡（45.31±1.24）歲；分析患者致傷因素，12例為車禍傷，10例為高處墜落傷，8例為砸傷，均為閉合性骨折。對比兩組患者之間的年齡、性別及致傷因素等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1治療組患者采用中藥閉合手法復(fù)位法對患者進行治療

護理人員指引患者選取平臥位，膝關(guān)節(jié)呈彎曲狀，其弧度為900，護理人員站于患者肢外側(cè)，抱住患者大腿向上對抗牽引，主治醫(yī)師站于患者受傷肢體遠端，握住患者足背及足跟，輕度用力向下對抗牽引[2]。在對患者實施外翻骨折時，應(yīng)先將牽引外翻，對患者實施內(nèi)外翻骨折時，應(yīng)先將牽引內(nèi)翻，在對患者實施牽引過程中，對旋轉(zhuǎn)移位進行糾正，改變牽引方向，旋轉(zhuǎn)方向同畸形方向相反，從外翻轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)翻，內(nèi)翻轉(zhuǎn)變?yōu)橥夥璠3]。患者脛腓關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離現(xiàn)象時，主治醫(yī)師通過兩手掌對患者兩踝進行擠壓，對移位實施糾正。患者踝骨折合并距骨后脫位，可將患者脛骨下段向后推，握住患者足向前拉，之后將足背伸至900，通過使用緊張關(guān)節(jié)囊讓患者后踝復(fù)位[4]。患者膝關(guān)節(jié)之下通過石膏繃帶進行固定，將患肢抬高，固定2—3周后轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ芪还潭ǎ潭?—2個月后將石膏拆除。

1.2.2對照組患者采用手術(shù)復(fù)位方法進行治療

醫(yī)護人員采用手術(shù)切開復(fù)位、解剖鋼板內(nèi)固定治療。麻醉師通過全麻或者是連續(xù)硬膜外方法對患者實施麻醉，手術(shù)選取外踝或者是內(nèi)踝弧形切口入路，將患者皮膚及皮下組織切開，使骨折端暴露出來，在主治醫(yī)師直視下實施手法牽引復(fù)位，放置鋼板后通過螺釘進行固定[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本組采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結(jié)果P<0.05，證明對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者優(yōu)良率

治療組患者優(yōu)良率為90.00%，對照組患者優(yōu)良率為80.00%，對比兩組患者優(yōu)良率，治療組患者優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)值見下表：

2.2對比兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況

兩組患者實施手術(shù)治療后，經(jīng)X線檢查，均沒有出現(xiàn)骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及切口感染等并發(fā)癥狀，對比兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

踝關(guān)節(jié)為人體中負重最大的關(guān)節(jié)，對人體靈活性及穩(wěn)定性具有顯著作用，踝部骨折為一種較為常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。該疾病主要受間接外力而導(dǎo)致，少部分因縱向擠壓而致。在對該疾病進行治療時，應(yīng)對其進行解剖、固定。同時該疾病常并發(fā)踝關(guān)節(jié)脫位或者是踝關(guān)節(jié)半脫位，治療措施不當會出現(xiàn)并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，踝部骨折疾病嚴重影響患者正常生活及工作質(zhì)量[6]。經(jīng)醫(yī)學(xué)界相關(guān)人士研究證明，中醫(yī)閉合手法復(fù)位在治療踝部骨折疾病臨床上具有顯著效果，可對踝骨骨折正確對位、將其固定牢固。通過本次研究證明，中醫(yī)閉合手術(shù)復(fù)位法在治療踝骨骨折疾病臨床上具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，促進患者早日康復(fù)。如采用中醫(yī)閉合手術(shù)復(fù)位法進行治療的治療組患者，其優(yōu)良率為90.00%，其中，19例為優(yōu)，占63.33%，8例為良，占26.67%，經(jīng)X線檢查，沒有出現(xiàn)骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及切口感染等并發(fā)癥狀；但采用手術(shù)復(fù)位方法進行治療的對照組患者，其優(yōu)良率為80.00%，其中，11例為優(yōu)，占36.67%，13例為良，占43.33%，經(jīng)X線檢查，沒有出現(xiàn)骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及切口感染等并發(fā)癥狀。對比兩組患者治療效果，存在顯著差異性，P<0.05；對比兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況，沒有顯著差異性，P>0.05。因此，中醫(yī)閉合手術(shù)復(fù)位法值得在踝骨骨折疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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