三伏天，您灸了嗎？

三伏天來了，天灸就開始熱鬧了。近幾年，中醫天灸廣為傳播，甚至連老外都想嘗嘗新鮮。那么，天灸是否有大眾說的“包治百病”這么神奇呢？目前網絡上瘋傳的自助天灸方，美容院、養生會所的天灸治療，又是否能替代傳統中醫院的天灸治療呢？今天，《百歲養生》就為大家釋疑解惑！

很多人一到冬天就容易生病，大人易患鼻炎、咽炎、流感，小孩易患肺炎、哮喘。殊不知這些疾病都和夏天陽氣耗損有關。所以，夏季充實陽氣、強壯正氣就顯得尤為重要。三伏灸正可以起到這個作用，可防治冬病。這三伏天馬上就要到了，您不妨試試三伏灸。

三伏灸是中醫學里最具特色的伏天療法，屬于天灸療法中的一種，因為治療的時間是每年的三伏天，所以稱為三伏灸，又稱“藥物發泡”或“敷貼發泡”。這種方法是選用一些對皮膚有刺激作用的藥物，貼敷在人體的穴位上，利用藥物的刺激作用，引起穴位局部皮膚的潮紅充血，甚至起泡，來達到治療疾病的目的。

冬病夏治，三伏灸效果很不錯

據孫維峰主任介紹，冬病夏治是參照“陰陽四時消長”的規律，人體陽氣在夏季多旺盛，冬季多收斂。慢性病的病人，病久了容易“損傷陽氣”，冬季之時，本來人體陽氣就不旺盛，加上慢性病的損傷后，陽氣就更加不足了！因此“寒上加寒”，許多慢性病就會在冬季加重或誘發。假如反季節——即在夏季利用“季氣炙”來防治，則人體可慢慢地順應夏季自然界陽氣隆盛的影響與激勵，并最大限度利用夏季自然界與機體相對陽氣充盛之時順勢而治，這樣就可達到溫陽利氣，驅散體內寒氣、溫補脾腎、增強機體抗病能力，即使遇到冬季陽氣不足的時節也不容易犯病。

別盲目！您不一定適合做三伏灸

雖然說冬病夏治有一定的科學性，但是也不能過于迷信，畢竟它不能代替日常治療。從中醫角度來說，夏季人體陽氣外浮于體表，此時人體的潛能容易調動，通過敷貼、針灸等刺激手段能激發經絡之氣的運行，鼓動氣血流暢，因而確實能降低一些疾病的發作頻率與程度，收到事半功倍的效果。但如果過于迷信甚至有病不及時治療，非得忍到伏天，只會延誤病情。此外，在做“三伏灸”之前，最好提前找醫生診斷，看看自己究竟是否適合。

1、三伏灸的適用人群

①慢性氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘；②慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎；③頻發感冒，尤其是小兒反復感冒、咳喘；④虛寒性胃痛、腹痛、慢性腹瀉；⑤寒濕性關節痛、老寒腿、凍瘡。但有一點需要注意：這些疾病都要強調“虛寒”二字，適合于虛寒型的病證，濕熱、實熱型的病證就萬萬不能用，比如說類風濕性關節炎，如果患者關節紅腫疼痛得厲害，舌苔黃膩，就不適合用“三伏灸”治療了，否則，熱上加熱，會使病情加重。

三伏灸的禁忌人群：①孕婦及兩歲以下的嬰兒；②有嚴重先天性心臟病、糖尿病、惡性腫瘤等器質性疾病患者；③對藥物過敏的人；④皮膚長有皰、癤以及皮膚有破損者；⑤疾病發作期（如發燒、正在咳喘、關節紅腫熱痛等）的病人；⑥肺結核活動期的患者。

2、身上沒“火力”，也可用三伏灸強身

孫維峰主任告訴筆者，有些人雖然沒有確診是哪種疾病，或者說根本就沒有疾病，但有“冬季怕冷、四肢不溫”這些癥狀，也可以進行天灸治療。為什么呢？因為天灸治病防病的對象就是“陽氣不足”的患者，而單純有“冬季怕冷、四肢不溫”等癥狀的就可辨證為“陽氣不足”，因此，這些朋友也都可以進行天灸治療，通過溫熱藥物的穴位貼敷，增強自己體內的陽氣，漸漸達到癥狀減輕或消失。

