健康教育在急性小兒腸炎護理中的作用

【摘要】目的：探討健康教育對急性小兒腸炎的作用。方法：選擇2012年6月-2013年6月，將140例急性腸炎患兒和其家屬分為教育組和常規組。教育組加強疾病知識的健康教育，常規組常規教育，比較兩組護理效果。結果：教育組痊愈時間（2.61±0.47）d，疾病知識掌握程度（92.36±2.15）分，依從性評分（9.43±0.25）分，半年內復發率4.29%，與對照組比較，差異有統計學意義。結論：急性小兒腸炎通過加強對患兒、對家屬的健康教育，可以縮短患病療程，降低復發率。

【關鍵詞】健康教育；急性小兒腸炎；護理；

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0032-01

急性小兒腸炎以腹脹痛、腹瀉為主，疾病進展快，易引起消化道綜合征[1]，導致脫水死亡，筆者認為，對患兒和家屬加強健康教育，對治療、預防有積極的影響，現將研究報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 以2012年6月-2013年6月收治的140例急性腸炎患兒和其家屬作為研究對象，患兒包括男86例，女54例，年齡6個月-7歲，平均年齡2.4歲，病程1-8d，平均6.6d，大便次數4-12次/d，平均7.3次，癥狀為發熱、惡心嘔吐、腹脹痛、腹瀉、不同程度脫水，瀉出物為黃綠色便或蛋花湯樣，便常規檢查可見白細胞，查體有電解質紊亂。家屬140名，年齡20-68歲，平均30.5歲，無理解障礙。隨機將患兒和家屬分為兩組，兩組患兒和家屬的一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 教育組70例每天按時給家長和患兒進行疾病知識的健康教育，常規組70例常規護理，比較兩組護理效果。

常規組：告知家屬患兒的疾病名稱、用藥目的和用法、注意事項、副作用，常規衛生消毒。

教育組：從急性腸炎的病因、臨床表現、預防、治療、營養療法、護理要點、注意事項等多方面進行健康教育，以授課方式進行，每天30-60min[2]，具體如下：

注意室內溫度濕度，觀察患兒表現，調整環境的適宜度。每天30min-4h室內通風，定時進行病室消毒，小兒的生活用品陽光下消毒，餐具每餐后煮沸消毒，醫護人員和家長每次接觸患兒前后均洗手消毒。盡量減少探視和陪同人員，防止交叉感染，注意發病期與恢復期患兒分病室，不能達到分病房要求者，物品切勿混雜。家屬和醫護人員都要記錄出入水量， 要記錄準確詳細，以便計算丟失水量，如果脫水嚴重出現電解質紊亂者要及時補液，輸液原則是先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見尿補鉀，糾正酸中毒。如果患兒體溫持續在 38.5℃以上，物理降溫外多喂淡鹽水，熱退及時更換內衣褲。腸炎主癥是多次大便，對肛門的刺激出現紅臀，或排泄物中的炎性物質殘留，加重內炎，故每次便后用溫水清洗，洗凈后用無菌軟布蘸干或自然晾干，敷爽身粉或橄欖油、香油，表面破潰者用理療燈照射治療，期間防止燙傷。小兒腸炎患病與飲食有關，故要注意飲食衛生，少食少餐，母乳者也縮短單次喂奶時間，延長間隔時間，嚴重嘔吐者禁食給予腸外營養。注意病情變化，如患兒表情、面色、生命體征異常，及時報告治療。要求出院后仍保持健康的生活方式和個人衛生習慣，食具按時煮沸消毒，室內通風，加強飲食衛生。隨訪半年。

1.3觀察項目 觀察患者癥狀痊愈時間，家屬對疾病知識掌握程度，護理依從性，半年復發率。疾病知識掌握程度按照調查問卷評估，0-100分表示掌握程度的從低到高。護理依從性按照主管護士的日常觀察評分，從0-10分表示依從性的低到高[3、4]。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件包進行分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用方差檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組各項評分比較，具體見表一：

2.2隨訪半年，教育組的復發3例，復發率4.29%，常規組復發19例，復發率27.14%，x2=5.366，p<0.05，差異有統計學意義。

3 體會

急性小兒腸炎治療不當容易復發，嚴重者易因脫水引起死亡[5、6]。筆者在健康教育中，主要向家長加大了宣教力度，將疾病的發生發展、治療預防等問題進行循環授課，督促家長重視病情，從結果看，教育組的家長對疾病的掌握程度比常規組高22分，而治療過程中，其患兒癥狀的痊愈時間約少一倍，治療和護理依從性高3分，在半年內的復發率僅4.29%，比常規組低23%，說明健康教育對提高家長護理知識，提高患兒健康水平有積極的作用。

觀察組的有效護理具體體會如下：

首先，注意室內溫度濕度，每天30min-4h室內通風，定時進行病室消毒，餐具每餐后煮沸消毒，醫護人員和家長每次接觸患兒前后均洗手消毒[7]。其次，盡量減少探視和陪同人員，防止交叉感染，注意發病期與恢復期患兒分病室，不能達到分病房要求者，物品切勿混雜。家屬和醫護人員都要記錄出入水量， 要記錄準確詳細，以便計算丟失水量，如果脫水嚴重出現電解質紊亂者要及時補液，輸液原則是先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見尿補鉀，糾正酸中毒[8]。如果患兒體溫持續在 38.5℃以上，物理降溫外多喂淡鹽水[9]，熱退及時更換內衣褲。腸炎主癥是多次大便，對肛門的刺激出現紅臀，或排泄物中的炎性物質殘留，加重內炎，故每次便后用溫水清洗，洗凈后用無菌軟布蘸干或自然晾干，敷爽身粉或橄欖油、香油，表面破潰者用理療燈照射治療，期間防止燙傷。小兒腸炎患病與飲食有關，故要注意飲食衛生，少食少餐，母乳者也縮短單次喂奶時間，延長間隔時間，嚴重嘔吐者禁食給予腸外營養[10]。注意病情變化，如患兒表情、面色、生命體征異常，及時報告治療。要求出院后仍保持健康的生活方式和個人衛生習慣，食具按時煮沸消毒，室內通風，加強飲食衛生。

參考文獻

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