2008—2013年住院病人疾病譜分析

【摘要】目的 探討住院患者疾病譜的特點，為疾病防治及醫院管理提供科學依據。方法 對該院2008-2013年254428例住院患者進行統計分析，根據國際疾病《ICD-IO》分類原則進行疾病分類，所有資料經SPSS20.0軟件進行統計分析。結果 近6年前五位疾病均集中在循環、消化、呼吸、泌尿四大系統疾病及腫瘤（占60%以上），不同年齡、性別患者有不同的疾病譜特點。結論 腫瘤、消化系統和循環系統疾病是醫院及有關部門疾病防治工作的重點，同時要根據不同性別年齡組疾病譜的特點提出有針對性的防治措施。

【關鍵詞】住院病人；疾病譜；構成分析

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0037-01

為進一步了解住院患者疾病譜特點及其年齡、性別特征，為醫院合理配置醫院資源、加強重點學科建設以及為疾病防控部門提供科學依據，本文對重慶市某綜合性三級甲等醫院2008-2013年254428例住院病人疾病譜特點及其年齡、 性別特征進行了統計分析，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料： 資料來源于我院病案統計科病案管理系統2008-2013年的相關數據庫，以2008-2013年所有住院患者為研究對象，資料真實、完整、可靠。

1.2 方法： 在病案系統中提取出院病人病歷首頁基本信息，選擇主要診斷按照ICD —l0國際疾病分類原則進行分類統計。將患者分為兒童少年（0-17歲）、青年（18-40歲）、中年（41-65歲）、老年（66歲及以上）5組。采用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，采用 描述病人平均年齡，構成比描述各病種所占比例，采用t檢驗比較不同性別患者的平均年齡，檢驗水準 =0.05。

2 結果

2.1. 住院患者總體特征：我院近6年共有出院患者254428例，平均年齡為53.53±18.94歲。其中男性111618例（43.90%），女性142810例（56.10%）；男性平均年齡為55.23±18.49歲，女性為52.21±19.19歲，男性平均年齡高于女性（t=40.07，p<0.001）。童（少）年4471（1.80%）例，青年66131（26.00%）例，中年109537（43.1%）例，老年74289（29.2%）例，患者年齡分布主要在40歲以上的中老年，占所有患者的70%以上，0-17歲的兒童少年組患者所占比例最少。

2.2. 住院患者疾病譜構成及順位變化：近6年前10位疾病均占當年所有病種的84%以上，且前六位病種一致，2008-2010年、2013年順位也一致，依次為循環系統疾病、消化系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病，2011、2012年前三位疾病順位與其他時間段一致，第4、5位疾病位置發生交換，近2年肌肉骨骼和結締組織病所占比例增加，進入到前10位。各年前10位疾病構成及變化情況，具體見表1。

2.3.不同年齡段男女性住院患者前十位疾病構成情況

不同年齡段的男女性患者疾病構成及順位不同，有各自特點。兒童少年組：男性患者前五位疾病依次是：損傷中毒、呼吸系統疾病、血液造血器官及免疫系統疾病、眼和附器疾病、傳染病和寄生蟲病；女性患者前五位疾病依次是：腫瘤、呼吸系統、消化系統、眼和附器疾病、泌尿生殖系疾病。青年組：男性患者前五位依次是：消化系統、傳染病寄生蟲病、呼吸系統、損傷中毒及外因、泌尿生殖系統疾病；女性前五位疾病依次是：妊娠分娩和產褥期疾病、泌尿系統、消化系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病。中年組：男女性患者前三位疾病一致，均依次為：消化系統、腫瘤、循環系統疾病，第四、五位均為呼吸及泌尿生殖系統疾病只是順位不一致。老年組：男女性患者最多的都是循環系統疾病，第二、三、四位都是呼吸系統、腫瘤、消化系統疾病，只是順位不一致。男、女性不同年齡段患者的前十位疾病分布情況具體見表2、表3。

3 討論

2008-2013年某院住院病人住院病人疾病譜比較穩定。近6年前五位疾病均集中在循環、消化、呼吸、泌尿四大系統疾病及腫瘤（均占60%以上）。說明該院住院病人疾病譜比較穩定，學科優勢明顯，重點學科建設應優先考慮這些相關學科[1]。循環系統疾病、消化系統疾病、腫瘤連續6年位居前三位，這與當今飲食結構不合理、工作壓力大、生活不規律、環境污染等各方面因素有關[2]。腫瘤以惡性腫瘤居多，占70.37%，社會應擴大宣傳力度，普及衛生保健知識，加強腫瘤的早發現、早診斷和早治療[3]。

各種疾病在不同年齡性別患者中的特征分布。循環系統疾病在男女性患者中都是隨年齡的增加順位有所提前，從兒童少年的第八、第九位逐步提前到老年的第一位，因此，在老年患者的診治上要特別注意循環系統疾病的早發現早控制。腫瘤在女性兒童少年、男女性中老年患者中都占重要比重，尤其是在女性兒童少年中占第一位，以白血病及乳腺良性腫瘤為主，依次占33.81%、15.71%。可能與環境污染和濫用食品添加劑有關。損傷中毒成為影響男性兒童少年健康的首要因素，同時在青年男性患者中也占第四位，傳染蟲寄生蟲病也僅在這兩個年齡性別組中排前五位，尤其在青年男性中躍居第二位，因此，社會、教育機構和家長要加強兒童少年（尤其是男孩）安全意識的宣傳教育工作[4]。勞保部門也要加強對高危職業防護工作的宣傳和監督。血液造血器官及免疫系統疾病在男性青少年患者中占第三位，但其在其他年齡性別組中均未進入前十位，應引相關部門的重視，探討原因以采取針對性預防控制措施。妊娠，分娩和產褥期病是青年女性（育齡期婦女）的頭號健康問題，同時泌尿生殖系統疾病也僅在青、中年女性患者中占前五位，因此計生部門要繼續關注育齡婦女生殖健康，加強生殖健康教育，普及婚檢、孕檢及產檢，提供安全有效的避孕措施等。

各年齡段的男女性患者共有的重要健康殺手。呼吸系統疾病在各個年齡段的男女性患者中都處于疾病順位前五位，而消化系統疾病除男性兒童少年組外，在其他年齡性別組中也均在前五位。醫院各科室可以針對這些常見病、多發病，對病人做宣傳教育，開展健康講座，讓廣大病人及家屬了解這些病的起因及癥狀，改變不良的生活習慣和方式，提高健康保健意識[5]。

參考文獻

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[2]張靜，史靜琤.某院2008-2012 年住院病人疾病譜變化分析[J].中國醫院統計，2013，20（5）：97-98.

[3]劉志芳.我院2005-2008年出院病人疾病構成分析[J].中國衛生統計，2010，27（6）：670.

[4]梁粵珩，陳子星，黃曉亮，等. 廣東省住院兒童疾病譜分析[J].中國病案，2013，14（10）：51-53.

[5]席云. 某院2003-2007年住院病人前1O位疾病構成統計分析[J].中國衛生統計，2008，25（6）：665-667.