3、三伏灸治病，莫忘慢性關節炎

孫維峰主任說，大部分病人，甚至很多醫院都將“三伏灸”的治病范圍局限在慢性咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎、慢性結腸炎、平時體弱多病等患者身上，而往往忽視了三伏灸對慢性關節炎的防治作用。其實，三伏灸對于慢性關節炎的效果也是很好的，它的治療范圍包括類風濕性關節炎、頸腰椎疾病、骨性關節炎、強直性脊柱炎等等各種慢性骨關節病。“據我們這么多年的臨床觀察，三伏灸治療慢性關節炎的效果是很確切的。”孫主任說。

“發泡”好，還是不“發泡”好？

三伏灸是在人體體表敷貼藥物，使局部皮膚充血，潮紅或起泡，通過藥物、俞穴及經絡的作用，達到治療疾病的目的。發不發泡，這是由配方中的藥物成分來決定的。孫維峰主任介紹，按理說是“發泡”好，因為發泡了才能持續刺激穴位，效果會更好。但我們臨床上是不主張“發泡”的，原因在于：一方面，有些病人不理解，往往會引起一些不必要的糾紛；第二方面，發泡后如果不注意衛生，很容易引起皮膚感染。

頭伏趕不上做，以后還能不能做了？

“頭伏當天，許多人不到7點就到醫院“趕場”，非得爭得第一時間做三伏灸。其實三伏灸要在陽氣最旺盛的時候，就是中午最熱的時候效果最好，但一般醫院中午需要休息，所以可以選擇上午10：30-11：30來做三伏灸效果最佳，沒必要一股腦兒地都趕在一大早來做。”陳水金主任介紹說。

三伏包括初伏、中伏、末伏三個節氣，一個節氣10天，在這三個節氣里，做三伏灸都可以達到“冬病夏治”的效果。因此如果沒趕上初伏這一天去做三伏灸，在往后的10天之內都可以去醫院做，都可以達到初伏的效果。

“而每一次三伏灸，最好初伏、中伏、末伏三次都堅持做完，這樣才能達到藥效。”陳水金建議，因為三伏灸是個連續鞏固的過程，最好三個節氣不間斷做下來，不過并不是要嚴格按照初伏、中伏、末伏的三個時間。如果錯過了初伏，可以在初伏的10天里選擇一天去做，而中伏、末伏，都是按照間隔10天來計算就可以了。

常見病的三伏灸法，很管用

1、慢性支氣管炎

癥狀：咳嗽、咳痰或氣喘的癥狀出現在兩年以上，每次發作持續三個月以上的。發作有明顯的季節性，冬季發作，春夏緩解。

穴位：初伏取天突穴、大椎穴、雙側肺俞穴、雙側膏育俞穴；

中伏取雙側定喘穴、雙側風門穴、雙側脾俞穴；

末伏取膻中穴、雙側百勞穴、命門穴、雙側腎俞穴。

藥物：白芥子、生甘遂、延胡各一份，細辛半份，烘干磨粉，用生姜汁調成稠糊狀，做成直徑約為10mm，厚約為3mm大小的餅狀，備用。

具體操作：把做好的藥餅放在上述穴位上，用30mm×30mm橡皮膏固定。每次貼藥時間視年齡、病情輕重而定，15周歲以下和病情較輕的貼4-6小時，其他的貼6-8小時。從初伏的第1天開始貼，然后中伏、末伏的第一天各貼藥1次。

2、哮喘

癥狀：有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等表現。最典型的癥狀是呼氣的時候很難受，發作性的時候有哮鳴音出現。嚴重的需要坐起來才能正常呼吸，經常干咳或咯大量白色泡沫痰。哮喘容易在夜間及凌晨發作，秋冬寒冷的季節常常會病情加重。

穴位：取大椎穴、雙側肺俞穴。

藥物：白芥子、甘遂、細辛、延胡索等研末，治療前1天用姜汁及凡士林調成膏狀備用。

具體操作：分別在初伏、中伏和末伏的第一天施灸。在穴位上放約2.5cm×3cm、厚約0.3cm的鮮生姜片，在姜片上放直徑為1cm的圓錐形艾炷，先灸到局部皮膚潮紅，連續灸三次。然后把調好的膏藥貼到穴位上，一般貼4-24小時以后撕掉即可。

