小兒斜頸,俗稱“歪脖子”,是小兒骨科的常見病。通常在小兒出生時或出生后數月內被發現。臨床上以患兒頭向一側歪斜為特征,并繼發有面部和頭顱左右不對稱畸形。
臨床上所說的斜頸,一般指的是小兒肌性斜頸,是因一側胸鎖乳突肌的攣縮而造成的頭頸歪斜。治療主要包括手術治療及保守治療等治療方法,一般1歲以內的患兒選用保守治療,1歲以上及保守治療失敗的患兒則選用手術治療。
小兒斜頸自查的方法
第一步是看。一看剛出生的寶寶是否兩頰有大小,有一半以上斜頸的寶寶下頜兩側有大小,一般小的一側是患側;二看寶寶的眼睛是否有大小,大多數的斜頸寶寶剛出生時會出現一個眼睛睜開,另一個眼睛閉合的情況,也就是俗稱的“眼開眼閉”,這種狀況會持續幾天,以后慢慢會緩解,所以容易讓家長忽視,一般閉著眼睛的一側是患側;三看睡覺的姿勢,也就是觀察寶寶的頭是否喜歡向一側方向睡覺,很少轉向另一側,或者家長強制性將寶寶的頭轉向另一側,但寶寶很快就會恢復到原來的狀態,一般寶寶不愿意轉的那一側就是患側。
第二步是摸。如果出現第一步中的一項或多項情況,家長還可以用手指輕柔而又仔細地撫摸寶寶的頸部前側肌肉,可以兩側對比一下,是否一側的肌肉較另一側緊張,是否可以摸到腫塊。一般頸部肌肉緊張或可摸到腫塊的一側就是患側。
小兒斜頸越早治療,療效越好
通過以上的自查方法,家長如果懷疑寶寶得了斜頸,就可以在第一時間直接到附近的推拿醫師處,做進一步的檢查和確診。千萬不要等到滿月后,有的甚至還要等到3個月以后才接受治療,就錯過了最佳治療期。
臨床常常遇到這樣的家長,或者是對該病認識不足,發現疾病較晚,往往到患兒出生后數月,發現寶寶頭向一側明顯歪斜后,才去就診的;或者是患兒出生后不久就發現了,但沒有及時治療,錯過了保守治療最佳時期,從而影響了療效,一部分延長了療程,一部分只好手術治療了。