高血壓患者應每年查一次血

說到腦卒中的危害以及危險因素，很多人腦子里都會蹦出幾個詞來：高血壓、糖尿病、高血脂、啤酒肚式的肥胖等，但很少有人知道同型半胱氨酸。同型半胱氨酸到底是什么呢？鄭州大學第五附屬醫院神經內三科主任劉恒方解釋說：“同型半胱氨酸是近些年才研究發現的一種物質，它存在于血液里，是生產粥樣動脈斑塊的原料之一，多了就會促進動脈硬化，進而血管狹窄，導致腦出血或者腦缺血。研究發現，它對腦血管的影響要遠遠大于對心血管的影響，所以它是預防腦卒中必須注意的重要因素之一。”

中國人尤其要警惕同型半胱氨酸的危害

國家衛計委所做的“腦卒中高危人群篩查和干預項目”調查報告顯示：對患者伴隨主要危險因素檢出率的初步分析提示，國民腦卒中的危險因素的重要性排序可能與西方人群有較大的差異。除高血壓檢出率排在第一，與西方相同外，高密度脂蛋白低、同型半胱氨酸高和糖尿病分別排在第2、3、4位。對此，劉恒方解釋說，這是因為近些年中國人飲食結構發生較大變化的緣故。因為中國人的傳統飲食是以谷物為主，肉食為輔，與西方人相反，所以我們體內對脂肪的消化酶種類、數量遠遠少于西方人，當我們吃的高蛋白、高脂肪比較多的時候，它們不能把脂肪完全代謝，而同型半胱氨酸就是這個代謝過程中產生的一種中間產物。而對西方人來說，這個問題則沒有那么明顯。

目前，隨著研究的深入，已經有人將同型半胱氨酸列為與高血壓一樣的腦卒中“獨立危險因素”，所謂獨立危險因素，就是只有這種病也會引起腦卒中，這說明它是很重要的。

高血壓伴高同型半胱氨酸血癥等于火上澆油

我國著名心腦血管病專家王隴德院士說：“當同型半胱氨酸在血液中積累超過一定濃度時，就會造成血栓。對高血壓患者來說，同型半胱氨酸升高猶如‘火上澆油’，在導致腦卒中發生上有協同作用，兩者同時存在可使腦卒中發生風險增至近12倍。”因此，高血壓患者更要注意監測血液中同型半胱氨酸的濃度。劉恒方建議，患高血壓超過兩年者，最好每半年或一年查一次血。

另外，劉恒方還建議兩類人要定期監測同型半胱氨酸的情況：一種是有腦卒中家族史的人，一種是有不良生活因素的人，對于腦卒中而言的不良生活因素主要包括6種——抽煙、喝酒、熬夜、有氧運動不夠、愛吃肉、肥胖。

劉恒方還提到，有些藥物也會引起同型半胱氨酸升高，比如有一些利尿藥、抗腫瘤藥、口服避孕藥等，長期服用這些藥物要先咨詢醫生，做好監測。

專家建議，對于高危人群的進一步檢查有兩項，除了查血液中同型半胱氨酸水平，還有一個是查頸動脈超聲。

（摘自《甘肅日報》）