3、過敏性鼻炎

癥狀：噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。通常是突然和劇烈的打噴嚏；鼻癢、鼻涕多、經常清鼻涕；鼻子不通氣，還常伴眼睛發紅、發癢以及流淚，甚至頭暈、頭痛等癥狀。

穴位：初伏取雙側百勞穴、雙側肺俞穴、雙側膏肓俞；

中伏取大椎穴、雙側風門穴、雙側脾俞穴；

末伏取雙側大杼穴、雙側肺俞穴、雙側腎腧穴。

藥物：甘遂、麻黃、細辛、半夏、麝香，各等分研成粉末，加新鮮的姜汁調勻，做成直徑約為10mm，厚約為3mm大小的膏藥餅，備用。

具體操作：分別在初伏、中伏和末伏的第一天貼藥，穴位按照上面的次序，每次貼藥保留4小時左右。

4、預防感冒

癥狀：平常體質虛弱，氣候稍微變化或到寒冷季節極易感冒的人。

穴位：大椎穴、雙側風門穴、雙側肺俞穴、雙側定喘穴、雙側膏肓俞穴。

藥物：生白芥子、細辛各1份，甘遂、玄胡各半份，烘干研成粉末，用生姜汁調成稠糊狀，做成直徑為2.0cm，厚約0.5cm大小的藥餅，正中放少許麝香，備用。

具體操作：將新鮮生姜切成5分硬幣厚，2 cm×2 cm大小的姜片，放在大椎、風門穴上，在姜片上放直徑為1cm的圓錐形艾炷，先灸到局部皮膚潮紅，連續灸三次。然后把做好的藥餅放在穴位上，用風濕膏固定。每次貼藥時間視年齡而定，15歲以下者貼4-6小時，15歲以上者貼6-24小時，從初伏的第一天開始貼，中伏、末伏各貼藥1次。

5、虛寒性便秘

癥狀：臨床表現為大便艱澀、排出困難、便后疲乏；面色蒼白、神疲氣怯、四肢不溫；腹中冷痛、小便清長、腰背酸冷等。

穴位：雙側肺俞、心俞、膈俞等；

藥物：白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂，其比例為4∶4∶2∶2∶1。

具體操作：一般以經穴為主，臨床常用的穴位有雙側肺俞、心俞、膈俞等六個穴位。臨床可根據辨證，肺氣虛者加膏肓、膻中；脾氣虛者加脾俞、關元；腎氣虛者加腎俞、定喘。每兩次貼敷之間間隔兩天，1個療程共貼10次，每年貼敷1個療程，連續貼敷3年。

以上這五種疾病是三伏灸中最常見的。《百歲養生》提醒您，理論上講，凡是屬于陽虛或者寒凝的疾病，都可以用“冬病夏治”的方法來治療，但是讀者朋友需要注意的是，一定要在醫生的辯證之下正確貼敷，切勿盲目自行貼敷。

“三伏灸”貼敷多長時間最合適？

“三伏灸”所用的藥物為膏狀，選取麻黃、元胡、麝香等六味中藥按比例研末，用時以姜汁調成膏狀，用膠布將塊狀藥膏貼于穴位上。每伏各貼藥一次，貼于相應穴位，各種病癥所取的穴位都有所不同。不少人會認為天灸貼藥的時間越長越好，這樣才能完全把藥貼的有效成分吸收進身體，李滋平教授提醒廣大讀者哦鞥呀，并不是貼藥的時間越長越有效越好。“夏季高溫，加上天灸的藥物對皮膚有溫熱的刺激作用。所以，貼藥的時間要把握好，一般小孩是20分鐘左右，成人約為1小時。”李滋平教授補充道。“但具體貼藥時間長短因人而異，如貼藥后無任何不適反應的，可適當延長至一兩個小時；一般小孩及皮膚較嫩的患者可適當縮短貼藥時間。”

