碘染色有助早期發(fā)現(xiàn)食管癌

碘染色是食管癌篩查中應(yīng)用的一項內(nèi)鏡輔助技術(shù)。在上消化道內(nèi)鏡檢查時，通過噴灑碘液對食管黏膜染色，然后根據(jù)食管黏膜著色深淺、著色范圍及邊緣，判斷腫瘤存在的可能，在食管癌前病變和早期癌癥的發(fā)現(xiàn)中占有非常重要的地位。

內(nèi)鏡下碘染色為何能發(fā)現(xiàn)早期食管癌？這是因為正常人食管的鱗狀上皮細胞內(nèi)含有糖原，糖原遇碘后呈棕色著色反應(yīng)，正常食管黏膜被染成棕褐色樹皮樣（稱之為著色），當食管黏膜因各種病因出現(xiàn)形態(tài)改變時，如糜爛、潰瘍、等，造成正常黏膜鱗狀上皮細胞缺損或損傷時，使糖原缺失或減少，與碘結(jié)合減少，呈現(xiàn)不同程度的黃色（稱之為不著色）。當鱗狀上皮細胞增生時，如棘皮癥，碘染色后呈深棕色（稱之為過染）。內(nèi)鏡醫(yī)生通過對異常染色區(qū)域鉗取食管黏膜進行病理活檢，可早期診斷食管癌。

應(yīng)用內(nèi)鏡下碘染色對我國食管癌高發(fā)區(qū)3164名高危人群進行普查發(fā)現(xiàn)，所有的食管癌前病變和早期癌癥均不著色，內(nèi)鏡下病變顯示非常清楚，明顯減少了病變遺漏的可能。而碘液染色發(fā)現(xiàn)的食管癌前病變有22%-55%是常規(guī)內(nèi)鏡不能發(fā)現(xiàn)的。

臨床上采用的食管黏膜染色劑一般為1.2%盧戈氏碘液，對食管及胃粘膜刺激小，除碘過敏或甲亢患者禁用外，一般無明顯副作用。

（摘自《大眾衛(wèi)生報》）