李滋平教授補充，貼藥的時間越長其實更不利于三伏灸發揮功效，還可能引起皮膚過敏癥狀。一般在天灸治療后皮膚均有熱感，因個人皮膚耐受性差別，成人通常貼藥時間以30-60分鐘為宜，小孩15-30分鐘，以皮膚感受和耐受灼熱水平為察看指標，避免灼傷皮膚。“大部分人貼4小時皮膚就會起泡，如果水泡沒好，就不能進行下一伏治療，有些還會出現過敏癥。”

另外，貼藥后皮膚顯現紅暈屬正常反應，可外涂皮膚軟膏以減緩刺激，如貼藥時間過長以致水泡，應保護創面，避免抓破傳染，可外搽燙傷軟膏，需要時前來醫院的皮膚科就診用藥，“貼藥處發紅或起泡，是藥餅起作用的結果，大家不需要太擔心。至于疤痕，隨著時間會逐漸褪色，最后消失。”

切忌半途而廢，“系統”才有效

說起三伏灸，很多人都知道是在初伏、中伏、末伏這三天里進行穴位貼敷。但有的人敷過一次或兩次藥后，卻覺得身體狀況并沒有多大起色，不禁懷疑“三伏天灸療效顯著”的說法是不是夸夸其談。

對此，廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任醫師莊禮興表示，三伏天灸是一個系統治療。“一般來說，穴位貼敷至少要堅持三次，若要加強效果，最多可貼敷五次。而每次貼敷所選用的穴位都不一樣。以支氣管哮喘為例，中醫認為哮喘發病主要與肺、脾、腎相關，初伏時所選穴位重在從肺論治，中伏所選穴位重在從脾論治，末伏所選穴位重在從腎論治，只有肺、脾、腎三臟同調，才能共收止哮平喘之效。”由此來看，如果只是治療一兩次，缺乏系統，療效都會大打折扣。此外，三伏灸如果堅持做三年，保健的效果會更好。

做完三伏灸，這些事千萬不能做

“三伏灸敷貼時，皮膚會出現瘙癢，或有燒灼感，甚至局部穴位皮膚會起水泡，這都屬于正常藥物良性反應，這個時候千萬不要用手搔抓。”福建中醫藥大學附屬第二人民醫院針灸科主任醫師吳明霞表示，如果貼藥后出現局部奇癢、丘疹及口干舌燥、煩躁不安等全身過敏反應癥狀時，可適當縮短貼藥時間。將膏藥取下，用皮炎平、膚輕松等軟膏涂抹在過敏處，可以抗過敏。

如果局部皮膚出現暗紫色，可以涂些濕潤燒傷膏，或者是萬花油，減緩刺激。如果刺激感沒有緩和，那就要及時到醫院就診。“而有的人在做完三伏灸之后，會出現水泡”。吳主任說，如果水泡的直徑小于0.5厘米，不用過于擔心，只要注意保護創面，避免傷口被抓破。也可以在水泡處適當抹點萬花油，然后用消毒紗布包扎一下，一般在3-5天后可以自行吸收。

“如果水泡超過0.5厘米，甚至水泡破裂，這時最好先用碘酒消毒皮膚，然后再用慶大注射液，或者濕潤燒傷膏涂抹在傷口，但還是要及時到醫院處理。”吳主任介紹，有的人做完三伏灸之后，皮膚會色素沉著，這種情況都屬于正常，一般不需要特別處理，通常1-6個月，色素就會慢慢消散，不會留下永久瘢痕，也不會影響人們的身體健康。

“藥物貼在后背一般是3-6個小時，因此三伏灸做完之后，當天最好別洗澡，如果要洗，最好等做完三伏灸六個小時后再洗澡。”福建中醫藥大學附屬康復醫院治療二部主任陳水金介紹，做完三伏灸后，穴位肌理被打開，洗澡容易使濕邪入侵，影響藥效，因此要忌洗冷水澡。

4大誤區，您可千萬要避開

1、“三伏灸”可以包治百病

“有些讀者朋友認為三伏灸什么病都能治，其實不是。”廈門中醫院針灸科主任醫師程紹魯解釋說，三伏灸主要對呼吸系統和消化系統的一些疾病進行治療，如哮喘、過敏性鼻炎、慢性胃炎、慢性支氣管炎等。他建議，做“三伏灸”之前，最好提前找醫生診斷，看是否適合。孕婦、心臟病患者、陰虛火旺體質者、皮膚嚴重過敏的人都不適合“三伏灸”治療。程紹魯說，陰虛內熱的患者，“三伏灸”的效果也不大。

程紹魯說，有些老年高血壓患者還想通過“冬病夏治”完全控制血壓，但那是做不到的。“‘冬病夏治’”可以減少發作危險，但不能代替日常治療。”他說，“冬病夏治”有一定的適應癥且療效在一定范圍，如果過于迷信甚至有病不及時治療，非得忍到伏天，只會延誤病情，適得其反。另外，像痔瘡、濕疹、咯血等熱性病，不適宜用溫性藥物敷貼，否則易“火上澆油”。

2、貼的越久，效果越好

林女士腎虛、怕冷，頸椎、腰椎酸痛。去年初伏當天，她在廈門市中醫院針灸科進行“三伏灸”治療，頸、腰、腿上共貼了6個藥餅。“我覺得藥很珍貴，就多貼了一會。”待她把藥取下，皮膚通紅、起水泡、碰到水就疼。醫生一檢查，是藥物貼敷時間過長引起的。程紹魯說，有的患者認為，貼的時間越久效果越好，甚至貼一整天。他指出，最好不要超過2小時，大部分人4小時就會起泡，如果水泡沒好，就不能進行下一伏的治療。

有些病人覺得藥物貼一次很浪費，不舍得扔。然而重復使用對身體是一種傷害，不但沒有效果，有的還會出現過敏癥狀。程紹魯提醒，因初伏水泡沒好，而不能進行中伏治療的病人可以擇日加貼。他還說，其實貼藥處的發紅或起泡，是藥餅起作用的結果，大家不需要太擔心。

3、藥物用得越多越好

陳先生患慢性支氣管炎多年，來醫院接受“三伏灸”治療。醫生給他背上和腹部的穴位貼好藥餅后，陳先生覺得藥物太少，要求每處穴位都貼。醫生解釋半天，陳先生才勉強接受，充滿懷疑地離開了。

174醫院康復理療科主任李月介紹，“三伏灸”治療要講究一個度，時間性也強。“一次兩次是不能見到好效果的，效果與用藥量也沒有特別的關系，只要適度就好。”李月說，許多初診患者，抱著“立馬見效”的心理，覺得藥物用得越多越好，巴不得所有的穴位都貼。“這是一種錯誤的觀點，治療需要時間，連續堅持3年才會達到預期效果。”

4、貼藥期間不“忌口”

黎女士經過初伏治療，感覺不錯，胃口大開，尤其愛吃洋蔥、韭菜。

第二次敷完藥，當天晚上就全身起疹、發癢。醫生以為她對藥物過敏，建議中止治療。此后半年，黎女士總是出現間斷性的起疹、發癢。到皮膚科做過敏源檢查，發現她對洋蔥過敏。而且，黎女士平時經常染發，用沐浴乳、潤膚乳等。這些在敷藥期間都是禁忌的，容易引起皮膚過敏。

174醫院康復理療科主任李月說，病人在貼藥期間要“忌口”，在敷藥期間不要吃生冷、辛辣等刺激性食物（包括小蔥，大蔥）；少吃肥甘厚膩、生痰助濕的食物；還要禁食魚、蝦、牛、雞、羊肉、花生等易導致過敏的食物；以及易導致化膿的食物，如牛肉、燒鵝、雞、鴨、花生、芋頭等。她說，這些食物容易引起患者皮膚過敏，影響治療效果。如果飲食不當，可能要中止治療。

此外，有過敏體質的患者在接受治療之前，一定要告知醫生，有的可以通過避開部分穴道貼藥繼續接受治療，“千萬不要因為害怕失去治療機會而有所隱瞞”。

編后語：如今夏至已過，三伏天就要來臨，如果有陽虛寒凝疾病的讀者，在符合做三伏灸的前提下，不妨趁著這大好時機，去醫院做做三伏灸，等到寒冬的時候就不必再受病痛的折磨了。《百歲養生》最后提醒的是，三伏灸不能包治百病，一定要經過醫生的“辨證”之后，才能做藥物貼敷。